Por Kathryn Doyle
(Reuters Health) - inhibidor de la bomba de protones (IBP), la terapia se asoció con un mayor riesgo de infarto de miocardio (IM) en un conjunto de datos estudio de la minería por investigadores de Estados Unidos.
ha habido dudas sobre la seguridad de los IBP para personas que han tenido un episodio coronario como MI, dijo el autor principal Nigam H. Shah, de la Universidad de Stanford en California, pero la mayoría se ha centrado la investigación en la interacción entre estos medicamentos y el clopidogrel anticoagulante
& quot;. Hemos encontrado que esta asociación existe independientemente del uso de clopidogrel, & quot; escriben los autores en
Uno de PLOS, en línea el 10 de junio
& quot; Ahora, dada la biología subyacente y el efecto de estos fármacos en la reducción de óxido nítrico en las paredes de los vasos sanguíneos, la asociación observada no es muy sorprendente, & quot; Shah dijo a Reuters Health por correo electrónico.
A pesar de que los resultados son convincentes, este estudio no prueba que los IBP causa MI, sin embargo, dijo.
Más de 20 millones de personas en los EE.UU. utilizan una PPI cada año, indicaron los investigadores en su artículo.
el uso de un enfoque novedoso para la minería de datos clínicos de farmacovigilancia, el equipo de investigación consultada más de 16 millones de documentos clínicos de 2,9 millones de personas para examinar si el uso de IBP se asoció con cardiovasculares riesgo en la población general.
en múltiples fuentes de datos, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) de los pacientes expuestos a los IBP tenían un riesgo 1,16 veces mayor de MI, que informan.
análisis
la supervivencia en un estudio prospectivo cohorte encontró un aumento del riesgo de dos veces de la mortalidad cardiovascular en los usuarios del PPI. Los resultados fueron independientes de la utilización de clopidogrel
Los nuevos resultados son interesantes y agregar a un debate en curso, pero & quot;. Basada en nuestros conocimientos actuales acerca de los IBP, incluyendo este nuevo estudio, que no tienen suficiente información para cambiar directrices, & quot; dijo el Dr. Mette Charlot Gitz del Hospital Universitario de Gentofte en Hellerup, Dinamarca.
Los bloqueadores H2, que incluyen famotidina (Pepcid) y ranitidina (Zantac), no se asociaron con un mayor riesgo cardiovascular, el equipo de Shah encontrados.
& quot; de acuerdo con nuestros hallazgos preclínicos que los IBP pueden afectar negativamente a la función vascular, nuestro estudio de minería de datos es compatible con la asociación de la exposición PPI con el riesgo de infarto de miocardio en la población general, & quot; escriben los autores.
La suspensión del fármaco permitiría a los niveles de óxido nítrico para volver a la normalidad, por lo que tomar el medicamento por un período más corto, como dos semanas, según lo recomendado, podría ser bastante segura, Shah comentó. Sin embargo, algunas personas toman IBP durante mucho más tiempo de lo recomendado
& quot;. Otros estudios han sugerido diversas explicaciones, pero como los autores señalan que podría no ser el tratamiento con IBP que causa el aumento del riesgo de infarto de miocardio en pacientes de acidez & quot; Charlot dijo a Reuters Health por correo electrónico. & Quot;. Es posible que el uso de PPI es simplemente un marcador de una población más enferma del paciente & quot;
La angina puede imitar los síntomas de la acidez estomacal y es posible que mal diagnosticados los pacientes explican el aumento en el riesgo, señaló
Shah dijo que los pacientes con enfermedades del corazón deben discutir una alternativa, como un bloqueador H2, si necesitan tomar estos fármacos para una larga duración.
sin embargo, los pacientes no deben dejar de tratar su enfermedad de reflujo gastroesofágico sin hablar con sus médicos, y debe tener en cuenta que los bloqueadores H2 son menos eficaces en su tratamiento de los IBP, agregó Charlot
& quot;. Si usted ha estado utilizando los IBP sin receta médica por un largo tiempo, a su médico & quot; . Shah aconsejó
FUENTE: http://bit.ly/1FSIi2Y