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La anatomía del corazón

¿Por qué hablar al corazón desde un punto de vista médico? Qué aburrido, a menos que seas un médico que es. ¿Verdad? No necessarily.By mirando a la anatomía y fisiología básica del corazón desde la perspectiva de un médico, ganamos un privilegio único. Tenemos la oportunidad de evaluar esa perspectiva. Una vez que entendemos la base fundamental de los tratamientos médicos que se utilizan para corregir los problemas del corazón, podemos tomar decisiones informadas acerca de cuál de esos tratamientos y medicamentos en realidad tienen sentido para nosotros ... y, más importante aún, ¿qué alternativas realmente podría funcionar mejor. Así que con esto en mente, vamos a echar un vistazo en el corazón humano. Datos rápidos Tu corazón se encuentra entre los pulmones en el centro de su pecho, inmediatamente detrás y ligeramente a la izquierda del esternón (esternón). En esta ubicación, que está protegido por el esternón por delante, la columna vertebral en la espalda y las costillas en los laterales. Su peso es de 7-15 onzas y es aproximadamente del tamaño de un humano fist.With cada latido, se expande el músculo del corazón y de los contratos, el envío de 2 a 3 onzas de sangre a su paso por el sistema vascular. El circuito completo alrededor de los pulmones y el cuerpo (que cubre una alucinante 50-60 mil millas de ramificación de los vasos sanguíneos) sólo toma alrededor de un minuto para completar cuando el cuerpo está en reposo. En ese mismo momento, su corazón puede bombear alrededor de 1,3 litros de sangre a cada célula en su cuerpo. En el transcurso de un día, 抮 E hablando de 100.000 latidos yendo y viniendo unos 2.000 litros de sangre rica en oxígeno por todo el cuerpo. Eso equivale a unos 35 millones de latidos al año y la increíble cantidad de 2,5 - 3,5 mil millones de latidos toda la vida. Otra forma de verlo es que el corazón bombea aproximadamente 700.000 galones al año y casi 50 millones de galones en un promedio lifetime.Two circulatorio systemsI cubrirá el sistema circulatorio en detalle en su propio boletín de noticias en una fecha posterior, pero por ahora es? S importante entender en nuestra discusión del corazón que en realidad el corazón bombea sangre a través de dos systems.SystemicPulmonary el sistema circulatorio sistémico muy distinta es lo que la mayoría de la gente piensa cuando piensa en el sistema circulatorio. Eso? S el sistema que alimenta los órganos, tejidos y células del cuerpo. Eso? S del sistema en el cual bombea la sangre oxigenada a través de las arterias y en el que desoxigenada sangre vuelve al corazón a través de las venas. El sistema pulmonar es en realidad bastante diferente? Todo lo contrario, de hecho. La sangre desoxigenada se bombea fuera del corazón a través de las arterias pulmonares en los pulmones, y se recarga sangre oxigenada al corazón a través de las venas. Es esta recargada sangre oxigenada que obtiene bombea a través del sistema circulatorio sistémico. La comprensión de estas diferencias será importante más adelante. Por ahora, basta con considerar el simple hecho de que estos dos sistemas separados deben estar perfectamente equilibrado en términos de entrada y salida. Si, por ejemplo, el sistema pulmonar es sólo una gota de un minuto detrás del sistema sistémico, en el corto plazo, el ventrículo izquierdo del corazón (la cámara que bombea la sangre hacia el cuerpo) se convertirá en virtud llenas de sangre y dejan de funcionar efficiently.Construction del tejido heartThe del corazón se compone de tres capas. La capa primaria, la capa media, se llama el miocardio. Este es el tejido muscular real del corazón y la parte del corazón que contará con más prominente cuando hablamos más tarde de lo que puede ir mal con el corazón. El miocardio es un músculo fuerte de espesor y comprende la mayor parte del corazón. Está formado por músculo involuntario suave como los intestinos y la vejiga? Pero con varias diferencias clave. Se ha construido en la ritmicidad. Es decir, a diferencia de otros tejidos del músculo, es la auto-estimulante y no requiere una señal del sistema nervioso a contraerse. El propio tejido muscular tiene una estructura en espiral que permite la acción de torsión del corazón mientras se contrae con cada latido. (Nos 抣 l hablar más sobre esto más adelante.) El miocardio está forrado en el interior (donde toda la sangre está bombeando) con una membrana delgada llamada endocardio. En el exterior, el miocardio está encerrado por un saco membranoso lleno de líquido llamado pericardio. El exterior del saco pericardio se presiona contra los pulmones y de la pared torácica. El interior de la bolsa (llamado pericardio visceral) es en realidad unido al músculo del corazón. El propósito de la bolsa es para mantener el corazón en su lugar, proteger, y eliminar la inflamación mediante la protección del corazón de la fricción a medida que late. Si se piensa en ello, cada vez que el corazón late se expande y contrae fricción y el deslizamiento en contra de los pulmones y la pared torácica. Es el fluido que llena el saco pericárdico que permite a las partes interior y exterior de la bolsa se deslicen uno contra el otro sin fricción lo que permite que el corazón lata algunas 2,5-3500000000 veces en la vida sin frotar corazón mismo raw.The sí mismo es dividido en cuatro cámaras: la aurícula derecha y la izquierda y la derecha y los ventrículos derecho. Como se puede ver a continuación, se separa verticalmente por parte del músculo del corazón miocardio. Horizontalmente, las dos mitades se dividen por dos válvulas de? La mitral o bicúspide válvula en el lado izquierdo del corazón (lado derecho de la figura) y la válvula tricúspide en el flujo de sangre a través de right.The de esas cámaras es muy simple .Todas las de la sangre desoxigenada en necesidad de 搑 echarging? regresa al corazón a través de las venas grandes llaman la vena cava (anterior y posterior). Las dos venas cavas desembocan en la aurícula derecha, la primera cámara en el corazón. (Por cierto, una de las definiciones de Atrium es un patio de un edificio que es esencialmente lo que las aurículas son:?. Gasolineras a los dos ventrículos) A partir de ahí, la sangre pasa a través de la válvula tricúspide en un solo sentido hacia el ventrículo derecho, el cual la bombea a través de la válvula pulmonar en la aorta pulmonar y en los pulmones. Nota en la ilustración anterior cuánto más pequeño sea el ventrículo izquierdo es que el derecho y la forma mucho más gruesa que los músculos están ambiental (aproximadamente 4 veces más gruesos). La razón es simple. Más pequeña cámara y una mayor fuerza de contracción significa una mayor presión. Cuando se considera que el ventrículo derecho sólo tiene que empujar la sangre a unas pocas pulgadas dentro de los pulmones y hacia atrás, mientras que el ventrículo izquierdo tiene que empujar la sangre por todo el cuerpo, esto tiene sentido. De hecho, el ventrículo izquierdo produce alrededor de 4 veces la presión del ventrículo derecho. Es a través de esta diferencia de presión que el cuerpo mantiene el suministro de sangre perfectamente equilibrada entre las dos cámaras a pesar de que están impulsando dos systems.Once circulatorio totalmente diferente oxigenada, la sangre hace que el corto viaje de regreso a través de las venas pulmonares y de nuevo en el corazón , entrando a través de la aurícula izquierda. Este es el sistema circulatorio pulmonar nos referimos a above.From la aurícula izquierda, la sangre oxigenada pasa a través de la válvula mitral de un solo sentido y en el ventrículo izquierdo. A partir de ahí, los grandes músculos que rodean el ventrículo izquierdo exprimir la sangre a través de la aorta, ya que comienza su circuito a cada célula en el cuerpo.El valvesAt este punto, una discusión rápida de las dos válvulas principales en el corazón (las válvulas mitral o de la válvula bicúspide, y la válvula tricúspide) hace sense.In construcción y función, las dos válvulas son bastante simple, pero muy importante. Fundamentalmente se ven como los paracaídas con tendones o cables corriendo hacia abajo en los ventrículos para evitar que se abre demasiado lejos. (Véase más abajo). Cuando no hay sangre en el ventrículo por debajo de ellos, no hay presión en las válvulas, y están en la posición abierta. En la posición abierta, la sangre puede mover pasivamente desde la aurícula arriba abajo a través de las aberturas de la válvula en el ventrículo a continuación. Una vez que el ventrículo se llena de sangre y el corazón se contrae la creación de presión en el ventrículo, que la presión empuja hacia arriba en la parte inferior de la válvula obligando a que se cerró de modo que la sangre no puede fluir de vuelta a la aurícula anteriormente. En ese momento, la sangre tiene una sola salida de cada ventrículo? Través de la arteria pulmonar principal en el ventrículo derecho y la aorta en el ventrículo izquierdo. El sistema es brillante, totalmente pasivo, y sorprendentemente duradera. Para la mayoría de la gente que funciona perfectamente durante 70-100 años, a través de 2,5 mil millones, más heartbeats.For una gran revisión de todo lo que 抳 E hablado hasta ahora, echa un vistazo a la animación médica de la Universidad de Pennsylvania Health System.The arteriesOnce coronaria del oxigenada sangre sale del corazón y se dirige hacia la aorta, que encuentra casi inmediatamente los dos primeros vasos sanguíneos fuera de la aorta: la izquierda y las arterias coronaria derecha. Estas son las principales arterias que alimentan al músculo del corazón, el miocardio. Una de las primeras cosas que 抣 l aviso en la siguiente ilustración es la cantidad de ramificación y la redundancia existe en las arterias y las venas que alimentan el término médico utilizado para describir heart.The de esta ramificación es anastomosis. Usted no tiene que 抰 recordarlo. Sólo recuerde que los vasos sanguíneos del corazón tienen muchas ramas que se vuelven a conectar en múltiples lugares para ofrecer vías alternativas para la sangre en caso de que una rama se bloquea. De hecho, hay tanta redundancia, que su corazón puede funcionar sin síntomas visibles con hasta un 70% obstrucción. Se? S casi como si la naturaleza se anticipó a la dieta de comida rápida occidental y construido en una enorme capacidad de reserva saber la agresividad con lo que intentaríamos obstruir el sistema up.The systemWe eléctrica 抳 correo estableció los básicos bio-mecánica del corazón, pero hay? S uno pregunta clave no hemos 抰 todavía dirigida: ¿Qué hace que el músculo se contraiga corazón Fundamentalmente, la contracción del corazón es un fenómeno eléctrico o, más precisamente, un fenómeno bio-eléctrica basada en el movimiento de sodio, calcio, e iones de potasio a través de las membranas? . (Nos 抣 l cubierta esto con más detalle en un momento.) Por ahora, sólo entender que cuando una célula muscular es excitado, una señal eléctrica que se produce y se extiende al resto de la célula muscular, causando un aumento en el nivel de calcio iones dentro de la célula. Los iones de calcio se unen e interactúan con moléculas asociadas con la maquinaria contráctil de la célula, el resultado final es una contracción mecánica. Para simplificar esto, un ión de sodio se inicia la estimulación de la célula, un ión de calcio que la estimulación se extiende para permitir que todo el músculo se contraiga antes de potasio llega y le dice a la célula muscular para relajarse por un momento y estar listo para la siguiente ola. A pesar de que el corazón es un músculo especializado, este principio fundamental sigue siendo válida. (Te hace pensar en la importancia de los minerales en la dieta, no es cierto?) Una cosa, sin embargo, que distingue el corazón de otros músculos es que el músculo del corazón, ya que 抳 E ya discutido, se ha construido en la ritmicidad. Por lo tanto, una excitación eléctrica que se produce en una célula se propaga fácilmente a las células vecinas. En circunstancias normales, la excitación eléctrica inicial que comienza el ritmo de todo el corazón se origina en las células marcapasos del nodo sinusal, que se encuentra en la parte superior de la aurícula derecha. Este pequeño grupo de células sirve más o menos como el marcapasos de generación de impulsos para el corazón y normalmente bombea unos cien veces por minuto. Estos impulsos se mueven hacia abajo a través de las fibras en la pared miocárdica y se unen en el nodo de la fibrilación ventricular en el que se retrasan antes de entrar y estimular la contracción controlada de los músculos que rodean los dos ventrículos. Una imagen simplificada del sistema eléctrico del corazón humano. La dirección de la activación se indica por las flechas y es: SAN (= nodo sinoauricular), AM (= miocardio auricular), AVN (= nodo atrioventricular), PF (= fibras de Purkinje), VM (= miocardio ventricular) .Como se ha mencionado en el párrafo anterior, hay un momento de descanso en la contracción de las células musculares como el corazón se prepara para su próximo golpe. Este momento de descanso es realmente crítico como discutiremos en el próximo boletín como un impulso espurio durante este período de descanso puede causar contracciones prematuras que conducen a llenado comprometido y pobres expulsión de sangre desde el corazón. Esto puede conducir a arritmias que amenazan la vida de manera solidaria comprometer la capacidad del corazón para bombear la que la muerte puede ocurrir quickly.As una nota interesante, cuando los médicos o técnicos de emergencias médicas utilizan un desfibrilador para conseguir un "aleteo" corazón va otra vez, el efecto principal es despolarizar el músculo del corazón y, de hecho detener el corazón. La descarga eléctrica del desfibrilador no cambia el corazón de nuevo. En su lugar, la desfibrilación realmente detiene brevemente corazón! Es este paro del corazón que permite que el nodo sinusal para restablecer el control de la heartbeat.Taking un BREAKy que? S probablemente un buen lugar para parar por el momento, ya que estamos en el ribete fisiología. En el próximo número del boletín, en realidad vamos a explorar la fisiología del corazón con cierto detalle, hablando específicamente de: - ¿Qué puede ir mal con él. - ¿Qué cosas debe ser manejado por un médico. - Los efectos secundarios asociados con muchas opciones médicas. (En la mayoría de los casos, no? S un viaje gratis.) - ¿Qué cosas puede ser manejado por la dieta, estilo de vida, y suplementar opciones. (Sorprendentemente, mucho más de lo que parece.) Fundador biografía de Jon Barron y Director de la Línea de Base de la Fundación Salud, Jon Barron nos han llevado gran parte del trabajo pionero en el estudio de la nutrición, prevención del envejecimiento durante los últimos 40 años. Él es director y editor de la línea de base de la Salud Boletín y el informe de Barron, que son leídos tanto por miles de médicos, expertos en salud y nutrición a los consumidores en más de 100 países. Él es el autor de Lecciones de los médicos Miracle, un libro de la salud reconocido que se encuentra en las bibliotecas públicas y médicos en los EE.UU.. Él es también un líder en el diseño de productos de bebidas nutricionales y suplementos que se venden en todo el mundo; Sin embargo, sus fórmulas de gama alta que están diseñados y ldquo; sin compromiso y rdquo; se venden exclusivamente en línea en Baseline Nutritionals que ha experimentado un rápido crecimiento en cuarenta países en gran parte debido al boca a boca. El Sr. Barron Actualmente forma parte del Consejo Asesor Médico del Instituto de Ciencias de la Salud. Para obtener más información o para descargar su libro de forma gratuita, visite la línea base de la Fundación Salud.

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