El síncope es un trastorno común de la pérdida temporal de la conciencia y de la postura, descrito como 慺 ainting o 憄 assing out.?It 抯 por lo general relacionada con el flujo insuficiente de sangre al cerebro temporal y anualmente afecta a seis por ciento? de las personas de edad avanzada y representa el 3 por ciento de las visitas a urgencias. El síncope es un problema importante del corazón, es incapacitante, costoso, puede ocasionar lesiones graves o puede ser el único signo inicial antes de la muerte súbita cardiaca. La evaluación de la causa de síncope es difícil como el cerebro, el corazón o alguna anormalidad metabólica podría ser responsable de la misma. La causa probable del síncope se establece en sólo el 75 por ciento de los casos. El costo anual de evaluación y tratamiento de pacientes con síncope en los Estados Unidos solamente es la asombrosa cifra de 800 millones de dólares.
El desmayo común o síncope vasovagal
La mayoría de nosotros recordamos que en nuestra asamblea de la escuela por la mañana, un estudiante caería sobre prolongado en pie. En tumbado en el suelo que se recuperaría rápidamente y estos episodios fueron más frecuentes durante los días soleados. Este fue en realidad el síncope vasovagal o el desmayo común. Esto es más común durante el estrés emocional, el dolor, después de una ducha de agua caliente o en un ambiente cálido. Se observa sobre todo en las mujeres jóvenes y es más a menudo que no haya síntomas de advertencia, tales como náuseas, visión borrosa o mareos. Pero hay muchas más formas de síncope, con muchas causas, además de las síncope vasovagal.
prueba de la mesa basculante y otras herramientas
La prueba estándar de oro para el diagnóstico de la débil común es la prueba de inclinación. Este es un método simple no invasivo para el reconocimiento de esta condición. Mantener al paciente en posición vertical durante 30 a 45 minutos en un ángulo de aproximadamente 70 grados realiza esta prueba. La prueba se realiza en una mesa de examen mecanizado especial con cinturones de seguridad y reposapiés. A veces se da un fármaco adicional para mejorar la positividad de la prueba. La positividad de la prueba se define como el desarrollo de síncope o ritmo cardíaco lento con caída en la presión arterial. El síncope observado generalmente es reversible en la fabricación de la horizontal mesa o después de la administración de medicamentos adicionales para el paciente. La prueba se realiza generalmente en una población susceptible, donde se ha producido episodios de síncope recurrente incapacitante o un solo episodio. Sin embargo, en presencia de cardiopatía orgánica está contraindicada la prueba.
Otras herramientas que investigan para el diagnóstico del síncope incluye historia clínica meticulosa, un Holter, ecocardiograma, prueba de esfuerzo, ECG de señal promediada, registrador de eventos y pruebas electro fisiología. Un examen neurológico apropiado completa el análisis apropiado para esta condición.
El Tratamiento
El tratamiento depende de la causa descubierto y puede incluir la educación adecuada del paciente, aumento de la ingesta de sal, la suspensión de un fármaco responsable, a partir de un nuevo medicamento, marcapasos o DAI implantación y la ablación con catéter. Estas últimas modalidades se realizan en centros especializados y son caros. síncope cardiaco tiene un pronóstico más pobre que otras formas de síncope. La tasa de mortalidad pinta final un año desde demostrado ser tan alta como 18 a 33 por ciento. No cardiaca incluyendo síncope vasovagal parece no tener efecto sobre las tasas de mortalidad general. Los pacientes con síncope deben recibir instrucciones de no conducir hasta que el tratamiento curativo se ha hecho.