A 2005 papel blanco Fondo Commonwealth informó sobre dos tendencias importantes en la fuerza laboral de Estados Unidos - el aumento de la prevalencia de los trabajadores a tiempo parcial, temporal, contrato o posiciones no estándar, y la disminución del acceso al seguro médico provisto por el empleador.
el hecho de que cada vez menos individuos en Dallas, Houston y en todo Texas están cubiertos por el seguro de salud, así como la disminución de la calidad de la cobertura provocada por copagos y deducibles más altos ha recibido mucha atención. Al mismo tiempo, ha habido muy poca atención a la situación de los trabajadores no estándar, que son particularmente vulnerables debido a su situación laboral a menudo les excluye de la cobertura basada en el empleador. Esto aumenta su dependencia de las políticas de miembros de la familia, la cobertura pública o los deja sin seguro por completo.
Trabajadores no estándar actualmente representan aproximadamente el 25 por ciento de la fuerza laboral de la nación, por un total de 34,3 millones de trabajadores. trabajadores a tiempo parcial constituyen la categoría más grande dentro de este grupo, seguido por contratistas independientes por cuenta propia y los trabajadores empleado del Servicio temporales. los trabajadores no estándar también incluyen de guardia y jornaleros, ayudan a los trabajadores temporales, contratistas independientes, y el contrato de trabajadores de la empresa.
Si bien el acceso al seguro de salud patrocinado por el empleador está en declive para todos los trabajadores, que es un problema especialmente grave para los trabajadores no estándar. Un estudio reciente mostró que el 74 por ciento de los trabajadores estándar tienen seguro de salud a través de sus puestos de trabajo, en comparación con sólo el 21 por ciento de los trabajadores no estándar. Debido a esta disparidad, se cree que los trabajadores no estándar de no estar asegurados al doble de la tasa de trabajadores estándar. los trabajadores no estándar también se basan en el seguro del gobierno a cinco veces la tasa de los trabajadores regulares y están asegurados a través de plan de seguro de salud de su cónyuge a los tres y media veces la tasa de los trabajadores regulares.
Además de ser menos probable que se ofrezca un seguro de salud patrocinado por el empleador, los trabajadores no estándar también son menos propensos a asumir la cobertura patrocinado por el empleador cuando está disponible. Alrededor del 87 por ciento de los trabajadores regulares de tiempo completo se ofrece un seguro de salud, en comparación con sólo el 40 por ciento de los trabajadores no estándar. Entre esos trabajadores no estándar que son elegibles para los planes basados en el empleador, sólo el 54 por ciento de ellos elija, mientras que la tasa de selección para los trabajadores estándar es del 85 por ciento. los trabajadores no estándar que se vuelven hacia abajo la cobertura dijeron que era ya sea porque no tenían cobertura a través de otra fuente o porque el plan era demasiado caro.
familias de los trabajadores no estándar también se ven afectados por su cobertura de seguro irregular. Sólo el 15 por ciento de los niños y el 16 por ciento de los cónyuges de los trabajadores no estándar tienen seguro de salud a través del empleador del trabajador no estándar. De hecho, los niños y los cónyuges de los trabajadores estándar fueron cubiertos por el empleador del cónyuge en tres veces la tasa que estaban cubiertos por el empleador del trabajador no estándar. Casi uno de cada cinco miembros de la familia de los trabajadores no estándar no estaba asegurado (el 18% de los niños y el 16% de los cónyuges). Una parte importante - el 10 por ciento de los niños y el 6 por ciento de los cónyuges - se basó en el seguro de salud pública para la cobertura
Debido al aumento del costo del seguro de salud, algunos empleadores e individuos -. Tanto de los trabajadores no estándar y empleados regulares - están recurriendo a productos de bajo coste, como los planes de seguro de salud de deducible alto, seguro de salud de beneficios limitados y tarjetas de descuento médico. Si bien estas opciones son típicamente más asequible que seguro integral de salud, la cobertura es limitada. Una encuesta reciente de Iowa Policy Project (IPP) de las prestaciones complementarias y no estándar Trabajo encontró que el 18 por ciento de los trabajadores no estándar tenía tarjetas de descuento, pero no hay cobertura de seguro. Sin embargo, casi todos estos trabajadores erróneamente informaron de que su tarjeta de descuento fue de una póliza de seguro de salud. Esto ha llevado a sugerir que las tasas de personas sin seguro en realidad puede ser subestimado
El informe concluye que Iowa mejorar el acceso a la cobertura de salud para los trabajadores no estándar será necesario abordar tres cuestiones:. Regular las relaciones entre empleadores y empleados para asegurarse de que no estándar los trabajadores gozan de los mismos derechos individuales y colectivos como empleados convencionales; fortalecimiento de la base del seguro de salud basado en el empleo, lo que facilita a los empleadores a ofrecer cobertura y los trabajadores para pagarlo; y la ampliación de las alternativas a la cobertura basada en el empleo.
los políticos actuales necesitan para comenzar a identificar los obstáculos que enfrenta el potencial, así como sin seguro y, de cada individuo para la elegibilidad, de acuerdo al ingreso, permanencia en el trabajo, o tamaño de la empresa . Va a ser una tarea formidable para proporcionar a los trabajadores no estándar con acceso a un seguro basado en el grupo - aumentando el acceso a la cobertura convencional a base de trabajo, la creación de un nuevo seguro de salud la compra de piscinas, o mediante la ampliación de las alternativas de seguro médico individual
Aunque la mayoría de los individuos están cubiertos bajo la cobertura basada en el empleo, no hay requisito de que los empleadores proporcionen la misma. La mayoría de los empleadores - especialmente los que tienen un menor número de empleados no tienen razones de peso para evitar asumir la carga de seguro de salud. Algunos empleadores de pequeñas empresas han respondido a los crecientes costos de seguro de salud al cambiar más los costos de cobertura a los empleados o dejar caer la cobertura por completo.