La enfermedad de Lyme transmitida por garrapatas en los EE.UU. mucho tiempo se ha pensado que es causada por un microbio, una bacteria en forma de espiral llamada
Borrelia burgdorferi
. La semana pasada, esta noción fue cuestionada cuando un equipo liderado por científicos de la Clínica Mayo de Lyme descubrió que podría ser causado, aunque raramente, por una especie bacteriana diferentes que puedan incitar a síntomas más graves que van desde vómitos a los problemas neurológicos. Los científicos que trabajan en el campo contenciosa de Lyme no están de acuerdo, sin embargo, en cuanto a lo que significa esta información para la salud pública y si estos resultados son verdaderamente el primero de su clase. Durante años, se suele decir, la investigación ha puesto de manifiesto la idea de que la espiroqueta que causa la enfermedad de Lyme en los EE.UU. es más heterogéneo que muchos han reconocido.
En el nuevo estudio, publicado recientemente en
The Lancet Infectious enfermedades, España Clínica Mayo patólogo y de laboratorio médico Bobbi Pritt y sus colegas probaron más de 100.500 muestras clínicas, tales como sangre, líquido cefalorraquídeo y el tejido, recogidos de pacientes estadounidenses con enfermedad de Lyme sospecha entre 2003 y 2014. el uso de un biología molecular especial técnica llamada PCR que se pueden identificar diferencias genéticas entre las cepas bacterianas, se encontró que seis de las muestras & mdash; recogidas de pacientes entre 2012 y 2014 en Wisconsin, Minnesota y Dakota del Norte y mdash; contenían ADN sugerente de una nueva especie. Se aislaron algunas de estas bacterias vivas y se analizaron partes de su secuencia genética, lo que confirma que el microbio, de hecho, nunca se ha documentado antes. Los investigadores proponen para nombrar la nueva especie
Borrelia mayonii.
Mientras que estos resultados se han promocionado como la primera evidencia de que las bacterias que no sean
B. burgdorferi
puede causar Lyme en los EE.UU., y ldquo; otro
Borrelia especies han
[en el pasado] sido implicados, y rdquo; dice Richard Ostfeld, un ecologista de la enfermedad en el Instituto Cary de Estudios de Ecosistemas. Por ejemplo, en 2011 los investigadores dirigidos por Yvette Girard, médico entomólogo de la Universidad de California, Berkeley, que se encuentra cerca del ADN en la secuencia a una espiroqueta llamada
Borrelia bissettii, España que ha sido implicado en la enfermedad de Lyme en Europa, en tres individuos California. Kerry Clark, ecologista enfermedad transmitida por garrapatas y epidemiólogo de la Universidad del Norte de Florida, y sus colegas también encontraron
B. bissettii
ADN de un individuo desde el sureste de Estados Unidos, e identificaron el ADN de dos otros
Borrelia
especies en un puñado de individuos Florida y Georgia con síntomas de Lyme parecidos.
Clark , por su parte, está preocupado de que el nuevo documento no menciona ninguna de estas conclusiones anteriores. Y ldquo; me parece poco profesional y poco ético, no dar crédito científico adecuado a estos otros investigadores, y rdquo; dice
De acuerdo con Pritt, el trabajo previo que vincula la enfermedad de Lyme en el ADN bacteriano de otro
Borrelia
especies no prueba que éstos
Borrelia
infecciones causadas: Uno. tiene que demostrar que las bacterias son y ldquo; vivo o responsable del paciente y rsquo; s síntomas, y rdquo; ella dice. It & rsquo; s teóricamente posible, señala, en busca de garrapatas para insertar partes de las bacterias en sus anfitriones, que pueden no causar ningún problema. (Clark y su equipo han, sin embargo, acaba de publicar un documento en el que crecieron en vivo
B bissettii
aislado de un paciente que había sido tratado por Lyme..) Pritt y rsquo; s Demostración del equipo hizo que las bacterias se encontró sanaron y vivo, pero que aún no han demostrado que causaron los síntomas observados. Y ldquo; sin embargo, no se han realizado Esos estudios definitivos, y rdquo; dice ella.
Sin embargo, muchos científicos sostienen que es casi imposible aislar y cultivar
B. burgdorferi
de la sangre, ya que no tienden a quedarse allí y crecen lentamente. Y ldquo; Nos puede muy rara vez las personas no tratadas en la cultura con la enfermedad de Lyme aguda, en la que debe ser capaz de cultivarlas, y rdquo; explica médico de enfermedades infecciosas e investigador John Aucott, que dirige el Centro de Investigación Clínica Enfermedad de Lyme Johns Hopkins. La espiroqueta que produce la sífilis, que es similar, fue descubierto en 1905 y sigue siendo prácticamente imposible crecer en el laboratorio. (Una excepción a este problema cultivo parece ser
B. Mayonii
, que prolifera en la sangre por razones aún desconocidas y podría explicar en parte por qué los investigadores de la Clínica Mayo fueron capaces de aislar y crecer tan fácilmente.)
Lyme bacterias causantes son complejos por otra razón: Incluso dentro de una sola especie de
Borrelia, España diversidad florece. Contrariamente a lo que se ha creído durante mucho tiempo,
B. burgdorferi
puede recombinarse genéticamente para crear diferentes cepas que se comportan dissimilarly interior del cuerpo humano. Algunas cepas parecen más propensos a permanecer en la piel, mientras que otros son más propensos a invadir el sistema nervioso o el corazón. Algunas cepas también son más comunes en ciertas partes del país. Y ldquo; Cuando empecé a cabo y hemos identificado una garrapata lo que tiene
Borrelia burgdorferi, España pensamos que era el estándar de oro y mdash; AHA & mdash;! Pero ahora no estamos pensando de esa manera, y rdquo; dice Robert Lane, médico entomólogo de la Universidad de California en Berkeley. Y ldquo; Tenemos que ir dentro de la especie en sí y descomponerlo aún más, de acuerdo con cepas o genotipos o alelos. A medida que aprendemos más, se vuelve más complicado con el tiempo para separar los ciclos de transmisión en la naturaleza y también lo que y rsquo;. Que está pasando en el cuerpo humano después de la exposición a una espiroqueta dada y rdquo;
Podría algunas de estas diferencias explicar ¿por qué los pacientes de Lyme informan diversos síntomas y los resultados del tratamiento? Weigang Qiu, un biólogo que estudia
Borrelia
la genética en el Hunter College de Nueva York, dice que nadie sabe todavía. Y ldquo; Esta es la pregunta más importante, pero no hemos y rsquo; t encontró una respuesta definitiva, sin embargo, y rdquo; él dice.
B. mayonii
, sin embargo, parece causar síntomas extraños y graves: Algunos pacientes experimentaron náuseas y vómitos y erupciones tenido difusas y dispersas que estaban drásticamente diferente de la erupción de tiro al blanco típico de Lyme. La mitad está representada problemas neurológicos y un tercio fueron hospitalizados.
Todos estos retos científicos podrían ayudar a explicar por qué hay tantas divisiones dentro de la comunidad de investigación de Lyme. El organismo es difícil de estudiar y genéticamente diversa, y su ecología y mdash; el baile complicada e intrincada que tiene lugar entre las garrapatas, las espiroquetas y sus numerosos huéspedes humanos y animales y mdash; es muy difícil de seguir y entender. Y ldquo; Para mí, la biología subyacente que allana el camino para la controversia y perspectivas muy diferentes es todo una función de la increíble complejidad y sofisticación de los
Borrelia
, y rdquo; dice Ostfeld. A este problema, los científicos llevar al campo de diferentes orígenes, metodologías, estándares de evidencia y las ideas preconcebidas. La nueva bacteria podría complicar el diagnóstico de Lyme, también, que ha sido durante mucho tiempo un tema polémico. Incluso con
B. burgdorferi Hotel & ndash; causados Lyme, las pruebas diagnósticas recomendadas por el gobierno no suelen trabajar en las primeras cuatro semanas de la infección; los niveles de anticuerpos en la sangre son demasiado bajos. (Tres de los seis pacientes que tenían B
. Mayonii
en el estudio de la Clínica Mayo habría fallado el estándar de Lyme pruebas en función de sus resultados de anticuerpos.)
Debido a estas dificultades, los médicos el diagnóstico de Lyme en sus primeras etapas se supone que depender por completo de las señales clínicas tales como la característica erupción de ojo de buey, fiebre, dolores y fatiga. Pero lo que si un paciente está vomitando y tiene una erupción irregular? Y ldquo; La gente no puede pensar en una enfermedad transmitida por garrapatas con eso, y rdquo; Aucott dice, por lo que los casos de
B. mayonii
puede ir sin diagnosticar y sin tratar. (
B burgdorferi Hotel & ndash;.. Causado la enfermedad de Lyme, añade, no siempre causar una erupción de ojo de buey tampoco) Pritt y sus colegas recomiendan que los médicos utilizan su (reacción en cadena de la polimerasa) PCR prueba para diagnosticar
B. mayonii
desde el principio, ya que estas bacterias, a diferencia de
B. burgdorferi
, proliferan fácilmente en la sangre. Pero Aucott señala que estas pruebas requieren los médicos para enviar muestras de la Clínica Mayo, y en & ldquo; que simplemente no puede suceder y rdquo;.
Según el estudio, sólo seis estadounidenses desde 2012 han sido infectados con
B. mayonii
. En cuanto a su árbol de la evolución, la espiroqueta no es probable que un nuevo organismo, Qiu y Ostfeld dicen; probablemente ha estado acechando en pequeñas cantidades en el ambiente por mucho tiempo, y puede permanecer de esa manera. O puede llegar a ser más común y extendido geográficamente como otras enfermedades transmitidas por garrapatas han hecho en los últimos años, gracias a diversos factores ecológicos. A pesar de que aún quedan muchas preguntas, una cosa parece clara sobre el nuevo hallazgo: Es otro papel para añadir a la pila de Lyme lo que sugiere que no siempre es una bestia simple o sencillo. Y ldquo; It & rsquo; s realmente no, y rdquo; dice Lane. Y ldquo; puedo afirmar que de forma inequívoca y rdquo;.