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Los seres humanos están cableados para estar despierto durante el día y dormir por la noche, pero millones de estadounidenses desafían la biología para tirar del turno de noche. Los empleados del hospital, los bomberos y, cada vez más, los trabajadores de oficina en todas ponche para el trabajo nocturno. Estos horarios nocturnos parecen ser un piloto de las crecientes tasas de obesidad y los trastornos metabólicos. Sin embargo, exactamente cómo pijamas intercambiado tiempo combustibles desorden metabólico tiene desconcertado a los investigadores del sueño en gran medida.
conciliar el sueño durante el día, por una razón u otra, simplemente no es tan relajante para los seres humanos. Pero es que la enorme deuda de sueño que nunca se ha de devolver o interrupciones en los ritmos circadianos que pueden fomentar problemas de salud? Cualquiera que sea la causa, el resultado final puede ser un círculo oscuro de la fatiga excesiva, cambios hormonales que conducen a más bocadillos y, con el tiempo, el aumento de peso y mayores tasas de trastornos metabólicos como la diabetes. La comprensión de la raíz del problema, sin embargo, podría algún día conducir a nuevos tratamientos más eficaces para ayudar a prevenir estos trastornos
Ese y rsquo;. Es por eso que un estudio clave de Brigham and Women & rsquo; s del Hospital (BWH), publicado de nuevo en 2012 , ha continuado la lata a los investigadores que lo produjeron. Sus hallazgos, que aparecieron en
Science Translational Medicine
, reforzado la relación entre la falta de sueño y la diabetes. Para que el trabajo, dos docenas de voluntarios acordaron pasar más de un mes en un laboratorio del sueño en el que se aislaron de los visitantes y otras señales externas que les diría a qué hora del día era. Los voluntarios fueron puestos en recurrentes horarios del día 28 horas y podía dormir alrededor de 5,6 horas cada 24 horas en el transcurso de un experimento de tres semanas. Como resultado de esta programación inducida, con el tiempo sus tiempos de comida se fue al revés así que el desayuno podría ser en realidad tarde en la noche, y se interrumpió sus patrones de sueño.
El horario loco también tuvo un efecto sorprendente en los voluntarios y rsquo ; metabolismos. Normalmente, el páncreas humano produce insulina, lo que ayuda a eliminar la glucosa, o azúcar, de la circulación sanguínea y las lanzaderas que en las células. Durante el experimento, sin embargo, los voluntarios y rsquo; cuerpos inesperadamente recortaron la cantidad de insulina que estaban produciendo. Si se continúa por un período más largo, esto pondría en riesgo de diabetes, que se produce cuando los niveles de glucosa son muy altos en la sangre y el cuerpo no produce suficiente insulina correspondiente.
Los primeros estudios del sueño realizados en períodos más cortos había encontrado que la pérdida de sueño parece dañar regulación de la glucosa y el metabolismo en los seres humanos. los niveles de glucosa en la sangre se elevan después de las comidas, y estos estudios se encuentran típicamente que crecieron más de lo normal después de la pérdida de sueño, pero el cuerpo también producen niveles de insulina correspondientemente mayores para hacer frente a la mayor parte de ese cambio. En el experimento de 2012, sin embargo, los investigadores revelaron un cambio más dramático: Después de tres semanas de interrupción circadiano y del sueño crónica del páncreas dejaron de producir suficiente insulina en respuesta a los niveles elevados de glucosa desde el desayuno
El hallazgo y ldquo;. como que nos sorprendió, y rdquo; dice Charles Czeisler, el jefe de la división de los trastornos del sueño y circadianos en el BWH. Y ldquo; En este caso, los niveles de glucosa aumentaron, pero en lugar de páncreas que respondieron redoblando la liberación de insulina, el páncreas realidad comenzó a desaparecer y rdquo.; Después de tres semanas en el horario alterado hubo una disminución del 32 por ciento en la secreción de insulina en respuesta a una comida.
Afortunadamente, los cambios que el experimento provocados no eran permanentes. Los participantes volvieron a sus niveles normales productoras de insulina en la semana siguiente al estudio bajo la atenta mirada de los técnicos de laboratorio y trabajadores de la salud que ha contribuido a aliviar de nuevo en los patrones de sueño normales. Sin embargo, las preguntas se quedaron sobre exactamente lo que estaba conduciendo la caída en la producción de insulina: ¿Fue la pérdida de sueño crónica o desregulación circadiana
El año pasado, los investigadores comenzaron BWH un experimento de varios años que los intentos de separar sus resultados anteriores?. Sus 30 nuevos participantes en el estudio, todos entre 55 y 70 años de edad, vive en el laboratorio durante un período de 37 días sin ningún contacto con el mundo exterior. Durante dicha estancia cada persona se asigna a uno de los tres brazos del estudio. (Reciben $ 7,550 en compensación por completar el experimento.)
En un brazo, los participantes se ponen en un horario de 28 horas en el que se han designado para dormir y horarios de las comidas. Otra rama del estudio tiene participantes en un horario de 24 horas, pero su sueño se limita a un menor número de horas de lo normal en algunas noches, a pesar de que se mantienen en la oscuridad durante la misma cantidad de tiempo como si fuera de noche. El brazo final del estudio es el grupo de control, en el que los participantes se mantienen en un horario típico de las 24 horas y duermen normalmente (o como normalmente lo que puedan durante su estancia en el laboratorio del sueño con electrodos colocados en la cabeza y tubos intravenosos que cuelga de su brazos). Durante las horas de vigilia participantes en el estudio pruebas completas de rendimiento mental y tienen diversos líquidos corporales elaborados para ayudar a los investigadores a entender cómo afectan los horarios alterados sus cuerpos. En su tiempo libre, sin embargo, los participantes del estudio en los tres brazos pueden escuchar música, leer libros, punto, tocar instrumentos o simplemente pasar el rato en sus habitaciones. Los investigadores planean completar el estudio en 2018.
Es evidente que cualquier estilo de vida laboratorio del sueño no es verdaderamente representativo de cómo vivimos en el mundo real. Por un lado, los participantes del estudio que pueden dormir normalmente con una pareja de sueño solo. Y los sujetos de estudio no salen. Por otra parte, se les prohíbe desviarse de sus horarios asignados, así que si alguien se despierta durante su período de sueño que no pueden dar la vuelta en una luz y leen, ya que pueden hacer en casa. En su lugar, tienen que sentar en la oscuridad y tratar de volver a dormir. (Las dificultades que caen y permanecer dormido son las variables de los investigadores están de grabación). Dormir con una vía intravenosa en uno y rsquo; el brazo y mdash s, que se utiliza para extraer periódicamente la sangre y mdash; o caminando con electrodos en uno y rsquo; s la cabeza y la entrega de múltiples muestras de orina y saliva no son parte de la mayoría de los pueblos y rsquo; rutinas típicas tampoco. Aún así, estos experimentos son la mejor manera de obtener los datos necesarios porque los investigadores pueden controlar por muchos factores en el entorno de laboratorio.
Jeanne Duffy, uno de los expertos del sueño y los ritmos circadianos que supervisa las operaciones del día a día del estudio BWH, tiene grandes esperanzas de cómo sus resultados de la investigación podrían un día traducirse en mejores políticas. Y ldquo; Esperamos poder tomar mejores recomendaciones de lo que los trabajadores por turnos pueden hacer. Si IT & rsquo; s todo un problema de sueño, le aconsejamos los trabajadores del turno de sólo tratar de conseguir sin embargo muchas horas de sueño que pueden, y que doesn y rsquo; t importa donde y rsquo; s distribuidos en todo el día, porque el tiempo que consiguen una cierta cantidad de sueño, que le ayudará a prevenir el desarrollo de uno de estos temas, y rdquo; ella dice
Si y rsquo;. Es más una cuestión circadiano ritmo, sin embargo, la recomendación puede ser tratar de conseguir el mismo turno durante un mes en vez de rotar ellos por lo que el cuerpo no está reajustando continuamente a las nuevas horarios. Y ldquo; Eso podría ser difícil de poner en práctica, pero al menos puede ayudar a guiar cómo se programan los trabajadores del turno de trabajo, y rdquo; dice Duffy.
Arrojando luz sobre lo que ocurre después de los déficits crónicos de sueño también puede conducir algún día a mejores terapias y puntos de vista sobre la manera de combatir la obesidad y los trastornos metabólicos. Pero por ahora, los tratamientos basados en este trabajo son todavía en gran parte de la materia de los sueños.