El dolor es como las luces de advertencia en el salpicadero del coche. Se le avisa de algo que necesita ser investigado. El dolor tiene una función importante. Es la forma de su cuerpo de decir, "prestar atención."
A todos nos evitamos el dolor. Usted no cerrar de golpe a sabiendas de su pulgar en la puerta del coche o tocar una estufa caliente. Es la naturaleza humana para evitar situaciones que provocan dolor, y nosotros hacemos lo que podemos para librarnos del dolor tan pronto como sea posible - como tomar una aspirina para un dolor de cabeza leve.
Cuando el dolor es lo suficientemente grave, o lo suficientemente preocupante - y que dura el tiempo suficiente - usted se encuentra en el consultorio de su médico. Entonces, idealmente, usted y su médico a determinar qué está causando el dolor y corregir la causa subyacente. Los encuentros más satisfactorios tanto para usted y su médico se producen cuando los puntos de dolor a un diagnóstico claro; estás tratados y la enfermedad se cura. Un buen ejemplo es la tos y dolor en el pecho al respirar profundo que conduzca al diagnóstico de la neumonía que se cura con antibióticos. Pero no todo el dolor se resuelve tan fácilmente.
Cada uno de nosotros tolera el dolor de manera diferente - incluso el dolor de la misma causa. Sorprendentemente, el paciente que se queja el más amargamente cuando se inyecta un anestésico local que tiende a quemar un poco no era la frágil abuela de 80 años de edad, fue el flejado de 25 años de edad, constructor del cuerpo que dijo que "wasn ' t miedo de nada ". Esos son también los pacientes con más probabilidades de desmayarse cuando se tomó la sangre.
Como cirujano, hice muchas operaciones "protuberancias e hinchazones". Dependiendo de la tolerancia del paciente para el dolor, pude realizar el procedimiento en mi oficina o en la sala de operaciones, donde, entre otras cosas, la sedación estaba disponible. Por lo general, estaba claro si un procedimiento podría hacerse en la oficina o requiere el apoyo de la personal de la sala de operaciones.
Luego estaban las llamadas de juicio. Podría ir en cualquier dirección. Si miraba en la parte superior de la cabeza de un paciente y vi naranja o rojo, el paciente iba a la sala de operaciones. Mi experiencia es compatible con el pensamiento de que las pelirrojas son más sensibles al dolor.
¿Cómo se obtiene el dolor de pasar de "prestar atención" 'a "problema fijo?"
El médico necesita la ayuda de usted cuando su "ligero dolor" parpadea en. No hay manera de que su médico puede medir su dolor. Claro que podemos comprobar su ritmo cardíaco, que tiende a latir más rápido si estás en el dolor, o la presión arterial, que también se eleva. Pistas como fiebre o un alto número de glóbulos blancos que puede apuntar a la causa del dolor; no miden su experiencia del dolor.
Sólo usted sabe lo que su dolor se siente.
A veces, la causa del dolor puede ser identificado antes de que el doctor incluso te ve. El hueso roto en una placa de rayos X, el nivel de la tiroides anormal de la sangre o células malignas de próstata en un portaobjetos de patología hablan por sí mismos. A veces pruebas mostrarán lo que no está causando el dolor: un ECG normal por lo general significa que su dolor de pecho no es de un ataque al corazón, y un examen normal de mama, mamografía y ultrasonido de mama sugieren que el dolor de pecho no es causado por el cáncer de mama.
No hay ninguna prueba puede excluir una condición médica con el 100 por ciento de certeza. O en la jerga médica, pruebas pueden tener "falsos negativos" - lo que significa que tiene la condición a pesar de que la prueba indica que no lo hace. Esta es otra razón por la que quiere que su médico realizar una evaluación completa, y no sólo a hacer un diagnóstico a través del teléfono.
A veces hay resultados medibles que explican la causa del dolor, pero no sabemos por qué. Nosotros, los médicos aún tienen formas elegante de decir, "No tenemos idea de lo que está causando."
Mi paciente Pablo estaba en estado de pánico cuando leyó sobre su "pancreatitis idiopática" en su registro médico. Esto significa que él tenía la inflamación de su páncreas que podríamos ver en una tomografía axial computarizada, sin embargo, no se sabe por qué su páncreas se inflamó. Las dos causas más comunes de la pancreatitis son los cálculos biliares y consumo de alcohol. Pablo no tenía cálculos biliares y nunca bebía. No estaba en situación de riesgo para los números de otras causas poco frecuentes de la pancreatitis. Entonces ¿por qué el dolor?
Las buenas noticias para Pablo es que había una manera de explicar lo que estaba ocurriendo, y el diagnóstico tratamiento guiado. La mala noticia para él es que, a falta de saber por qué se puso la pancreatitis, había muy poco que pudiera decirle para prevenir nuevos ataques. Pregunte a cualquier persona que haya tenido un ataque de pancreatitis y ellos le dirán que no es algo que nunca quieren volver a pasar.
Es fácil perder de vista el hecho de que el dolor está ahí para servirle. El dolor no es el problema. Averiguar cuál es la causa del dolor es el desafío.
La clave para que usted y su médico es eliminar el dolor, pero no ignore el mensaje de que el dolor está trayendo. Es posible acceder a los medicamentos para tratar la acidez y el dolor va a desaparecer, pero puede pasar por alto el estrés en el trabajo que está causando el ardor de estómago. Es como poner cinta sobre el salpicadero de su coche para que no se distraiga con las luces intermitentes de color rojo de problemas.
¿Qué hacer cuando se tiene un dolor que no se puede explicar por una prueba de laboratorio o rayos X o cualquier cambio a su médico puede ver o sentir u oír al examinar usted? Esto puede ser una situación frustrante, tanto para usted y su médico. Si alguna vez ha tenido un dolor de cabeza o dolor de espalda o el dolor de la depresión, es muy probable que asintiendo con la cabeza.
Mi consejo es llegar a ser un detective médica. Encontrar cosas para medir y describir con números y mantener un registro. Éstas son algunas medidas para anotar:
califique su dolor en una escala del 1 al 10 (10 es el peor de todos)
la duración del episodio (minutos /horas)
El número de episodios por día
cantidad de sueño
nivel de estrés (1 a 10)
la medicación tomada ese día
es posible que tenga recientes predicciones acerca de lo que está causando el dolor o lo que es mejor. Podría ser lo que come, o su actividad física o el clima. Esto puede convertirse en parte de su registro y un trampolín para la discusión con su médico.
La próxima vez que usted experimenta dolor, escuchar la voz que le dice que el dolor es el enemigo. A continuación, recuerde que su dolor es también su amigo.
Es allí para llamar su atención sobre un mensaje importante si sólo va a escuchar.
Derechos de autor y copia; 2004 Vicki Rackner
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