Encontrar el cirujano adecuado para usted puede ser un desafío en cualquier situación, pero encontrar el cirujano apnea del sueño adecuado puede ser aún más difícil, ya que hay muchos procedimientos diferentes y no hay norma operaciones. Me preguntan muy a menudo por la gente en otros estados u otros países que deberían ir a ver para tratar su condición de apnea del sueño, y con los años, se me ha ocurrido con los 10 pensamientos y consejos siguientes. Estas son sugerencias que iba a ofrecer a un amigo o familiar en un estado remoto si pedían mis advice.In mayoría de los casos, un cirujano ENT será la persona más adecuada para ver, ya que son los más calificados para realizar procedimientos quirúrgicos de la vía aérea superior. Por definición, las PNE (otorrinolaringólogos) son entrenados en cirugía plástica y reconstructiva de los tejidos blandos de la región de la cabeza y el cuello. Son los especialistas que otros médicos llaman a tratar las complicaciones de la vía aérea superior. Sin embargo, hay situaciones en las que los cirujanos buco-maxilo-facial y cirujanos plásticos generales también pueden desempeñar un role.1. ¿Sabía usted agota todas las demás opciones posibles para la apnea del sueño? ¿Trató de CPAP? ¿Cuánto esfuerzo ha de poner en asegurarse de que usted dio CPAP la oportunidad de trabajar? ¿Consideró aparatos dentales? Un buen cirujano no se precipita en la cirugía conservadora sin probar opciones first.2. ¿Se puede respirar por la nariz? Tener la nariz tapada, sin duda puede evitar que se benefician de CPAP o dispositivos dentales. A menudo, después de optimizar la respiración nasal a través de medios médicos o quirúrgicos, las personas son capaces de utilizar CPAP o dispositivos dentales más effectively.3. Asegúrese de que el cirujano confía en un grado razonable donde su obstrucción está sucediendo. La realización de una cirugía mayor para "ver qué pasa" no es una razón para hacer la cirugía. Hay tres áreas principales: la nariz, el paladar blando y la lengua. El cirujano debe ser cómodo operando en las tres áreas. Como bien es lo que examinan las vías respiratorias superiores? ¿Se ven con la cámara de fibra óptica con que se incorpora y que está acostado? ¿Se ven para el movimiento del espacio detrás de la lengua haciendo que usted empuja la mandíbula inferior hacia adelante? 4. Pueden darle sus tasas de éxito y complicaciones? ¿Cuál es su definición de éxito? ¿Cuáles son sus tasas de éxito a largo plazo? Compare esto con las actuales tasas de éxito para la uvulopalatofaringoplastia (UPPP), que ha publicado las tasas de éxito en torno al 40%. cirugía multinivel se aproxima a alrededor de 75 a 80% .Can que sinceramente le dan sus tasas de complicaciones? Si tienen ninguna complicación alguna, me gustaría ser sospechoso. ¿Están preparados para manejar cualquier cosa que pueda surgir? Pregunte cuál es su última complicación fue y cómo se logró. Puede parecer contradictorio, pero si ellos no tienen ninguna experiencia en el manejo de complicaciones, usted no quiere ser el primero one.5. ¿Tienen un plan en caso de que la cirugía no funciona según lo previsto? Si el estudio del sueño después de la operación muestra menos de una caída significativa en la puntuación AHI, ¿cuáles son sus opciones? Esto debe ser discutido antes de la cirugía inicial. ¿Se detiene allí, o vas hacia atrás y hacer más (si hay un área obvia para hacer frente), o se puede retornar a la CPAP? Es una referencia a un cirujano buco-maxilofacial es una opción? 6. No se concentre demasiado en volumen de casos. Lo que es importante es lo bien que ha hecho y la ubicación adecuada del procedimiento, en lugar del número total de casos realizado. Miles de UPPPs solo se llevan a cabo todos los años por los cirujanos con sólo una tasa de éxito del 40%. Si esta es la única operación que se ofrece, sin un plan para hacer frente a la lengua ya sea simultáneamente o en un momento posterior, a continuación, sus posibilidades de éxito no es mejor que el 40% 0,7. ¿Utilizan el sistema de estadificación Friedman? Esta es una sencilla herramienta de revisión, donde al ver el tamaño de las amígdalas y su posición de la lengua, se puede predecir si o no una UPFP solo puede tener una probabilidad del 80% de éxito. La mayoría de personas entran en la categoría "desfavorable", pero si cumple con los criterios de "favorables", una UPFP solo pueden ser una buena opción, siempre y cuando se entienda que todavía hay una probabilidad del 20% de failure.8. ¿Qué tan cómodo se están desempeñando procedimientos de base de la lengua? ¿Tienen experiencia con múltiples procedimientos o son muy buenos en uno solo? ¿Son capaces de realizar cualquiera de los procedimientos mínimamente invasivos base de la lengua, además de las técnicas estándar? 9. ¿Qué tan bien funcionan con el médico del sueño y /o dentista para coordinar su atención? ¿Es él o ella dispuesta a combinar múltiples opciones de tratamiento si es necesario? A veces los dispositivos dentales o cirugía pueden hacer más tolerable CPAP mediante la reducción del pressure.10 necesario. ¿Usted confía en su cirujano? Usted debe ser cómodo y tener una buena relación antes de someterse a cualquier procedimiento invasivo. Obtener opiniones de segunda o tercera. No importa qué tan preparadas técnicamente el cirujano es, si no hay manera de cabecera o si el personal es grosero, con el tiempo se muestran en la calidad de su atención. Al igual que con cualquier médico, la atención debe centrarse en usted como una persona completa, en lugar de una aislada procedure.As quirúrgicos se puede ver que no hay nadie mejor solución para el tratamiento de la apnea del sueño. Hay en general las directrices recomendadas y opciones conservadoras deben ser juzgados antes de la cirugía, pero incluso con la cirugía, muchos caminos diferentes se pueden tomar, ya que cada paciente es diferente, con necesidades individuales. Si está considerando la cirugía, encontrar a alguien que se sienta cómodo, y desarrollar una buena relación con ese cirujano.