Establecimiento de prioridades -antes de la reparación de una vieja trasplante, es importante establecer qué aspectos de la cirugía anterior son los más molestos para el paciente. No hay que suponer que lo que se refiere al cirujano plástico también sería un problema para el paciente. Es importante que el paciente priorizar sus preocupaciones y para discutir la gestión de cada preocupación con él. Puede que no siempre sea posible resolver todas las inquietudes del paciente, pero mejora limitada todavía puede ser un objetivo valioso. Algunos aspectos del trasplante que molestan el cirujano pueden dejarse sin tratar si no se refieren al paciente. El establecimiento de una jerarquía de prioridades antes de la reparación se inicia asegurará paciente máxima jerarquía satisfaction.A de quejas podrían ser: 1. "Mi corona es calvo" 2. "Mi línea del cabello es demasiado pluggy" 3. "Mi línea del cabello es demasiado alto" La línea del cabello pluggy puede mejorarse mediante troquelado y re-distribuir algo del pelo en los grandes injertos. Esto sería particularmente conveniente para resolver desde una preocupación adicional es que la línea del cabello del paciente es demasiado alta. Camuflaje se puede lograr mediante la colocación de una zona de transición de unidades foliculares en frente de los injertos más grandes. Esto requeriría muy poco pelo adicional. Por otra parte, la queja de una corona calva no puede ser tratable si las reservas de los donantes del paciente fueron gravemente reducidos de los procedimientos anteriores. Antes de iniciar la reparación, es importante que el cirujano para explicar al paciente lo que son en realidad los objetivos alcanzables, para que el paciente pueda establecer sus expectativas appropriately.It También es importante identificar la causa subyacente de la queja del paciente. Por ejemplo, si un paciente se queja de que su cabello no es groomable, puede ser que la cicatrización alrededor de los injertos ha causado que el pelo crezca de una manera rizado o fibroso. Esta situación sólo se puede mejorar mediante la siembra de injertos más pequeños en la piel normal frente al pelo tieso. Por otro lado, si la dificultad de aseo había sido causada por el pelo colocado en la dirección equivocada, el pelo incorrectamente colocado habría que ha eliminado y re-implantado un Plan de correctly.Formulating-Dos estrategias básicas de reparación de trasplante de cabello que se utilizan a menudo junto con uno de otro, son camuflaje con injertos de unidades foliculares y la eliminación de los injertos con reimplantación de cabello como unidades foliculares individuales. A menos que se especifique lo contrario, cuando utilizamos el término camuflaje nos referiremos al procedimiento en el cabello donante se toma de la zona donante en la parte de atrás o los lados del cuero cabelludo y trasplantado en la zona receptora con la intención de mejorar la apariencia de los trabajos previos . El término re-implantación se utiliza cuando el cabello donante se deriva de la disección microscópica de los injertos o tapones extirpados. "Cabellos implantados-Re" puede, por supuesto, ser utilizado para el camuflaje también, pero ya que la eliminación de injerto más a menudo se lleva a cabo en la línea de implantación frontal, el pelo que se deriva de estos injertos se suele colocar un poco más atrás, lejos de la línea del cabello. camuflaje -Camouflage es el principal medio de mejorar la apariencia de un trasplante de mal ejecutado. injertos existentes se utilizan para proporcionar volumen o mayor para el trasplante y el camuflaje, creado por unidades foliculares o pequeños mini-microinjertos, se utiliza para crear una apariencia más natural. Cuando sea posible, el camuflaje se debe utilizar como el procedimiento de restauración única, como la escisión y la reimplantación requieren procedimientos adicionales y pospondrán la finalización de la restauración. Además, el proceso de eliminación de injertos puede causar algún daño a los folículos pilosos y producir cicatrices adicionales. Ya que la eliminación de un gran número de injertos puede resultar en un menor volumen total del pelo, los injertos no deben ser retirados de forma indiscriminada. Sin embargo, ha sido nuestra experiencia abrumadora que, si hay alguna pregunta acerca de si los injertos específicos deben ser retirados, es en a largo plazo del paciente mejor interés para errar en el lado de expulsión, en lugar de en el camuflaje camuflaje por alone.Creating la construcción de una zona de transición frente a injertos existentes, en lugar de tratar de llenar en la zona entre los injertos, tiene dos importantes ventajas. En primer lugar, por lo general produce el beneficio cosmético máxima usando el menor número de injertos. En segundo lugar, a menudo permite al cirujano colocar el cabello en la piel normal, en lugar de en un área de cicatrización donde el crecimiento puede ser incoherente. En particular, cuando las reservas de donantes se limitan, la creación de camuflaje alrededor de la periferia de un área problemática y a continuación, utilizando una técnica de aseo específica para mejorar la apariencia de que el trasplante es la forma más eficiente de utilizar pequeñas cantidades de donante hair.Removal y Re-implantación -Camouflage debe ser precedida por la escisión y la reimplantación de unidades foliculares individuales cuando camuflaje por sí sola es incapaz de producir resultados satisfactorios. Esta situación se produce normalmente cuando: * Los injertos son demasiado grandes para ser camuflado * Los injertos están en una ubicación inadecuada * La línea del cabello es demasiado baja o demasiado amplio * Los templos han sido inadecuadamente trasplantado * La corona ha sido trasplantado en una persona con un donante inadecuada suministro * La dirección pelo está mal * La densidad de un área trasplantado es tan grande que no puede ser equilibrado por la simple adición de pelo a otras áreas de los injertos scalpWhen son demasiado grandes y situado en una posición en la que la colocación de injertos adicionales delante de ellos sería llevar la línea del cabello demasiado bajo, cuando el cabello que contienen los injertos está apuntando en la dirección equivocada, o cuando los injertos están situados en una zona que no debería haber sido trasplantado, su eliminación es obligatorio. Camuflar solo en estas situaciones es probable que exagerar un aspecto ya inaceptable. Cuando la densidad del cabello en la zona trasplantada es demasiado grande, la escisión y la reimplantación pueden redistribuir el cabello sobre un área mayor. Cuando grandes injertos fueron trasplantadas en el área de copete, camuflaje sí sola a menudo con éxito. Sin embargo, cuando se utilizaron injertos grandes para crear un borde frontal densa, agresivo reimplantación es casi siempre required.It Es importante subrayar que los mejores resultados se consiguen cuando la escisión y la reimplantación se realizan antes de iniciar el camuflaje. Una vez que los injertos adicionales han sido colocados, retirar los viejos se vuelve mucho más problemático y el desperdicio adicional de cabello y cicatrices pueden resultar. Si hay alguna duda de que un injerto existente puede ser camuflado de manera adecuada, es mejor errar por el lado de la eliminación de la totalidad o parte del injerto, en lugar de depender de camuflaje alone.A enfoque común para mejorar la apariencia de los enchufes es intentar llenar los espacios vacíos entre los injertos con injertos grandes adicionales. El principal problema con este método, sin embargo, es que se necesita un área de alta densidad ya y hace que sea aún mayor. Dado que la densidad resultante es a menudo imposible de sostener, el paciente corre un grave riesgo de agotar por completo sus reservas de donantes. Esto, a su vez, puede obligar al cirujano dejar huecos en el área que está siendo reparado, y dejar otras áreas cosméticamente importantes descubiertas. Otro problema es que el uso de grandes injertos en la reparación produce cicatrización adicional y disminuye el riego sanguíneo en un área que ya está marcado notablemente de los procedimientos anteriores. Como resultado, los nuevos injertos pueden exhiben crecimiento deficiente, y hay una menor probabilidad de ser futuros procedimientos enfoque successful.An preferido por estos autores para mejorar el aspecto de los tapones, es reducir la densidad de estos injertos más grandes mediante la escisión de una porción de ellos y luego redistribuir el pelo de estos injertos en una zona adyacente como unidades foliculares individuales. Esto disminuirá la densidad de la zona problema y permitir áreas adicionales para ser trasplantado con menos densidad, ya se habrá reducido potencial de contraste. Esto, a su vez producirá un aspecto más equilibrado y conservar el pelo de los donantes en el proceso.