Algunas mujeres tienen un montón de problemas para ovular porque tienen una condición llamada ovarios poliquísticos. Hay varias variaciones en esta condición, pero sobre todo, cuando los huevos están desarrollando hacia la ovulación y la posterior liberación del óvulo, no logran completar su desarrollo, por lo tanto los huevos 搊 ld? Permanecer en el ovario. Cuando los viejos huevos permanecen en el ovario, que ya no son capaces de producir la hormona femenina estrógeno, pero a veces van a producir las hormonas masculinas, lo cual se suprime ovulaciones futuras. Como resultado, los viejos huevos persisten en forma de quistes, que dan lugar a una condición conocida como ovarios poliquísticos (PCOS).
Esta condición fue descrita por primera vez hace muchos años por dos médicos con nombre Stein y Leventhal, y por lo tanto la condición que se conoce como síndrome de Stein-Leventhal. Esta condición también puede ir acompañada de exceso de hormonas masculinas que resultan en un aspecto más masculino en una mujer como patrones de vello masculino. También se puede encontrar la obesidad.
Desde hace décadas, comenzando con el trabajo de Stein y Leventhal, el estándar de cuidado en el tratamiento del síndrome fue una resección en cuña de ovario. Se encontró que la eliminación de una cuña de tejido ovárico y luego coser el ovario de nuevo juntos tuvo un efecto beneficioso sobre la ovulación. Más tarde, con la llegada de fármacos para estimular la ovulación, esta probado y verdadero procedimiento de edad cayó en desgracia. El fármaco más utilizado para estimular la ovulación es probablemente Clomid. Sin embargo, algunos ovarios son resistentes a Clomid. Clomid se ha relacionado por algunos como un riesgo de aborto espontáneo o defectos de nacimiento, y si bien a menudo causa la ovulación, no siempre causar un embarazo. Clomid es anti-estrogénica, por lo tanto, tiende a "secar" el moco cervical.
La razón por la resección en cuña de ovario cayó en desgracia fue que, si bien los ovarios ovulado así, había una gran cantidad de adherencias y cicatrices que se ha producido después de la cirugía; Así, mientras que el ovario ovulado mejor, la cicatrización puede prevenir el embarazo. En los tiempos modernos, muchos de los nuevos procedimientos quirúrgicos han sido desarrollados para limitar la formación de cicatrices y adherencias. Estos incluyen métodos que ponen una barrera alrededor de los tubos de Falopio ovario o que impidan la cicatrización y adherencias en el corto plazo, pero se disuelven y desaparecen en el largo plazo. También hay medidas médicas para prevenir adherencias; Estos incluyen medicamentos, nutrientes y hormonas. Si el problema de la formación de adherencias puede ser suprimida, entonces tal vez el viejo operación podría ser restablecido. Algunos autores han llamado recientemente para una reactivación de la resección en cuña de ovario, pero junto con un programa de prevención de la adhesión. Esto se aprovecharía de los efectos beneficiosos de la cirugía, mientras que la mitigación de sus efectos nocivos.
Recientemente, uno de mis pacientes tuvieron una resección en cuña de ovario. Ella había tenido previamente al menos tres fármacos diferentes para estimular la ovulación, ya pesar de meses de terapia, ella todavía no ovular. Ella tenía una resección en cuña de ovario junto con numerosos medios médicos y quirúrgicos de prevención de la adhesión, incluidas las barreras anti-adhesión, nutrientes y medicamentos. Puesto que iba trazando por el modelo de Creighton del método de la ovulación (www.creightonmodel.com), el retorno de la ovulación se ha demostrado claramente en su carta método de la ovulación. Mientras ella ninguna actividad ovulatoria durante meses antes de la cirugía, en menos de una semana después de la cirugía comenzó a notar moco fértil que serían coherentes con la restauración de la función ovulatoria. Reactivación de esta antigua operación forma parte de la nueva y creciente arsenal de una nueva especialidad llamada NaProTechnology.
Un reciente artículo aparecido en la revista European Journal de Obstetricia y Ginecología y Biología Reproductiva, volumen 107, páginas 85-87 en el año 2003 . En este estudio, 134 pacientes recibieron operaciones recién modificados para el síndrome de ovario poliquístico. Al cabo de dos años, hubo un total de 121 embarazos (90% de éxito). Setenta y ocho por ciento (78%) de los pacientes alcanzó el embarazo dentro de los primeros seis meses y el 13% en los siguientes 18 meses. Después de la operación, 24 pacientes tuvieron parto por cesárea y 20 tenían la laparoscopia diagnóstica. Fuera de estos 44 pacientes, sólo 5 se encontró que tenían adherencias mínimas. Yil Dirim y sus colegas llegaron a la conclusión de que la nueva técnica ofrece altas tasas de embarazo y la formación de adherencias mínima. Llegaron a la conclusión de que los ovarios resección en cuña de mini-laparotomía podría ser un enfoque de tratamiento alternativo en pacientes con síndrome de ovario poliquístico que no conciben con protocolos de inducción de la ovulación estándar.
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