Ayudar a los empleados obtener respuestas a sus preguntas sobre los beneficios para la salud personal es una responsabilidad común para los administradores de beneficios (BAS).
Muchos empleados recurren a administrador de beneficios de su compañía 抯 para la ayuda porque sienten que el BA se encuentra en una mejor posición para obtener información precisa y oportuna por parte de la compañía de seguros de salud. Sin embargo, hay reglas y restricciones que rigen la forma BA pueden obtener información específica de la salud de los empleados.
En el pasado, BA podría simplemente pedir a la compañía de seguros de salud una pregunta relacionada con la salud personal de un empleado y el vehículo podría proporcionar la respuesta directamente a la BA. Sin embargo, esto ha cambiado. En el lugar de trabajo hoy 抯, hay reglas y restricciones para la obtención de información de salud en un determinado trabajador. Los gobiernos federales y estatales han emitido directrices estrictas con sanciones severas en relación con el mal uso o de la divulgación no autorizada de información de salud protegida a un individuo 抯 (PHI).
Por lo tanto, es importante que las empresas y sus representantes designados beneficios comprendan estas normas y reglamentos y la forma en que se refieren a compartir un empleado 抯 PHI.
Conseguir el permiso
administradores de beneficios todavía pueden ayudar a los empleados a obtener respuestas a sus preguntas de salud personales, sino que ahora deben seguir las directrices establecidas por la Ley de Responsabilidad de 1996 (HIPAA) y portabilidad de seguro de salud. Las regulaciones de HIPAA, a partir del 14 de abril de 2003 imponen las políticas y procedimientos específicos que regulan el uso y la divulgación de la información protegida de la salud de un individuo 抯.
Con el fin de realizar una consulta en nombre un empleado 抯, el BA debe obtener el consentimiento por escrito del empleado. El formulario de autorización es generalmente específica a la compañía de beneficios de salud a los que se realiza la consulta y debe contener ciertos elementos requeridos bajo HIPAA, incluyendo las limitaciones de las fechas de autorización, eficaces y de terminación, e información relativa a los derechos del individuo 抯 derivados de la autorización.
Algunos beneficios para la salud de las empresas sólo aceptarán un formulario de consentimiento inicial; otros aceptan una copia por fax.
Recibir una respuesta
Una vez que el formulario correspondiente es recibida por la empresa beneficios para la salud, una respuesta a la pregunta del BA 抯 puede ser liberado. La información que se informó al BA será el 搈 ÍNIMOS necesario ?? la menor cantidad de información necesaria para responder a la pregunta, limitada a la gama de permiso.
Por ejemplo, si la investigación inicial fue con respecto a si una reclamación había sido procesado por el pago, el portador de beneficios para la salud proporcionaría una respuesta de 搉 o? O una respuesta de 搚 es? Que incluya la fecha de pago. Con base en el alcance y la redacción de la pregunta, lo que la reclamación era por la cantidad pagada y no podrá ser revelada.
Si se necesita esta información adicional, que debe ser abordado en la pregunta inicial y tendría que ser incluido en la gama de permiso que otorgó el empleado. pautas de HIPAA están en su lugar para proteger la información personal de salud de cada individuo 抯. Los gobiernos federales y estatales son claras en cuanto a lo que puede y no puede ser compartida sin autorización y podrán imponer multas civiles y monetarias y sanciones por incumplimiento.
Sin embargo, estas normas no significan que BA no puede ayudar a los empleados reciben respuestas a sus preguntas de salud personales. Explicación de las instrucciones de HIPAA y políticas de su compañía de beneficios de salud 抯 con respecto a los formularios de autorización le permitirá a su BA a seguir ayudando a los empleados a encontrar respuestas a preguntas importantes beneficios de salud.
Para obtener más información sobre las directrices de la HIPAA, visite www.hipaa.org o revisar los reglamentos de HIPAA en el sitio del Departamento de Salud y Servicios Humanos Web, www.hhs.gov.