Con los crecientes costos de la atención médica, obtener un seguro de salud debe ser una prioridad si pretende conseguir al menos una parte de sus gastos de salud cubiertos a un costo razonable. Con un sistema de seguro de salud complejo y en constante cambio, elegir el seguro de salud adecuado es nada fácil. La siguiente información puede ayudar a que sea más fácil para que usted pueda tomar una decisión sobre el seguro de asistencia sanitaria.
tipos de seguro médico
Managed Care y de pago por servicio son básicamente las dos tipos de seguro de salud. Aunque diferentes entre sí, ambos planes cubren una amplia gama de servicios médicos, gastos hospitalarios y quirúrgicos con un poco de cobertura de medicamentos con receta y dental incluso ofreciendo
Managed Care:. Estos planes ofrecen a sus miembros los servicios integrales de salud y ofrecer incentivos financieros a aquellos pacientes que utilizan los servicios de los proveedores incluidos en el plan.
de Pago por Servicio: Los miembros de estos planes suelen ver al médico de su elección y son responsables de pagar las tasas necesarias. El formulario de demanda puede ser presentada más adelante, ya sea por el paciente o el proveedor médico.
Lo que debe buscar en
un Plan de Salud
Al decidir qué plan de salud para elegir es necesario tomar en consideración el costo de la atención, los servicios que las cubiertas del plan de seguro y la calidad del plan de seguro.
Costo del plan de cuidado de la salud: Averigüe qué es la prima mensual que tendrá que pagar, así como los deducibles que se espera para pagar de su propio bolsillo, antes de obtener un reembolso. También descubrir la prima por tener todos sus gastos médicos cubiertos y por cubrir solo los gastos más grandes. Determinar qué porcentaje de sus gastos médicos serán reembolsados después de haber cumplido su deducible. Igualmente importante, averiguar cuánto menos es probable que ser reembolsado si utiliza los servicios de un médico que no está dentro de la red de la compañía de seguros.
¿Cuáles son los servicios cubiertos por el plan: Es importante que el plan de seguro que usted elija debe cubrir los servicios que le son más propensos a utilizar. Compruebe que los hospitales, médicos y otros proveedores de servicios médicos que le gustaría utilizar están cubiertos por el plan. También determinan cuáles son los procedimientos involucrados para obtener la atención y el reembolso necesarios en caso de una emergencia. Compruebe si el plan cubre condiciones médicas preexistentes o enfermedades crónicas como el cáncer, el SIDA, el asma y el alcoholismo, que ninguno de ellos se refiere a que
calidad del plan de seguro:. Antes de finalizar cualquier cheque plan de atención médica cómo que ha sido calificado por el gobierno independiente reconocido, así como organizaciones no gubernamentales, como el Comité Nacional para la Garantía de Calidad (NCQA). Compruebe las estadísticas y ver el número de quejas que se han presentado en contra del plan, así como el número de miembros que han abandonado dentro de un período específico.