? La fibromialgia (FM) es una afección que se caracteriza por dolor crónico generalizado de los músculos y los tejidos blandos acompañados de fatiga. Es una condición extremadamente común que a menudo está infradiagnosticada o mal diagnosticada, ya que no causa ningún daño estructural en un órgano y no hay pruebas de laboratorio específicas que apuntan hacia su presence.Fibromyalgia, afecta aproximadamente al 2% de la población estadounidense. Se considera el primer ejemplo de un grupo de enfermedades que se denomina síndrome de la sensibilización central (CSS) .Estas enfermedades se basan en alteraciones neuroquímicas e incluyen el síndrome del intestino irritable, síndrome de vejiga irritable, dolor de cabeza de migraña, el síndrome del Golfo Pérsico, y el síndrome de piernas inquietas. FM se produce cuando el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) se sensibiliza en diferentes áreas del cuerpo, de modo que incluso una leve presión o el tacto causará mucho dolor. Tal hipersensibilidad también puede estar asociada con otros síntomas como la falta de sueño y la investigación fatigue.Recent ha documentado cambios usando tanto el PET y RM en las reacciones neuroquímicas en el cerebro de los pacientes que sufren de FM.It es importante acercarse al paciente en un estándar de diagnóstico la moda de manera que se excluirán las condiciones que pueden imitar FM. Estos incluyen la artritis reumatoide, el lupus eritematoso sistémico, enfermedad muscular inflamatoria, osteoartritis y hypothyroidism.Once el diagnóstico se ha hecho, entonces el paciente debe ser informado en cuanto a la necesidad de medidas específicas de tratamiento. Estos incluyen una combinación de terapia cognitiva conductual, el ejercicio aeróbico no impacto, y la medicación. Sin la integración de todas estas modalidades, los resultados óptimos no serán achieved.The paciente tiene que darse cuenta de que tienen que ser un participante activo estaño su tratamiento. Esto les permite evitar la 搗? Ictimization situación que a menudo frustra la capacidad de conseguir la terapia conductual better.Cognitive consta de estrategias tales como la gestión del tiempo, la fijación de objetivos, la visualización guiada, y así sucesivamente. el ejercicio aeróbico sin impacto incluye actividades tales como la natación, el uso de una bicicleta estacionaria, o utilizando un trainer.Medications elípticas como los antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, la recaptación de serotonina y norepinefrina inhibidores pueden ser útiles. Los relajantes musculares como ciclobenzaprina tienen sus defensores. El reciente interés en el uso de estimuladores de GABA, tales como gabapentina y pregabalina también son terapias helpful.Complementary como la acupuntura, la acupresión, el láser de baja intensidad (láser frío), la estimulación eléctrica de frecuencia ultra alta, y la inyección de puntos gatillo también pueden ser drogas useful.Investigational como por ejemplo milnacipran puede ser una adición bienvenida a nuestro término arsenal.A que ha sido acuñado por el Dr. Muhammad Yunus, pionero en el tratamiento de FM, es el modelo biopsicosocial de disease.He aboga por estudios más críticos para probar completamente este concepto que parece tienen un significado importante para las nuevas direcciones para la investigación y la atención de los pacientes relacionadas con la educación médico y el paciente. Él afirma: "A cada paciente, independientemente del diagnóstico," dice el Dr. Yunus, "debe ser tratado como un individuo, teniendo en cuenta tanto las contribuciones biológicas y psicosociales a sus síntomas y el sufrimiento." Es importante que el médico sea de apoyo, pero al mismo tiempo ser potenciadora, no deja al paciente en el miasma de palabras auto-pity.Truer nunca se han dicho.