Colegio de Médicos y Cirujanos, Universidad de Columbia, Nueva York, Nueva YorkBACKGROUND. El tipo más común de cierre de donante en el trasplante de pelo es con no absorbibles, suturas que se ejecutan, generalmente de nylon o polipropileno. Esto se logra con, o sin, suturas absorbibles enterrados. Otro método popular de cierre es con grapas de acero inoxidable. Cada uno de estos métodos tiene sus ventajas y limitaciones con respecto a la curación, la comodidad y conveniencia para los patient.METHODS. Poliglecaprone 25 (monocryl) es un sintético, absorbible sutura con monofilamento de baja reactividad tisular. Se comparó a cierre con grapas de metal en un estudio controlado bilateral. Un lado de la zona donante se cerró con suturas Poliglecaprone 25 (4-0) Monocryl utilizando una puntada cutánea corriendo y el otro lado se cerró con grapas de acero inoxidable (3M-exacta DS-25). Los pacientes fueron evaluados con respecto a la curación, molestias postoperatorias, cicatriz quirúrgica resultante y preference.RESULTS material de cierre. De los 22 pacientes estudiados, las siguientes quejas después de la operación se observaron en el lado grapas; ternura (12), prurito (4), hinchazón (2) y formación de costras (1). Esto en comparación con sólo una queja de picazón y una queja de hinchazón en el lado monocryl. Dos pacientes tuvieron quejas postoperatorias de la visibilidad de los alimentos básicos que muestran a través de su cabello. Las mediciones objetivas reveló una cicatriz más ancha en general en el lado grapas en seis pacientes y la cicatriz más ancha en el lado de sutura en 2 pacientes. La anchura media de la cicatriz en el lado grapas mide 1.78mm 1.42mm en comparación con una en el lado suturas. Catorce de los 22 pacientes monocryl preferidos para los procedimientos futuros; uno grapas metálicas preferidas y 7 tenían ninguna preferencia. La mayoría de los pacientes declararon que el malestar post-operatorio de las grapas y las molestias y dolor ocasional asociados a su extracción era responsable de su decision.CONCLUSION. Poliglecaprone 25 (Monocryl) es un sintético fuerte,, sutura de monofilamento absorbible con baja reactividad tisular que se puede utilizar en el trasplante de pelo para cerrar la herida de donantes con una sola, puntada corriente cutánea. Esta sutura puede proporcionar un cierre de donantes que asegura la hemostasia, tiene poco riesgo de infección y es cómodo para el paciente. Si se siguen las técnicas quirúrgicas específicas, esta sutura puede proporcionar un cierre de donantes que asegura la hemostasia tiene poco riesgo de complicaciones, es a la vez cómodo y conveniente para el paciente después de la operación, y da como resultado un scar.THE sutura quirúrgica fina ideal debe ser fuerte, manejar fácilmente y formar nudos seguros. El cierre de la herida ideales debería asegurar la hemostasia, tienen un bajo riesgo de infección, ser cómodo para el paciente, y dar lugar a una cicatriz quirúrgica bien. 1,2 Una fina cicatriz en la región donante tras un trasplante de cabello es especialmente importante, ya que da a los pacientes flexibilidad en el estilo y la opción de llevar el pelo relativamente corto. También permite la recolección eficiente de pelo en procedimientos posteriores, maximizando así el total de los donantes supply.The tipo más frecuente de cierre del donante en el trasplante de cabello es con no absorbibles, sutura continua, generalmente de nylon o polipropileno (Prolene, Surgilene). Esto se logra con, o sin, suturas absorbibles enterrados, por lo general de poliglactina 910 (Vicryl) o ácido poliglicólico (Dexon). Este método de cierre proporciona un buen control de los bordes de la herida y es relativamente rápido, especialmente cuando se utilizan moderados a grandes bocados. picaduras más grandes minimizan las suturas se convierta enterrado durante la fase de curación y hacen su eliminación easier.In pesar de su popularidad, hay varios problemas asociados con este tipo de cierre. La sutura continua tiene la tendencia a estrangular el tejido y poner en peligro el suministro de sangre a los bordes de la herida. Esto puede ser problemático cuando el cierre está bajo tensión o cuando hay una cantidad significativa de edema. El tejido afectado se cura más lentamente y puede ser más sujetos a la infección. Además, los folículos del pelo incorporados dentro de las suturas pueden ser derramada y esta pérdida de cabello pueden ser permanentes. Por último, aunque suturas no absorbibles sintéticos tienen baja reactividad tisular, pueden causar inflamación mecánico si hay alguna tensión en el tejido estrangulación wound.To minimizar, una sutura continua se puede utilizar con las picaduras colocados muy cerca de los bordes de la herida. Sin embargo, el problema con esta técnica es que, a medida que avanza la curación, las suturas se convierten rápidamente enterrado y difícil y traumática para eliminar. Para evitar el problema de eliminación, las suturas absorbibles se han utilizado en el punto lineal cutánea. Desafortunadamente, las suturas absorbibles utilizados comúnmente (intestino, crómico, Vicryl y Dexon) todos incitar una reacción inflamatoria considerable en la piel y esta inflamación puede estar asociada con alopecia permanente a lo largo del fin de sutura line.The de este estudio es de tres veces. En primer lugar, para describir el uso de Poliglecaprone 25 (monocryl), una, absorbible, suture3,4 monofilamentos sintéticos en la cirugía de trasplante de cabello. En segundo lugar, a los detalles de las técnicas de sutura necesarios para maximizar el beneficio de esta sutura. En tercer lugar, para comparar esta técnica de sutura de material y a otro tipo de cierre, el de staples.Poliglecaprone de metal 25 tiene la estructura química (C2H2O2) m (C6H10O2) n, que forma una cadena polimérica compleja dando Monocryl sus propiedades especiales. El monofilamento se compone de un segmento blando que consiste en un copolímero aleatorio de caprolactona y glicólido que proporciona buenas características de manejo. Un segmento duro, compuesta de poliglicolida, da la sutura su strength.3 Como resultado de ello; la sutura posee excelente manejo y seguridad del nudo, una resistencia mínima a medida que pasa a través del tejido, y la fuerza más alta a la tracción en comparación con otro sutures3,4,5.Poliglecaprone monofilamento absorbible 25 ha demostrado ser no tóxico y no alergénico y sin potential.3 pirogénica o hemolítica el material sintético se rompe lentamente hacia abajo por el cuerpo a través de la hidrólisis y, por tanto, incita a poca reacción inflamatoria en la piel. La reducción en la resistencia a la tracción de Monocryl, ya que se absorbe a través del tiempo, es compatible con los requisitos de la mayoría de los procedimientos de cirugía de trasplante de cabello grapas de acero 3,4Stainless fueron elegidos para la comparación, ya que tienen la ventaja de ser totalmente inerte, el tejido no causar estrangulación, siendo rápido de aplicar, y de haber sido reportado que resultan en excelente healing.6,7We realizó un estudio controlado bilateral diseñado para comparar el cierre de heridas donante utilizando Poliglecaprone 25 suturas (Monocryl) con un cierre mediante grapas de acero inoxidable. Los pacientes fueron evaluados en relación con curso de post-operatorio, cicatriz quirúrgica resultante y la preferencia de sutura. También vamos a discutir algunos de nuestra experiencia clínica en el uso de esta nueva material.Methods de sutura y MaterialsFollicular trasplante de unidades se realizó en 22 voluntarios varones adultos; en sesiones que van desde 600 a 2500 injertos utilizando 8,9,10 metodología publicada previamente. Todos los pacientes se sometieron a su primer procedimiento de trasplante de cabello. anestesia Donante se estableció con un bloque de anillo de 10-15cc de una solución que contiene 60% de lidocaína 0,5%, 40% Bupivicaína 0,25%, y 1: 200.000 de epinefrina. tumescencia de los donantes se logró mediante la infiltración de lidocaína 20-30cc 0,17% con 1: 600.000 de epinefrina en el espacio subcutáneo utilizando jeringas de 10 cc y 25 g needles.Approximately 2-3 minutos después se administró la mezcla tumescente, se cosechan una tira donante usando dos cuchillas paralelas fijado en un mango 1.2cm Rassman - 1,5 cm de separación. (El mango pre-ángulos de las palas a 30o seguir la dirección del pelo emergente). En los procedimientos de protocolo, los anchos de banda varió de 0,9 a 1,3 cm (y se recogieron las mediciones tomadas después de las tiras) las longitudes de 6 a 25 cm. Los extremos de la tira donante eran equidistantes del lado midline.One de cada zona donante se cerró con sutura Poliglecaprone 25 (monocryl 4-0, PS-1 aguja de corte, de 70 cm de longitud, sin teñir). El lado contralateral se cerró con grapas de acero inoxidable (3M-Preciso DS-25) en el lado suturada, se utilizó una sola sutura continua 4-0 monocryl. Las picaduras se espaciaron aproximadamente 0,5 cm de distancia y la sutura se avanzaron en la superficie, en lugar de debajo de la piel (como en la cirugía tradicional), con el fin de minimizar la cantidad de sutura en contacto con los folículos (ver sección de discusión). La aguja se pasa a través de todo el espesor de la dermis y salió del borde de la herida justo debajo de él (a nivel de los bulbos) sin la incorporación de una cantidad significativa de tejido subcutáneo. El trayecto de la aguja se mantuvo paralelo a, y dentro de 1,5 mm del borde de la herida Desde el borde superior de la herida se corta en un ángulo de 30 °, la aguja debe penetrar en la piel con un movimiento "hacia arriba" (con el paciente en una posición sentada), de modo de que la aguja permanece paralelo al borde de la herida aunque todo su curso a través del tejido. De vez en cuando, el borde superior de la herida se distorsiona por la retracción elástica de la dermis de modo que el borde superior de la herida puede requerir una ligera eversión con fórceps rata de dientes para la colocación de sutura apropiado. Esto por lo general no se requiere para el borde inferior donde la colocación de la aguja es easier.The bordes de la herida en el lado de grapado se aproximaron con un gancho de agarre de la piel y el borde inferior de la rata dentadas pinzas de agarre, y ligeramente eversión, el borde superior (Esto requiere la ayuda de un asistente). Una vez que los bordes de la herida eran de color, las grapas se aplicaron de una manera tal que el medio de las grapas descansaba ligeramente por encima de la línea de incisión. Esto permite una mejor comprensión del borde de la herida cuyo borde superior es más delgado debido al ángulo agudo de las cuchillas. Las grapas se colocaron aproximadamente 0,6 cm aparte. Los pacientes fueron evaluados para complicaciones post-operatorias, el malestar y la cicatriz quirúrgica resultante. observaciones registradas se realizaron en las visitas de seguimiento de 10-14 días y 6-8 meses después de la operación. Las grapas se retiraron a los 10-14 día visitas post-operatorias. Las suturas se dejan en su lugar. Las complicaciones post-operatorias y molestias después de la operación se evaluaron mediante cuestionarios cumplimentados por los pacientes en el momento de sus visitas de seguimiento. La cicatriz quirúrgica se evaluó subjetivamente con preguntas sobre la estética zona donante y objetivamente mediante la medición de la anchura de la cicatriz donante en múltiples puntos a lo largo de la línea de sutura. Por último, todos los pacientes se les hizo la pregunta: "¿Qué sutura preferiria ser utilizados en futuros procedimientos?" Resultados La resultados de los 22 pacientes de nuestro estudio se resumen en la Tabla 2. Las siguientes quejas postoperatorias fueron reportados en el lado grapas ; la ternura (12 pacientes), prurito (4 pacientes), hinchazón en la línea de sutura (2 pacientes) y la formación de costras (1 paciente). Esto compara con dos quejas después de la operación desde el lado monocryl; picazón (1 paciente) y la hinchazón (1 paciente) .De los 22 pacientes estudiados, un paciente informó de post-op sangrado en el lado grapas y uno observó que en el lado de suturas. Más preguntas, sin embargo, reveló que estos pacientes sólo habían experimentado un poco de sangre en el vendaje después de la operación. Nunca hubo ninguna hemorragia activa señalado por cualquier paciente en el estudio, que requiere ninguna intervención por parte del paciente, ni ninguna que provocó un llamado al médico. No había ninguna infección o dehiscencia de la herida en cualquiera side.Since que era difícil para los pacientes para evaluar directamente la cicatriz donante, se utilizó un método indirecto que hemos denominado "la estética zona donante." Esto tuvo tres componentes; la visibilidad del material de sutura en el período postoperatorio inmediato (0-2 semanas), la incapacidad del paciente para llevar el pelo tan corto como se le había acostumbrado en el período post-operatorio más prolongado (4-8 meses) y, por último, que cualquier sensación de pérdida de cabello a lo largo de la línea de sutura. Sólo dos pacientes tuvieron quejas postoperatorias con respecto a la estética, tanto relacionados con la visibilidad de las grapas reales a través del cabello. Ninguno de los pacientes tenía algún problema con el uso de su pelo corto en el período post-operatorio más prolongado y ninguno tenía ninguna pérdida de cabello se percibe desde cualquier tipo de cicatrices closure.Donor se midieron en varios puntos para evaluar las anchuras más amplias, más estrechas y medias. Las mediciones revelaron una cicatriz más ancha en general en el lado de grapas en seis pacientes y la cicatriz más ancha en el lado de sutura en 2 pacientes (figuras 6A, B, C). La anchura media de la cicatriz en el lado grapas mide 1.78mm 1.42mm en comparación con una en el lado suturas. (Consulte la Tabla 2 para las medias anchuras mínimas y máximas de la cicatriz de cada tipo de cierre.) El parámetro final fue una evaluación global subjetiva por parte del paciente con respecto a la preferencia de sutura. En respuesta a la pregunta "¿Qué sutura preferiria ser utilizados en futuros procedimientos?" 14 de los 22 pacientes preferido Monocryl, uno grapas metálicas preferidas y 7 no tenía preferencia. La razón detrás de su elección fue explorado con más detalle en la sección "comentarios" del cuestionario. La mayoría de los pacientes declararon que el malestar post-operatorio de las grapas y las molestias y dolor ocasional asociados a su extracción era responsable de su decisión. Es importante señalar que en la sección de comentarios, cinco pacientes calificado su respuesta al afirmar que, a pesar de su preferencia, elegirían el lado que dio los mejores resultados cuando se someten a un futuro cierre de la herida ideales procedures.DiscussionThe debe garantizar la hemostasia, han un bajo riesgo de infección, sea cómodo para el paciente después de la operación, y dar lugar a una cicatriz quirúrgica bien. Una fina cicatriz en la región donante tras un trasplante de cabello es especialmente importante, ya que proporciona la flexibilidad paciente en el estilo y la opción de llevar el pelo relativamente corto. También permite la recolección eficiente de pelo en procedimientos posteriores, maximizando así el total de los donantes supply.Since marzo de 1998, hemos sido el cierre de la zona donante de la mayoría de nuestros pacientes de trasplante de cabello con una sola, utilizando sutura cutánea poliglecaprona 25 (monocryl ). La sutura, un sintético, absorbible, monofilamento con baja reactividad tisular, parece tener algunas ventajas sobre otros tipos de materiales. Reportamos nuestros resultados preliminares con esta sutura en la Sociedad Internacional de Cirugía de Restauración del Cabello, 7ª Reunión Anual, San Francisco, CA, en octubre 1999.Poliglecaprone suturas están hechas de un copolímero de glicólido y caprolactona. Este material sintético se descompone en el cuerpo a través de la hidrólisis y por lo tanto no incitar a la típica reacción inflamatoria característica de otras suturas absorbibles. Debido a esto, la sutura se puede utilizar para oponerse a los tejidos a nivel de los folículos del pelo, sin el riesgo de un daño significativo a estas estructuras. Además, las suturas son translúcidos de color de la piel y son apenas visibles una vez que la zona donante se sutura closed.In nuestra experiencia, la cosecha cuidadosamente la tira donante por disección superficial en la capa de mediados de la grasa, seguido de la meticulosa aproximación de bordes de la herida bajo poca tensión y la colocación de suturas muy cerca de los bordes de la herida, maximizará la posibilidad de una fina cicatriz. Una incisión superficial que ahorra fascia permitirá un cierre superficial y permitir la cicatrización sin la dermis que se une a los tejidos más profundos. Esto ayudará a preservar la laxitud del cuero cabelludo para los procedimientos posteriores y, posiblemente, a minimizar el edema post-operatorio, causando una menor interferencia con drainage.Placement linfático de suturas a menos de 1,5 mm del borde libre proporcionará una excelente dérmica al contacto dérmico y perfecta aposición borde de la herida, sin la incorporación de tejido innecesario y folículos pilosos asociados. Esto permite que el suministro de sangre para llegar a los bordes de las heridas sin impedimentos y también evita cualquier edema post-op que podrían poner tensión sobre las suturas y estrangular el tejido. Esto es especialmente importante en las grandes sesiones de trasplante de cabello que pueden ser asociados con cantidades significativas de edema post-operatorio que pueden comprimir los folículos del pelo atrapado en las suturas que se ejecutan y causar alopecia permanente Cuando un punto de funcionamiento se utiliza en la cirugía tradicional de la piel, avanza al cirujano la de sutura a medida que viaja a través del tejido subcutáneo de manera que, en la superficie de la piel, las partes visibles de cada bucle aparecen perfectamente paralelos. Debajo de la piel, sin embargo, cada sutura toma un curso diagonal. La razón de esto es doble. La primera es tener una apariencia más organizada "más limpia" y la segunda es reducir al mínimo las marcas de sutura en la superficie de la piel. En la cirugía del cuero cabelludo, el objetivo es justamente lo contrario. Cuando se opera en un área con vello, el objeto es reducir al mínimo la cantidad de sutura en contacto con los folículos para prevenir la pérdida de cabello. Por lo tanto, las suturas deben correr en paralelo en la grasa (para que no pasen por encima y atrapan folículos) y se avanzó en la superficie donde las marcas de sutura transitorios en la piel se irrelevant.When utilizando pequeñas picaduras muy cerca del borde de la herida , suturas tienden a ser enterrados dentro de varios días después de la cirugía y la convierten en un problema para eliminar a las 1-2 semanas. Poliglecaprone ofrece una clara ventaja sobre las suturas no absorbibles, ya que no tienen que ser removed.A más sutil ventaja de colocar suturas cerca del borde de la herida es que permite una mayor área de superficie que se puede estirar para cerrar la herida. Cuando grandes picaduras se utilizan la elasticidad de la piel entre las suturas en realidad tira de los bordes de distancia el uno del otro, lo que hace más difícil aproximación y la tensión de la herida greater.Recently, Kolasinski describe el uso de un funcionamiento intra-dérmica Monocryl de sutura para cerrar la Area11 donante. Esta técnica tiene la ventaja de evitar el estrangulamiento del tejido, pero tiene la desventaja de un aposición menos seguro de los bordes de la herida. Además, es una técnica más laborioso. Nuestra experiencia limitada con este procedimiento de sutura que sugiere que puede tener una ventaja sobre un simple punto lineal de incisiones muy cortas sin tensión, pero es inferior a la mayoría de los cierres en nuestra práctica. comparaciones bilaterales deben hacerse para determinar las indicaciones ideales para cada technique.Another ventaja de Poliglecaprone sutura es la duración in vivo de su resistencia a la tracción. Su fuerza inicial es comparable a la de la sutura muy fuerte de polipropileno, no absorbible. A los 7 días se mantiene el 50-60% de su resistencia a la tracción y a los 14 días (el tiempo más largo que las suturas no absorbibles, se suele dejar en su lugar) que todavía tiene un 20-30% de su resistencia. En situaciones en las que hay en ningún tensión indebida, esto permite que la herida se cierre sin necesidad de suturas enterradas. Esto tiene la ventaja de un tiempo de trabajo más corto y elimina la posibilidad de que las suturas subcutáneas pueden afectar pero follicles.Because pelo daños a la excelente resistencia a la tracción de las suturas Monocryl, hemos sido capaces de cerrar todas las heridas con 4-0. En los pacientes que no son del estudio, con incisiones cortas sin tensión, se han utilizado ocasionalmente 5-0 con excelentes resultados. El punto importante es que el uso de más pesados suturas Monocryl (es decir, 2-0 o 3-0) es innecesario y dará lugar a más inflamación, más pobre cicatrización de heridas y quejas de absorción lenta por el paciente. Al igual que con el consumo de grandes picaduras, usando una sutura más pesado que el 4-0 que eliminará muchos de los beneficios del uso de monocryl y no es recomendable por estos authors.Table 3. Directrices para el uso de ancho de Plan de Sutures- monocryl tira donante por lo que hay poca o ninguna tensión sobre el uso de anestesia tumescente closure.- tira donante a la cosecha en uso suturas mediados de fat.- no pesa más que 4-0 o 5-0 gauge.- usar un simple punto lineal, avanzando cada bucle en la piel surface.- Mantenga la aguja paralela a, y dentro de 1,5 mm de la herida edge.- Incorporar epidermis y la dermis only.- uso 0.5cm separación entre loops.In este estudio, grapas metálicas fueron elegidos para la comparación, ya que son totalmente inertes, no causar estrangulamiento de el borde de la herida, es rápido de aplicar, y se han reportado que resultan en excelente healing6,7. Sin embargo, nuestro estudio ha demostrado que tienen la desventaja de ser incómodo para los pacientes en el período post-operatorio. Además, requieren una visita de seguimiento para su eliminación (que también puede ser muy incómodo) y lo más importante, dan como resultado una cicatriz más ancha que las suturas en la mayoría de los pacientes cuando hay incluso una tensión mínima herida. Además, hemos encontrado que, aunque rápido de aplicar, grapas hicieron requerir algún grado de habilidad para aplicar correctamente y requiere un asistente para mantener la herida bordes perfectamente a ras como se applied.Staples no aparecieron las grapas para mantener la herida bordes de la forma más segura suturas, de modo que no fue ligeramente más post-op exudación (esto se observó en la práctica, pero no en el estudio). Además, en algunos pacientes, la flexión del cuello hizo que los bordes se desplacen un poco lo que resulta en una cresta ligeramente perceptible a lo largo de la línea de sutura (esto nunca se observó con suturas). Por último, grapas produjeron una cicatriz lineal muy distinta y, aun cuando estaba muy bien, no mezclarse también con el pelo circundante, al igual que la cicatriz resultante de monocryl sutures.Staples produce una cicatriz más fina mensurable en dos pacientes en el estudio . Ambos de estos pacientes tenían una alta densidad y cabelleras muy sueltas. Esto ha sido consistente con la experiencia en general el uso de grapas en nuestra práctica. Parece ser que las grapas ofrecen una leve, pero definitiva, la ventaja de estos pacientes seleccionados. En nuestra práctica, actualmente ofrecemos la elección de los alimentos básicos a los pacientes que entran en esta categoría de alta densidad y buena laxitud del cuero cabelludo y que, además, están sometidos a un procedimiento relativamente pequeño (que requiere una incisión de donantes de 14 cm o menos) .El mejor explicación para la curación generalmente superior con suturas Poliglecaprone más de grapas metálicas es la capacidad de lograr consistentemente perfecta borde de la herida aproximación cuando las suturas son meticulosamente experiencia placed.The en nuestras instalaciones, donde más de dos mil pacientes han tenido cierres utilizando suturas Monocryl, que ha sido Monocryl tiene una ligeramente mayor incidencia de prurito que el menos de 5% se informa en este estudio. Nos encontramos con que la verdadera incidencia es probablemente del orden de 10-20%. El valor pequeño n de este estudio probablemente cuenta de esta diferencia. prurito después de la operación se puede reducir en gran medida, manteniendo la línea de sutura ocluida con una capa delgada de ungüento de cualquier tipo (que habitualmente utilizamos pomada de bacitracina) durante 2-3 semanas después de la cirugía. Es importante señalar que, en el estudio actual, excluyendo la ternura, había poca diferencia en los efectos secundarios entre los dos sides.A queja de algunos pacientes en nuestra práctica, que no se informó en ninguno de los pacientes en el estudio, fue la persistencia de los nudos en los extremos de la sutura continua monocryl. A todos los pacientes se les dice que antes de la operación, a pesar de las suturas habrán perdido su fuerza por tres semanas después de la operación, los nudos pueden persistir durante más tiempo. Cuando el nudo persiste por más de tres semanas por lo general es debido a que algunos cabellos se incorporó en el nudo durante la sutura. Dado que el nudo no está sujeto a la hidrólisis por el cuerpo, se siente en la superficie del cuero cabelludo hasta que se suelte del cabello. La explicación más probable de la diferencia en la tasa de quejas entre nuestros pacientes en general y los del estudio es la mayor atención a pre-operatorias deliberaciones de los pacientes incluidos en el estudio y por lo tanto la mayor conciencia de que esto pudiera ocurrir. Después de dos semanas, cualquier paciente que se queja de un nudo persistente se recomienda ya sea a volver a la oficina para la eliminación o instrucciones para simplemente cortar el nudo con unas tijeras finas en resumen home.In, Poliglecaprone 25 (monocryl) es una muy fuerte sintética, absorbible , sutura de monofilamento con baja reactividad tisular que se puede utilizar en el trasplante de pelo para cerrar la herida de donantes con una sola, puntada corriente cutánea. Si se siguen las técnicas quirúrgicas específicas, suturar con monocryl puede producir una cicatriz quirúrgica bien superior a grapas metálicas y puede resultar en una experiencia postoperatorio más confortable para el patient.Acknowledgement Este trabajo se realizó en el Instituto New Hair, 125 East 63rd St ., Nueva York, Nueva York, 2150 y Centro Ave., Fort Lee, Nueva Jersey.References1. Bennett RG: Selección de materiales de cierre de la herida. J Am Acad Dermatol 1988; 18: 619 a 37,2. Moy RL, Waldman B, Hein DW: Una revisión de los puntos de sutura y técnicas de sutura. J Dermatol Surg Oncol 1992; 18: 785 a 95,3. RS Bezwada, Jamiolkowski DD, Lee Yo-Y, et al: monocryl de sutura, un nuevo ultra-flexible absorbible monofilamento de sutura. Biomateriales 1995; 16: 1141 a 48,4. LaBagnara Jr. J: Una revisión de los materiales de sutura reabsorbibles en cirugía de cabeza y cuello y la introducción de un nuevo monocryl: sutura absorbible. ENT J 1995; 74 (6): 409 a 15,5. 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