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Cáncer de Mama

El cáncer de mama es la forma más común de cáncer en mujeres y la segunda causa principal de muerte por cáncer en mujeres estadounidenses. En 2009, se estima que aproximadamente 194.280 pacientes a ser diagnosticados con cáncer de mama invasivo y 62.280 con carcinoma in situ. De acuerdo con la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, casi 79.500 mujeres se sometieron a cirugía de reconstrucción mamaria después de la mastectomía en 2008. Aproximadamente el 70% de estas mujeres tenían su mama (s) reconstruido con expansor /implante (s), mientras que el otro 30% tenían autólogo mama (s) reconstruido por uno de los diversos procedimientos de colgajo. los procedimientos de implantes expansores /son relativamente seguro y simple de realizar, y tienen una duración aproximada de dos horas de tiempo de operación por cada mama. Durante la primera cirugía, a menudo hecho al mismo tiempo que la mastectomía, un expansor se inserta debajo del músculo pectoral (pecho). Los pacientes suelen permanecer durante la noche en el hospital por fuertes medicamentos para el dolor (narcóticos) que figuran en la línea intravenosa. Al día siguiente, o al día siguiente, cuando el dolor se puede controlar con medicamentos para el dolor por vía oral, a continuación, el paciente puede irse a casa. En los próximos meses, el expansor se infla gradualmente en la oficina del plástico /del cirujano plástico. Finalmente, cuando se alcanza el tamaño deseado, el paciente vuelve a la sala de operaciones para que el expansor (s) eliminado y reemplazado con implante (s). Las complicaciones en la reconstrucción mamaria son aproximadamente tres veces mayor que en el aumento de senos (implantes hecho para fines cosméticos). pacientes de reconstrucción, especialmente aquellos sometidos a radioterapia, experimentan numerosos problemas, con contractura capsular es la más común. En 2008, se realizaron más de 14.000 procedimientos en pacientes de reconstrucción para retirar los implantes originales. Incluso en los casos exitosos, los implantes tienen que ser reemplazado (por cirugía) periódicamente. En contraste con los implantes, mamaria autóloga (s) reconstruido por uno de los diversos procedimientos de colgajo están destinados a durar "para siempre". procedimientos de colgajo generalmente requieren operaciones largas y más complejas y costosas, estancias en el hospital de 4-5 días, y 4-6 semanas de rehabilitación para pacientes ambulatorios. propio tejido del paciente de la zona donante (abdomen, espalda o las nalgas) es llevado a llenar el vacío dejado por la mastectomía, por encima del músculo pectoral en el pecho. Las opciones son: 1) TRAM libre (recto abdominal transverso solapas musculocutáneos) del abdomen, 2) pediculado TRAM, 3) los colgajos libres DIEP (Deep perforante epigástrica inferior) desde el abdomen, 4) pediculado dorsal ancho miocutáneos aletas (desde la parte de atrás ), y 5) los colgajos libres de los glúteos (de la nalga). flaps "libre" significa que los vasos sanguíneos solapa tienen que ser re-conectado con los vasos sanguíneos en el pecho utilizando técnicas microquirúrgicas, y el /cirujano plástico reconstructivo debe tener este entrenamiento especial. "Pediculado" significa que el tejido colgajo conserva su suministro de sangre original, y no se necesita la reconexión microquirúrgica. El paciente tiene una o más cicatriz grande permanente (s) en el sitio (s) de los donantes y en función del tipo de procedimiento realizado, un poco de experiencia impedimento físico. La decisión para la reconstrucción es complejo y altamente individualizado. El paciente debe estar bien informado y pensar cuidadosamente acerca de sus prioridades. A veces, el paciente puede ser mejor servido por tratar el cáncer en primer lugar, y el retraso de la cirugía de reconstrucción hasta que todos los tratamientos contra el cáncer están acabados. Otras veces, puede ser más eficaz para combinar la mastectomía con reconstrucción inmediata en una sola operación.

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