reparación de hernia es uno de los procedimientos quirúrgicos realizados con mayor frecuencia en todo el mundo. De hecho, hay más de 600.000 cirugías de reparación de hernias realizadas cada año en los EE.UU. por sí solo. Una hernia es una debilidad o defecto en los músculos abdominales que pueden resultar en la protuberancia de tejido a través de una abertura en las capas externas de la pared abdominal. Las hernias se pueden desarrollar en cualquier parte de la pared abdominal, pero por lo general se producen en áreas que tienen una tendencia natural a ser débil. Estas áreas incluyen la ingle (hernias inguinales), el ombligo (hernias umbilicales), hiato (hernias de hiato) y las incisiones de cirugías previas (incisionales o eventraciones). Mientras que las hernias generalmente no plantean graves problemas de salud a largo plazo, pueden causar dolor y malestar para los que sufren de esta condición.
Las hernias pueden estar presentes desde el nacimiento, o puede ser causada por la tensión en los músculos abdominales. En cualquier caso, las hernias no desaparecen por sí mismos y en función del grado de abombamiento o dolor, en general, requieren un procedimiento quirúrgico para ser reparado. reparaciones de hernia se realiza sobre una base electiva, lo que significa que el paciente y el médico deciden si o cuando el procedimiento debe ser realizado. Los procedimientos de emergencia se hacen sólo para hernias estranguladas, que son las hernias que se han pinchado hasta el punto de que el suministro de sangre se interrumpe. Estas hernias requieren atención médica inmediata, ya que pueden llegar a infectarse y dar lugar a una condición potencialmente mortal muy rápidamente.
Las hernias son típicamente reparados a través de un procedimiento quirúrgico llamado herniorrafia, en la que el cirujano repara el agujero en la pared abdominal mediante cosido músculo que rodea juntos o mediante la colocación de un parche llamado 搈 esh? sobre el defecto. La mayoría de los cirujanos hacen una incisión en el sitio de la hernia con el fin de obtener acceso al defecto, aunque algunos cirujanos prefieren hacer estos procedimientos por vía laparoscópica.
Durante una reparación de hernia laparoscópica, el cirujano hace incisiones muy pequeñas para pasar a través de instrumentos especializados y un endoscopio, un dispositivo que permite al cirujano ver el área abdominal sin necesidad de abrir al paciente hacia arriba. reparación laparoscópica de hernia generalmente resulta en menos dolor postoperatorio y la recuperación de tiempo que la cirugía abierta. Todavía hay una gran cantidad de controversia sobre los beneficios a largo plazo de la reparación laparoscópica de hernia, sin embargo, y de ninguna manera es una opción para cada paciente.
El uso de malla quirúrgica para reparar hernias está ganando en popularidad entre los cirujanos . La mayoría de las mallas actualmente en el mercado están hechos de materiales sintéticos, tales como polipropileno, poliéster, silicona o politetrafluoroetileno (PTFE), comúnmente conocido por el nombre de la marca DuPont Teflon? Si bien estas mallas tienen buenas características de resistencia, que permanecer en el cuerpo como implantes permanentes y a veces pueden causar reacciones adversas cuando el tejido circundante identifica estos materiales como cuerpos extraños.
A fin de evitar reacciones adversas a los materiales sintéticos, algunos cirujanos prefieren utilizar mallas hechas de biomateriales que son reabsorbidas gradualmente por el cuerpo con el tiempo y luego se eliminan a través de procesos biológicos. Dado que estas mallas no son implantes permanentes, por lo general, sólo ofrecen la reparación temporal de defectos de la pared abdominal y procedimientos quirúrgicos adicionales a veces sean necesarias para sustituir la malla absorbida.
Una alternativa a la malla sintética absorbible y es el tejido humano. Hay un puñado de empresas que ahora están comercializando procesados, liofilizado dermis humana para la reparación de los tejidos blandos y de aumento. Este material se implanta utilizando la misma técnica que otras mallas y proporciona para la revascularización, crecimiento celular y 搑 emodeling? En el tejido pacientes. Aunque esta opción generalmente proporciona una reparación permanente con pocas reacciones adversas, el procesamiento y la distribución de tejido humano no está regulada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) al igual que la mayoría de otros productos que se implantan en el cuerpo humano. De hecho, ha habido un número de casos recientes de infecciones graves e incluso muertes que resultan de la implantación de tejido de cadáver humano durante los procedimientos quirúrgicos.
Las nuevas tecnologías han sido recientemente desarrollado para resolver los problemas asociados con el uso de sustancias sintéticas, materiales absorbibles y tejidos humanos en procedimientos de reparación de hernia. Los científicos en Europa han estado llevando a cabo la investigación y el desarrollo de alternativas a estos productos en las últimas dos décadas y han hecho grandes avances en este campo en los últimos años. Nuevas formas de recolección y procesamiento de materiales naturales han dado lugar a una serie de productos que ofrecen la fuerza de compuestos sintéticos, la biocompatibilidad de los biomateriales y las propiedades regenerativas de tejidos humanos.
¿De qué material puede ofrecer todos los beneficios de los anteriormente mencionados productos sin las correspondientes desventajas? colágeno dérmico porcino tiene una estructura arquitectónica muy cerca de los tejidos humanos, y por lo tanto es fácilmente reconocida como agradable por el cuerpo humano. Una empresa líder en tecnología médica en Europa ha desarrollado un proceso patentado por el cual una hoja de piel de cerdo se convierte en un implante quirúrgico seguro y eficaz para la reparación de los tejidos blandos y de aumento. El proceso, que toma varias semanas para completar, elimina todo el material no collageneous de la hoja, excepto la elastina, y estabiliza el material a través de un proceso de reticulación. El resultado es un acelular, no reconstituido membrana, no alergénico que tiene excelentes características de resistencia, es totalmente biocompatible y proporciona una solución permanente para la reparación de defectos de la pared abdominal. Puesto que el material en sí es un subproducto de la industria de envasado de carne, es más fácil de conseguir que el tejido humano. Además, la recolección y el procesamiento del material está estrictamente regulada por el gobierno local, así como las directivas internacionales y normas de calidad.
Este implante quirúrgico de colágeno se ha utilizado en Europa para estos tipos de procedimientos para varios años y existe una fuerte evidencia clínica de la seguridad y eficacia del producto. De hecho, el implante ha sido aprobado para su venta en los EE.UU. por la FDA y que no han sido las reacciones adversas después de varios miles de implantaciones en Europa. No sólo es más seguro, ya que la estructura del colágeno es tan similar al tejido humano, una vez que se implanta la hoja proporciona la base para el crecimiento celular y la revascularización. Esto da como resultado una solución permanente, incluso en los casos más difíciles. Además de los resultados clínicos positivos, los cirujanos como el hecho de que no necesitan cambiar su técnica quirúrgica para utilizar este producto. Se pueden utilizar las mismas exactas mismos pasos que usarían para la malla quirúrgica sintética absorbible o en ambos procedimientos abiertos y laparoscópicos.
Sólo los médicos pueden diagnosticar y tratar adecuadamente las hernias. Sin embargo, los pacientes tienen derecho a participar activamente en las decisiones que afectan su salud y calidad de vida. Información sobre las distintas opciones de tratamiento disponibles en la actualidad pueden desempeñar un papel importante en las discusiones entre los pacientes y sus médicos con respecto a la mejor opción de tratamiento quirúrgico para ellos.