Tome un enfoque de equipo antes de comprar
Ningún padre debería tratar de elegir una silla para su hijo por sí mismos, "., Dice Chris Seiberlich" No es que no están calificados para tomar decisiones, pero hay demasiados para ser realizado por una sola persona. Usted tiene que pensar en un amplio espectro de temas.
Seiberlich es un fisioterapeuta en las clínicas de los niños para los Servicios de Rehabilitación en Tucson, Arizona. Ella y su pareja, Kimberly Becerril, un terapeuta ocupacional, están discutiendo sobre cómo seleccionar y encaja correctamente una silla de ruedas.
"Por ejemplo," Becerril dice, "uno de los problemas más fundamentales en la elección de una silla es el transporte. ¿Cómo será la silla se mueva desde su casa a la escuela? Si la respuesta está en la parte posterior de una camioneta, y luego una silla de alimentación se desconecta. Incluso con una furgoneta, una silla de ruedas eléctrica va a necesitar una rampa, porque es demasiado pesado para levantarlo. una gran cantidad de nuestros hijos se beneficiaría de una silla de ruedas eléctrica, pero a menos que el problema del transporte se puede resolver, no va a ser la elección correcta ".
Becerril conoce un número de niños que tienen sillas de poder que les dejan en la escuela, y utilizan una silla manual en casa.
"Durante el proceso de elección de una silla, hacemos un montón de análisis de la transferencia," dice Seiberlich. "Queremos saber quién va a estar haciendo ellos (transferencias), y queremos que los padres para demostrar cómo lo están haciendo ellos. Podemos sugerir maneras de hacer que sea más fácil, como el uso de una tabla de transferencia, o un elevador Hoyer en situaciones apropiadas.
"la mayoría de los padres que nunca han visto un tablero son sorprendidos por la diferencia que pueden hacer", añade. "Aún así, si ellos están levantando el niño y la silla varias veces al día, que son en un gran riesgo de desarrollar problemas de espalda. Tuvimos una madre con contusiones por todo sus piernas al levantar constantemente la silla. La elección de una silla más ligera, y uno con un poco de hardware extraíble, puede hacer una gran diferencia. "
Seiberlich y Becerril nota de que no pueden tomar todas las decisiones relativas a la elección de una silla, tampoco.
" Queremos la participación de aquellas personas que ven al niño sobre una base regular, "dice Becerril.
" Eso significa que los padres, por supuesto, porque conocen mejor al niño. Pero también queremos que la escuela involucrada, especialmente el profesor o terapeuta que ve el funcionamiento diario del niño fuera del hogar. Los problemas en la escuela pueden ser muy diferentes de los de casa. "
Becerril dice que ellos también quieren que el proveedor silla involucrado, para decirles lo que está disponible." Vamos a describir la necesidad, y el proveedor puede describir lo que tienen para satisfacerla. Podemos cometer errores si lo hacemos a nosotros mismos, pero si tenemos todo el equipo, podemos cubrir todas las bases. "
Estilo de Vida y Medio Ambiente
¿Cuál es el estilo correcto de silla? Si bien esto dependerá de las necesidades individuales y preferencias, Becerril ofrece algunas pautas importantes
"Muchos niños quieren el aspecto del marco deportes:. tiene un perfil bajo y se ve muy bien. Sin embargo, estos marcos son rígidas: no pueden ser doblados, y no pueden crecer con el niño. Así que no recomendaría una de ellas, al menos hasta que se completa su crecimiento. Incluso entonces, el tema del transporte sigue siendo un problema. "
Seiberlich añade:" También Nunca recomendaría una silla sin reposabrazos o reposapiés desmontables. Uno de nuestros clientes que recibieron una silla con reposapiés rígido pasó de transferencias independientes que requieren dos personas para moverlo. Por suerte, hemos sido capaces de reciclar la silla a alguien por el que tenía más sentido. "
Cuando llega la hora de elegir los componentes individuales, Seiberlich y Becerril quieren oír hablar de estilo de vida, el terreno y el medio ambiente.
" Podemos elegir las ruedas en función de cómo áspera el suelo es de alrededor de la casa ", dice Seiberlich." Aquí, en el desierto, se recomienda insertos sin aire. Una buena espina de cactus y usted tiene un piso! . En el Este, tenemos que considerar el barro, la nieve y la lluvia "
" También quieren saber sobre el interior de la casa: ¿Una silla de otra manera ideales tienen problemas para conseguir a través de puertas estrechas? Si es así, y no hay dinero para rehacer la casa, tenemos que cambiar nuestra forma de pensar, "dice Becerril.
Los factores sociales y educativos entran en juego aquí también." ¿Es la silla adecuada para el entorno escolar? " Seiberlich dice. "Por ejemplo, ¿la altura de la silla puso al niño encima o por debajo compañeros de clase? ¿Podemos hacer pequeños cambios para lograr que se busca más racional, si eso es lo que el niño quiere? Si podemos pensar en estas cosas por adelantado, se puede ahorrar mucho tiempo y dinero más adelante ".
El crecer Con el Niño
Tanto la abrazadera en forma de X-cruz (negro) y las secciones del marco frontal (azul ) puede ser reemplazado como un niño crece
Y expensas es un gran problema:. una silla de ruedas manual con el asiento de encargo puede costar $ 5,000, mientras que una silla de ruedas eléctrica podría ser cuatro veces mayor que un muy buen colchón solo podría ser de $ 300 o $ 400.. Becerril señala que la mayor parte de esto está cubierto por un seguro para muchas familias. "Y si usted compra el tipo correcto de la silla, uno que puede crecer con el niño, que la inversión puede durar 10 o 12 años. Esta es la movilidad del niño, y su independencia. Es importante hacer las cosas bien. "
¿Qué significa para una silla que crece con el niño? La idea puede ser nuevo para los que piensan de los torpes" talla única para todos "honda sillas de espalda como la solamente el tipo existe. la mayoría de las sillas de hoy en día puede ser ampliada mediante el cambio del tubo transversal apoyos abajo, y alarga mediante la sustitución de las secciones del marco frontal que sujetan los soportes de las piernas.
"Con este sistema, podemos tomar a un niño de un muy joven la edad a través de los años de adolescencia con la misma silla. Podemos crecer una silla de un asiento que mide 10 pulgadas por 10 pulgadas a uno que es de 18 por 18. Si bien hay algunos gastos en el camino, sigue siendo más barato que la sustitución de la silla. Y los marcos están garantizados de por vida ", dice Becerril." Asegúrese de elegir un color que no va a estar harto de dentro de unos años! "
Asientos y sistemas de apoyo
Una de las decisiones más cruciales en lo referente opciones para sillas, y uno para el que profesionales de entrada es más importante, es la elección de un cojín de asiento.
"la base para una buena postura al estar sentado comienza en la pelvis," dice Seiberlich. "Estamos buscando para distribuir el peso sobre como un área grande como sea posible, para el apoyo, para mayor comodidad y para evitar la ruptura de la piel ".
se observa que las úlceras por presión, o de decúbito, son una preocupación crítica con capacidad prolongada. para aquellos que no están en la silla de ruedas para muchos horas a la vez, un asiento plano pueden ser apropiados. Para un uso más prolongado, o cuando la estabilidad de la silla se convierte en un problema, un cojín de espuma de alta calidad se convierte preferible. Otras alternativas incluyen cojines rellenos de gel o llenos de aire.
"los niños con escoliosis (curvatura de la columna vertebral), si es o no se ha estabilizado con la fusión espinal, pueden tener cierta inclinación izquierda-derecha en la pelvis," dice Seiberlich. "En estos casos, podemos usar el sistema de asiento para minimizar los efectos de la inclinación. Algunos de los niños son todavía flexibles, por lo que al elevar la parte inferior, que puede ser capaz de nivelar la pelvis. Por otro lado, si la inclinación es fijo, vamos a apoyar la parte superior, por lo que ocupa una parte del peso. la distribución de ese peso es la clave. "
La escoliosis también figura en la elección de la parte posterior. "No siempre se puede utilizar una parte posterior plana estándar o arnés de vuelta. Es posible que tengamos un moldeado de nuevo a la altura de la curvatura de la columna. Una vez más, estamos tratando de conseguir mayor superficie de contacto para disminuir la presión", dice Seiberlich.
Los apoyos laterales pueden ser un elemento importante también. "Si el niño no tiene la fuerza del tronco para mantener su postura erguida, tenemos que hacerlo con laterales. Incluso con la fusión espinal, es posible que los necesita para ayudar a prevenir inflexión".
Becerril señala que una silla "de inclinación en el espacio" puede ser apropiado para alguien con muy poca fuerza del tronco. Este tipo de silla mantiene la postura sentada, pero se inclina hacia atrás para aliviar algunos de los trabajos antigravedad durante un tiempo, combatir la fatiga. sillas reclinables, que permiten una posición de decúbito prono, se utilizan más a menudo para aquellos que no pueden tolerar los ángulos normales de postura sentada.
montaje final
Una vez que la silla ha sido ordenada, Becerril dice, le espera un retraso par de meses antes de que llegue. "Autorización lleva tiempo, y por lo general estamos tratando con varias compañías diferentes, y es un producto personalizado. Nada relacionado con las sillas de ruedas nunca pasa rápidamente."
Una vez que llega la silla, las manos a la conexión a proceso puede tomar de dos a tres horas, Becerril explica. "Las cosas vienen hasta que no se puede prever también, queremos mostrar a los padres las señales de un ajuste incorrecto No es algo que se hace una vez y ya está:.. Los niños crecen rápido, y su estado puede cambiar rápidamente, por lo que necesita para controlar el ajuste constantemente ".
Seiberlich añade, "Siempre queremos que los padres deben verificar si hay enrojecimiento, porque esto indica demasiada presión. Ellos tienen que comprobar las nalgas, la espalda, los pies y la parte posterior de las piernas. En cualquier lugar de la silla está haciendo contacto , existe la posibilidad de que demasiada presión ".
Se ofrece una regla importante:. "No debe haber más de tres dedos por valor de espacio entre la parte frontal del asiento y la parte posterior de las piernas Con un poco más de esto, el asiento no está proporcionando suficiente soporte para los muslos y la silla puede cavar en las piernas. también hace que se sienta más difícil, ya que no obtiene la misma cantidad de superficie que sostiene hacia arriba. además, es necesario asegurarse de que los estribos son lo suficientemente bajos para conseguir el contacto completo para todo el muslo ". Debe haber por lo menos la mitad de una pulgada entre las caderas y el lado de la silla. Los laterales no deben ser demasiado apretado, y no deben cavar en las axilas.
"Los padres pueden hacer estos ajustes, si saben qué buscar", dice Seiberlich. "Pero nos gusta ver al niño en la silla, al menos una vez al año, sobre todo si aún está creciendo. Y en cualquier momento que pensamos que hay un problema que no se puede arreglar, queremos que entran en juego."
Mantenimiento
Además de controlar el ajuste de la silla, Seiberlich hace hincapié en la importancia de un mantenimiento regular. "La silla debe lavarse con frecuencia, utilizando un limpiador en aerosol La mayoría de los cojines son lavables, o tienen fundas lavables Una inspección minuciosa de toda la silla una vez a la semana es una buena idea:.. Compruebe los frenos, busque herrajes sueltos, y compruebe el neumáticos y el asiento ".
Becerril señala que el cambio en la temperatura puede cambiar la presión de inflado de los neumáticos y los asientos llenos de aire o rellenos de gel. Los problemas sencillos pueden fijar fácilmente en casa. Más los involucrados pueden ser atendidos por el vendedor, que casi siempre va a hacer el mantenimiento de forma gratuita.
Por último, Seiberlich vuelve al tema del transporte subrayar una regla de seguridad importante.
"Las sillas son generalmente no-probados chocar, y la correa pélvica que le mantiene en el asiento no es tan fuerte como un cinturón de seguridad. Se recomienda que un niño esté en el asiento del coche, atado al usar el asiento del coche y del hombro cinturones ". Si es necesario para el soporte lateral, un arnés de pecho puede ser utilizado también.