¿Conoce bien cuándo pedir un escriba? A pesar de que la CMS no ofrece ninguna orientación oficial explícita sobre el uso de los escribas, hay algo de la información difundida por los funcionarios de CMS en respuesta a las consultas de los usuarios. Algunos de los vehículos tales como Novitas, WPS, y Palmetto también hablar de los puntos a tener en cuenta a este respecto.
En primer lugar, es el médico que es responsable de la documentación en los registros. Se espera que firme, lo que confirma los registros realizados por el escriba, al dictado por el médico.
Un escriba debe introducir la información verbatim- tal como se habla por el proveedor. No debe agregar de forma independiente, como tampoco la jerga a lo dicho por el proveedor. Recuerde que el Medicare no paga por los servicios de un escriba, aún más la documentación debe indicar claramente el título, el nombre y la firma del escriba. . Además, el médico debe asegurarse de que todos los servicios prestados por el médico están siendo adecuadamente reflejadas en la documentación del escriba
Tenga cuidado si el PNP está llenando como escriba: Aunque no hay restricciones en cuanto a quién es elegible para rellenar como escriba, existe la preocupación de un pagador de crecimiento con respecto centrales nucleares que actúan como escribas, debido a que también se puede evaluar de forma independiente el paciente aparte del médico. A veces se hace muy confuso para distinguir la documentación realizada por la misma persona que una central nuclear en una ocasión, y como escriba en otras ocasiones. Para que quede claro, la persona que escribe la entrada en el registro) debe mencionar de forma explícita, que quién era el escriba, y quién era el médico. Luego, el médico debe autenticar la documentación, afirmando que la nota coincide exactamente con el trabajo realizado por él en el paciente
¿Cómo documentación /servicio M E es diferente de ser un escriba:. Supongamos, un médico que no sea médico documentos de los servicios de E /M que se realizaron de forma independiente. Más tarde, cuando el médico trata de rondas, se revisan los hallazgos y los signos de los registros. Esto es más de un ejemplo de un servicio compartido, en lugar de una obra escriba. El proveedor puede facturar por ello con su número de proveedor nacional como un servicio compartido
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En resumen, el médico tendrá que ser muy cuidadoso cuando se trata de tomar la ayuda de un escriba. En primer lugar, a pesar de que esta opción puede parecer conveniente y el proveedor puede ahorrar tiempo en la documentación para examinar o trabajar en un mayor número de pacientes, al mismo tiempo- siempre hay margen para el error humano, la falta de comunicación o faltan algunas palabras: que puede aterrizar el médico en errores de documentación y problemas de los mismos. Todo dicho y hecho, es la responsabilidad del médico para asegurar la exactitud de la documentación, y asegúrese de que no haya confusión surge con las centrales nucleares de trazado para los médicos.