A pesar de que corro el riesgo de la discordia, al hacerlo, hay que decir algo que creo que muchos de nosotros en la comunidad de la salud mental han reconocido desde hace bastante tiempo: cada diagnóstico único de un trastorno mental es falible
antes de continuar, debo señalar el valor de los diagnósticos. Son inmensamente herramientas útiles categóricas. El ser humano no puede navegar de forma productiva las mareas inciertos de la realidad sin el uso de símbolos y estructuras. Los símbolos y las estructuras nos permiten determinar dónde terminan los vasos y las mesas comienzan. En consecuencia, cuando un paciente está compulsivamente la limpieza de su apartamento y el paciente B está hablando a los demonios invisibles, es importante contar con las palabras "Trastorno obsesivo-compulsivo" para describir la antigua y la palabra "esquizofrenia" para describir este último. Categorizaciones como éstas no sólo nos ayudan a distinguir entre enfermedades, sino que también nos ayudan a hacer predicciones fiables del comportamiento y la selección de los modos apropiados de tratamiento. No tengo ninguna intención de ignorar estos hechos.
Sin embargo, dos defectos inquietantes acompañan constantemente diagnósticos de trastornos mentales.
Cuando uno rompe un brazo y es diagnosticado con la enfermedad lingüísticamente sofisticado conocido como un "brazo roto," existe la finitud en la pantalla. Los testigos podrían alinearse de la cama del paciente para el aparcamiento del hospital, y todos ellos estarían de acuerdo en que el paciente sufría de un brazo roto. La ley de promedios insiste en que uno o dos comodines serían, por rebeldía o pura necedad, inventar alguna otra diagnóstico, pero creo que mi punto es claro: diagnósticos físicos son más adecuados para su examen objetivo que son las mentales
A pesar. la probable existencia de Pacientes a y B del paciente, la mente es un reino de liquidez y abstracciones. Están ausentes las características que se acercan de forma remota la rigidez de un hueso. Incluso para sus portadores más rebeldes, la mente es un lugar de movimiento. Cuando es posible para un paciente deprimido para cambiar de adormecimiento al pánico a las alucinaciones auditivas en el espacio de una sola tarde, por lo que su uso final es la etiqueta "Depresión"? Para estar seguros, algunos síntomas alcanzar prominencia dentro de algunas mentes, pero todas las mentes, hay que reconocer, no dejar nunca de desplazamiento, avanzando, marcha atrás, y que fluye. Por lo tanto, todos los trastornos mentales es una abstracción en el mejor.
Me han diagnosticado con el trastorno obsesivo-compulsivo. Esto parece correcto, pero ¿qué voy a hacer con mis ataques ocasionales de pánico? Se trata de "parte de" mi O.C.D., o tengo también tienen el trastorno de pánico? Y, además, ¿qué he de hacer de los uno o dos profesionales que han dicho que es posible que tenga el Trastorno por Déficit de Atención? Es mi A.D.D. una rama de mi O.C.D. o lo hace mi O.C.D. madre de mi A.D.D.? ¿Cuál de las dos acciones de un vínculo más fuerte con mi pánico? Aún más confuso: como parte de mi O.C.D., a veces me obsesiono con la posibilidad de ser maníaco. Esta obsesión parece alterar de manera tangible mis estados de ánimo, pero yo soy auténticamente maníaco, o estoy simplemente obsesionado? Siento que entrar en pánico.
Hay que reconocer que todos los trastornos mentales, sin embargo distintivos sus nombres, son miembros de una gran familia disfuncional. Esta familia es tan grande que pongo en duda los méritos de la memorización de nombres y caras todos sus miembros.
El segundo defecto inevitable de un diagnóstico enfermedad mental es el hecho de que su destinatario es también su fuente. En otras palabras, debido a que la mente de un paciente diagnosticado es la sede de su aflicción, el conocimiento de un diagnóstico puede provocar una mayor angustia mental. Dicha dificultad puede llegar en varias formas. Los síntomas del paciente pueden aumentar debido a su renovada conciencia. El paciente puede desarrollar un complejo de inferioridad (otro desorden!) O la deriva en un estado de pánico. Lo más preocupante, el paciente puede adherirse tan fuertemente a la idea de estar enfermo que su mente nunca confiar en sí a parte con su desequilibrio.
Puedo sentir los pesimistas acerca a mí. Es probable que piensa, "El paciente seguramente no mejorará si ella es ignorante acerca de la existencia de su desorden!"
Estoy totalmente de acuerdo. Reconociendo la presencia de un problema es el primer paso hacia la solución de la misma. No obstante, nuestra percepción colectiva de los diagnósticos mentales está maduro para un cambio. No sólo estas etiquetas no pueden resumir de manera integral a las personas que están adheridos, que también tienden a hacer que la gente decía sienten atrapados.
Después de ser diagnosticado con un trastorno mental, un paciente debe considerar su diagnóstico como un indicador útil en el camino a su tratamiento y recuperación. En cuanto a trastornos tales como fijo, estados de raíces profundas es una excelente manera de hacer que cuelgan por más tiempo y se hunden en aún más profundo.