marihuana también es conocida como marihuana, hierba y las malas hierbas, pero su nombre formal es en realidad el cannabis. Proviene de las hojas y las flores de la planta Cannabis sativa. Se considera una sustancia ilegal en los EE.UU. y muchos países y posesión de marihuana es un delito castigado por la ley. La FDA clasifica a la marihuana como la Lista I, las sustancias que tengan un alto potencial de abuso y no tienen ningún uso médico probada. A través de los años varios estudios afirman que algunas sustancias que se encuentran en la marihuana tienen uso medicinal, especialmente en enfermedades terminales tales como el cáncer y el SIDA. Esto dio inicio a un intenso debate sobre los pros y los contras del uso de la marihuana medicinal. Para resolver este debate, el Instituto de Medicina publicó el famoso informe del IOM 1999 titulado Marihuana y Medicina: Evaluación de la base científica. El informe era muy completo, pero no dio una clara respuesta afirmativa o negativa. Los campos opuestos de la cuestión de la marihuana médica citan a menudo parte del informe en sus argumentos de defensa. Sin embargo, aunque el informe aclara muchas cosas, nunca se resolvió la controversia de una vez por la mirada de all.Let en los temas que sustentan la razón por la marihuana medicinal debe ser legalizado. (1) La marihuana es una hierba natural y se ha utilizado desde Sudamérica hasta Asia como una hierba medicinal desde hace milenios. En este día y edad cuando el todo natural y orgánica son palabras de moda importantes de salud, una hierba de origen natural como la marihuana podría ser más atractivo para los consumidores y más seguro para que las drogas sintéticas. (2) La marihuana tiene un gran potencial terapéutico. Varios estudios, como se resume en el informe de la OIM, han observado que el cannabis puede ser utilizado como analgésico, por ejemplo, para tratar el dolor. Algunos estudios mostraron que el THC, un componente de la marihuana es eficaz en el tratamiento de dolor crónico experimentado por pacientes con cáncer. Sin embargo, los estudios sobre el dolor agudo, como las experimentadas durante la cirugía y trauma tienen informes concluyentes. Unos pocos estudios, también se resumen en el informe de la OIM, han demostrado que algunos componentes de marihuana tienen propiedades antieméticas y son, por lo tanto, eficaz contra las náuseas y los vómitos, que son efectos secundarios comunes de la quimioterapia y la radioterapia. Algunos investigadores están convencidos de que el cannabis tiene un potencial terapéutico contra enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple. Los compuestos específicos extraídos de marihuana tienen un gran potencial terapéutico. Cannobidiol (CDB), un componente principal de la marihuana, se ha demostrado que tiene antipsicótico, anticancerígenos y antioxidantes. Otros cannabinoides han demostrado prevenir la alta presión intraocular (PIO), un importante factor de riesgo para el glaucoma. Los medicamentos que contienen ingredientes activos presentes en la marihuana, pero han sido producidos sintéticamente en el laboratorio han sido aprobados por la FDA de Estados Unidos. Un ejemplo es Marinol, un agente antiemético indicado para las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia del cáncer. Su ingrediente activo es el dronabinol, un delta-9-tetrahidrocannabinol sintético (THC). (3) Uno de los principales defensores de la marihuana medicinal es el Marijuana Policy Project (MPP), una organización basada en los Estados Unidos. Muchas sociedades y organizaciones profesionales médicos han expresado su apoyo. A modo de ejemplo, el Colegio Americano de Médicos, recomienda una reevaluación de la clasificación de la Lista I de la marihuana en su artículo de 2008 de posición. ACP también expresa su firme apoyo a la investigación sobre el papel terapéutico de la marihuana, así como la exención de persecución penal federal; responsabilidad civil; o sanción profesional para los médicos que prescriben o dispensan marihuana médica de acuerdo con la ley estatal. Del mismo modo, la protección de las sanciones penales o civiles para los pacientes que usan marihuana médica según lo permitido por las leyes estatales. (4) La marihuana medicinal se utiliza legalmente en muchos países desarrollados El argumento de si pueden hacerlo, ¿por qué no nosotros? es otro punto fuerte. Algunos países, entre ellos Canadá, Bélgica, Austria, los Países Bajos, el Reino Unido, España, Israel y Finlandia han legalizado el uso terapéutico de la marihuana bajo un estricto control de la prescripción. Algunos estados de los EE.UU. también están permitiendo exemptions.Now aquí son los argumentos en contra de la marihuana medicinal. (1) La falta de datos sobre seguridad y eficacia. la regulación de medicamentos se basa en la seguridad primero. La seguridad de la marihuana y sus componentes todavía tiene que establecerse primero. La eficacia sólo se ocupa el segundo lugar. Incluso si la marihuana tiene algunos efectos beneficiosos para la salud, los beneficios deben superar los riesgos para que pueda ser considerado para uso médico. A menos que la marihuana ha demostrado ser mejor (más seguro y más efectivo) que los medicamentos disponibles actualmente en el mercado, su aprobación para uso médico puede ser una posibilidad remota. De acuerdo con el testimonio de Robert J. Meyer, del Departamento de Salud y Servicios Humanos que tienen acceso a un medicamento o tratamiento médico, sin saber cómo usarlo o incluso si es eficaz, no beneficia a nadie. Basta con tener acceso, sin tener la seguridad, la eficacia y la información adecuada utilización no ayuda a los pacientes. (2) componentes químicos desconocidos. La marihuana medicinal no puede ser fácilmente accesible y asequible en forma de hierbas. Al igual que otras hierbas, marihuana cae bajo la categoría de productos botánicos. productos botánicos no purificados, sin embargo, se enfrentan a muchos problemas, incluyendo consistencia lote a lote, la determinación de dosis, potencia, tiempo de conservación, y la toxicidad. De acuerdo con el informe del IOM si hay algún futuro de la marihuana como medicamento, que se encuentra en sus componentes aislados, los cannabinoides y sus derivados sintéticos. Para caracterizar completamente los diferentes componentes de la marihuana costaría mucho tiempo y dinero que los costos de los medicamentos que van a salir de ella serían demasiado altos. Actualmente, ninguna compañía farmacéutica parece estar interesado en invertir dinero para aislar los componentes más terapéuticos de la marihuana más allá de lo que ya está disponible en el mercado. (3) El potencial de abuso. La marihuana o cannabis es adictivo. Puede que no sea tan adictiva como las drogas duras como la cocaína; sin embargo no se puede negar que existe un potencial para el abuso de sustancias relacionado con la marihuana. Esto ha sido demostrado por algunos estudios que se resumen en el informe del IOM. (4) La falta de un sistema de entrega segura. La forma más común de la entrega de la marihuana es a través de fumar. Teniendo en cuenta las tendencias actuales en las legislaciones antitabaco, esta forma de entrega no será aprobado por las autoridades sanitarias. sistemas de entrega fiables y seguras en la forma de vaporizadores, nebulizadores, inhaladores o están todavía en fase de prueba. (5) alivio de los síntomas, no curar. Incluso si la marihuana tiene efectos terapéuticos, sólo se dirige a los síntomas de ciertas enfermedades. No tratar o curar estas enfermedades. Dado que es eficaz contra estos síntomas, ya hay medicamentos disponibles que funcionan igual de bien o incluso mejor, sin los efectos secundarios y los riesgos de abuso asociado con marijuana.The 1999 informe del IOM no pudo resolver el debate sobre la marihuana medicinal con la evidencia científica disponible en ese momento. El informe definitivamente desaconseja el uso de la marihuana fumada, pero hizo un gesto hacia el uso de la marihuana a través de un inhalador médico o vaporizador. Además, el informe también recomienda el uso compasivo de la marihuana bajo estricta supervisión médica. Además, instó a una mayor financiación en la investigación de la seguridad y eficacia de cannabinoids.So lo que se interpone en el camino de aclarar las cuestiones planteadas por el informe del IOM? no parecen estar interesados en tener otra opinión de las autoridades sanitarias. Hay pocos datos disponibles y lo que está disponible está sesgada hacia las cuestiones de seguridad sobre los efectos adversos de la marihuana fumada. Los datos disponibles sobre la eficacia proceden principalmente de estudios sobre los cannabinoides sintéticos (por ejemplo THC). Esta disparidad en los datos hace que un objetivo de riesgo-beneficio difficult.Clinical estudios de evaluación sobre la marihuana son pocos y difíciles de realizar debido a la escasez de fondos y regulaciones estrictas. Debido a los aspectos legales complicados involucrados, muy pocas empresas farmacéuticas están invirtiendo en la investigación de cannabinoides. En muchos casos, no está claro cómo definir la marihuana médica como abogado y la oposición de muchos grupos. No sólo se refieren al uso de la marihuana producto botánico o incluye componentes de cannabinoides sintéticos (por ejemplo, el THC y derivados), así? Los cannabinoides sintéticos (por ejemplo Marinol) disponibles en el mercado son muy caros, empujando a la gente hacia el cannabinoide más asequible en forma de marihuana. Por supuesto, el problema es todavía más oscuro por las teorías de la conspiración que implican la industria farmacéutica y de drogas regulators.In conclusión, el futuro de la marihuana medicinal y la solución del debate dependerá de la investigación científica más completa y comparable. Una actualización del informe de la OIM en el corto plazo es muy necesario.