Los pacientes que sufren de trastornos de la alimentación compulsiva en la comida y en ocasiones son tanto anoréxica y bulímica. Este es un comportamiento impulsivo como se define por el DSM (particularmente en el caso de BPD y en menor medida de trastornos del Grupo B en general). Algunos pacientes desarrollan estos trastornos como una forma de auto-mutilarse. Se trata de una convergencia de los dos comportamientos patológicos:. Automutilación y un comportamiento impulsivo (en lugar, compulsiva o ritual)
La clave para mejorar el estado mental de los pacientes con diagnóstico dual (un trastorno de la personalidad además de un trastorno de la alimentación) se encuentra en concentrándose en su alimentación y trastornos del sueño.
Mediante el control de sus trastornos de la alimentación, los pacientes ejercer control sobre sus vidas. Esto se ve obligada a reducir su depresión (incluso eliminar por completo como una característica constante de su vida mental). Esto es probable que mejorar otras facetas de sus trastornos de la personalidad. Aquí está la cadena:. El control de uno de los trastornos alimentarios que controlan uno de mayor sentido de la vida de la autoestima, la autoconfianza, la autoestima un reto, un interés, un enemigo para subyugar a una sensación de fuerza socialización sentirse mejor
Cuando un paciente tiene un trastorno de la personalidad y un trastorno de la alimentación, el terapeuta debe concentrarse en el trastorno de la alimentación. Los trastornos de personalidad son complejos y de difícil solución. Rara vez son curables (aunque ciertos aspectos, como el TOC, o la depresión se pueden aliviar con medicamentos). Su tratamiento requiere la inversión enorme, persistente y continua de recursos de todo tipo por todos los involucrados. Desde el punto de vista del paciente, el tratamiento de su trastorno de personalidad no es una asignación eficiente de los recursos escasos mentales. También trastornos de la personalidad no son la verdadera amenaza. Si un paciente con un trastorno de la personalidad se cura de ella, pero sus trastornos de la alimentación se agravan, ella podría morir (aunque mentalmente sanos)?
Un trastorno de la alimentación es a la vez una señal de angustia ( "deseo de morir, me siento tan mal , que alguien me ayude ") y un mensaje:".... Creo que he perdido el control Tengo mucho miedo de perder el control voy a controlar mi ingesta de alimentos y la descarga de esta manera puedo controlar al menos un aspecto de mi vida "
Aquí es donde podemos y debemos comenzar a ayudar al paciente. Le ayuda a recuperar el control. La familia u otras figuras de apoyo deben pensar en lo que pueden hacer para que el paciente se sienta que él está en control, que se las arregla las cosas a su manera, que está contribuyendo, tiene sus propios horarios, su propia agenda, la materia.
trastornos de la alimentación indican la fuerte actividad combinada de un sentido subyacente de falta de autonomía personal y un sentido subyacente de la falta de auto-control. El paciente se siente excesivamente, paralysingly impotente e ineficaz. Sus trastornos de la alimentación son un esfuerzo para ejercer y reafirmar el dominio sobre su propia vida. En esta etapa, es incapaz de diferenciar sus propios sentimientos y necesidades de las de los demás. Sus distorsiones cognitivas y de percepción (por ejemplo, la imagen del cuerpo con respecto a? Trastornos somatomorfos) sólo aumentan su sentimiento de ineficacia personal y su necesidad de ejercer aún más auto-control (en su dieta, lo único que queda).
El pronóstico del paciente no confiar en sí mismo en lo más mínimo. Él es su peor enemigo, un enemigo mortal, y él lo sabe. Por lo tanto, cualquier esfuerzo para colaborar con él en contra de su trastorno? Se perciben como colaboración con su peor enemigo en contra de su único modo de controlar su vida hasta cierto punto.
El paciente ve el mundo en términos de blanco y negro, de los absolutos. Por lo tanto, no puede dejar ir incluso a un grado muy pequeño. Él se horroriza? Constantemente. Es por esto que no sea capaz de formar relaciones: desconfía (él mismo y, por extensión, otros), que no quiere llegar a ser un adulto, que no disfruta el sexo o el amor (que implican tanto un mínimo de pérdida de control). Todo esto conduce a una falta crónica de autoestima. Estos pacientes como su trastorno. Su trastorno de la alimentación es su único logro. De lo contrario se avergüenzan de sí mismos y disgustado por sus defectos (expresada a través de la vergüenza y disgusto dirigida a sus cuerpos).
Existe la posibilidad de curar al paciente de sus trastornos alimenticios (aunque el doble diagnóstico de trastorno alimentario desorden y la personalidad tiene un mal pronóstico). Este? Y sólo esto? Debe hacerse en la primera etapa. La familia del paciente debe tener en cuenta los grupos de terapia y apoyo (OA). el pronóstico de recuperación es buena después de 2 años de tratamiento y apoyo. La familia debe estar muy involucrado en el proceso terapéutico. La dinámica familiar por lo general contribuyen al desarrollo de estos trastornos.
La medicación, terapia cognitiva o conductual, la terapia psicodinámica y la terapia familiar debería hacerlo.
El cambio en el paciente si el tratamiento de sus trastornos de la alimentación se realiza correctamente es muy MARCADO. Su depresión mayor desaparece junto con sus trastornos del sueño. Se convierte en socialmente activa de nuevo y crear una vida. Su trastorno de la personalidad podría hacer que sea difícil para él? Pero, de forma aislada, sin que las circunstancias agravantes de sus otros trastornos, le resulta mucho más fácil de manejar.
Los pacientes con trastornos de la alimentación puede estar en peligro de muerte. Su comportamiento está arruinando sus cuerpos sin descanso e inexorablemente. Podrían intentar suicidarse. Ellos podrían consumir drogas. Es sólo una cuestión de tiempo. Nuestro objetivo es ganar tiempo. De la edad como, los más experimentados que se conviertan, más sus cambios en la química del cuerpo con la edad? Mejor será su pronóstico.