Las personas con un ligero sobrepeso, pero no obesos y mdash;? Como se define por su índice de masa corporal (IMC) y el mdash; tienden a vivir más que sus contrapartes de peso normal, según un nuevo estudio danés. Pero eso no siempre ha sido el caso. En la década de 1970, según los datos de Dinamarca, los sujetos del estudio con las mejores posibilidades de vivir más tiempo tendían a tener un IMC en el rango normal, que se define como entre 18,5 y 25. Alguien que es de 1,65 metros (cinco pies, cuatro pulgadas) de alto y pesa 68 kilogramos (150 libras) tendría un IMC de 25.
En los extremos & mdash; severa de peso o la obesidad y el mdash; los datos daneses muestran un aumento del riesgo de muerte por todas las causas, en especial las enfermedades cardiovasculares. El punto de corte para considerar si una persona es obesa puede ser diferente, sin embargo, por diferentes razas y grupos étnicos. (Todos los daneses estudiaron eran blancos.) asiáticos del subcontinente indio son un ejemplo de ello. Asiáticos del sur tienden a tener más grasa corporal durante el mismo índice de masa corporal en comparación con otros grupos. Por lo que los efectos nocivos asociados con el aumento de peso tienden a aparecer en los pesos absolutos más bajos para ellos
El nuevo estudio puede decir más que cualquier otra cosa, sin embargo, sobre los beneficios para la salud de los que viven en Dinamarca y mdash;. Todos los participantes vivían en Copenhague. Prácticamente todos los daneses están protegidos por un sistema de salud universal que se encargó muy bien de los residentes de la cuna a la tumba. Es posible que los avances médicos más de las últimas décadas en el tratamiento de la diabetes tipo 2, hipertensión y niveles altos de colesterol han tenido un mayor impacto en las personas que tienen sobrepeso y mdash; lo que aumenta el riesgo de estas condiciones y mdash; mientras que el efecto era mucho menor en los de peso normal.
a pesar de esta y otras advertencias, el informe, que fue publicado en
JAMA la Revista de la Asociación médica de Estados Unidos
, se suma a la creciente evidencia de que lleva un poco de & mdash de peso extra, sobre todo después de la mediana edad y mdash; podrían no ser tan malo para su salud como se pensaba. En general, el índice de masa corporal asociado con el menor riesgo de morir por cualquier causa de las cohortes de Copenhague fue de 23,7 en 1970, 24,6 en 1990 y 27,0 en el presente.
Una tendencia al alza similar mostró aún en personas que nunca habían fumado y no tenían antecedentes de enfermedad cardíaca o cáncer. Para ellos, el IMC asociado con menor riesgo de muerte por todas las causas se deslizó frente a alrededor de 18 en la década de 1970 a 26,1 hoy
Cuando los investigadores separaron las cohortes en dos grupos etarios & mdash;. Menores de 60 y mayores de 60 años y mdash ; el índice de masa corporal que se correlaciona con el menor riesgo de muerte se deslizó un poco como las personas envejecían. En la década de 1970, era de 23,5 para los que eran 60 y más joven y 24.4 para los que eran mayores de 60 y mdash; ambos todavía dentro del rango normal. De 2003 a 2013, el índice de masa corporal vinculado con la mortalidad más baja fue de 26,7 para las personas de 60 y más joven y 27.3 para los mayores de 60, que es justo dentro de la categoría de sobrepeso
Fuente:. & Quot; Cambio de índice de masa corporal asociada con la mortalidad más baja en Dinamarca, 1976-2013, & quot; Shoaib por Afzal y col en JAMA La Revista de la Asociación Médica de Estados Unidos, Volumen 315, No. 18, 10 de mayo de 2016.Graphic por Amanda Monta y ntilde; ez
Los resultados se hacen eco de los de varios otros grandes estudios que han encontrado que siendo un poco de sobrepeso parece ser protector y mdash; sobre todo después de la mediana edad. Aún así, no hay manera de concluir que el aumento de peso en sí es el factor de protección. Al igual que con cualquier estudio epidemiológico, incluso uno que está tan bien diseñado como éste, la correlación no prueba la causalidad
& ldquo;. Esta cuestión ha estado presente durante al menos 40 años, y rdquo; dice David Allison, un investigador de la obesidad en la Universidad de Alabama en Birmingham (UAB), que no formó parte de la investigación. El fallecido Rubén Andrés, el primer director clínico del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento en los EE.UU., lo mencionó en la década de 1980. Katherine Flegal en el Centro Nacional de Estadísticas de Salud demostró la tendencia en los datos nacionales en 2005 y los datos internacionales en 2013. En este punto, y ldquo; él y rsquo; s casi indiscutible que existe la correlación, y rdquo; dice Allison. Y ldquo; Lo que es discutible es lo que significa la correlación y rdquo;.
Tal vez y rsquo; s no el peso como tal, sino sólo la capacidad de aumentar de peso que es una señal de salud. (La pérdida de peso sin querer es a menudo un signo de enfermedad.) Y así ganar un poco de peso extra con la edad no es más que un signo de la salud en general hasta que terminan ganando tanto peso que no es saludable. En ese caso, sería difícil de analizar las estadísticas suficientemente finas para mostrar la diferencia.
O tal vez los médicos no tratan a las personas que tienen peso normal tan agresivamente como lo hacen los que son overweight.mOr tal vez, sólo tal vez, es simplemente más difícil saber lo que está pasando en las zonas fronterizas entre un IMC de 25 y 27. tal vez, para algunas personas, un poco de peso extra es de protección; para otros ISN y rsquo; t & mdash; y los investigadores realmente can & rsquo; t explicar por qué. Y ldquo; Estos estudios epidemiológicos no nos dan una respuesta, y rdquo; Tapan dice Mehta, biostatisticianat la UAB, que no formó parte del estudio. Y ldquo; Nos dan preguntas interesantes para ir después de & rdquo;.
Y para aquellos de nosotros que quieren respuestas ahora? Y ldquo; Lo que los datos muestran claramente en la mayoría de los grupos étnicos y razas & mdash; si usted es extremadamente obesos, teniendo el tratamiento será beneficioso, y rdquo; dice Mehta. En cuanto a aquellos con sólo unas pocas libras de más, nunca está de comer más frutas y verduras, obtener más sueño y el ejercicio y que permanezca atento.