? Un plan de seguro de salud PPO es básicamente un plan de seguro que está soportado por una organización de proveedores preferidos. Esta organización de proveedores preferidos (PPO) es una red de proveedores de cada uno que han acordado proporcionar servicios de salud a los miembros de la PPO a tasas más bajas de lo que lo haría cargo. Los proveedores hacen esto a cambio de una mayor base de referencia de las entidades que se contraen. Estas entidades son las compañías de seguros.
El duro trabajo de negociación y contratación con los proveedores médicos se realiza mediante las redes que luego cobran una tarifa a las compañías de seguros para la utilización de su red. De esta manera, las compañías de seguros pueden reducir sus costos de reclamaciones médicas por tener que pagar tarifas reducidas para los proveedores de servicios médicos. Además, los asegurados también se benefician al tener acceso a estas mismas tasas y precios reducidos para todos y cada uno fuera de los costes sanitarios de bolsillo que utilizan. Ya sea por los deducibles, los servicios no cubiertos, etc., el consumidor también se beneficia de estas tasas reducidas.
Además, los planes de seguro de salud PPO también permiten la utilización fuera de la red de los proveedores médicos contratados. Permiten el acceso, pero en su intento de convencer a los tomadores de seguros de ir fuera de la red mediante la reducción de los beneficios de dicha utilización. De esta manera, los consumidores se ven tentados a utilizar como parte de sus servicios de atención médica de proveedores de la red, lo que disminuye los costos para la compañía de seguros, disminuye el bolsillo-de-al asegurado, y en teoría reduce las primas de seguro de salud de los consumidores. planes de seguro médico
PPO son bastante flexibles y permiten un montón de opciones para los consumidores. Hay muchas compañías de seguros de salud actuales que proporcionan estos tipos de planes y también se hacen en conjunto con cuentas de alto deducible y /o de ahorros.
Hay también muchas, muchas redes de médicos existente en la actualidad y se debe ser mantenido, ampliado, y constantemente mantenido con precios bajos contratados. También hay redes que alquilan acceso el uno del otro con el fin de proporcionar una cobertura más amplia. Hay buenas redes y también hay malos. Incluso hay compañías de seguros de salud que invierten y construyen sus propias redes médicas.