AUT. 15 de de febrero de 2011 - El consumo de cigarrillos parece estar asociada con un mayor riesgo de esclerosis lateral amiotrófica - aunque las razones de la relación pueden ser complejas - de acuerdo con el análisis de datos de cinco estudios de cohortes grandes
El análisis. - participaron más de 1,1 millones de participantes en el estudio, 832 de los cuales tenían ELA - encontraron que el tabaquismo se asoció con un aumento del 42 por ciento en el riesgo de ser diagnosticado con ELA, escribieron el Dr. Eilis J. O'Reilly, ScD, de la Universidad de Harvard en Boston, y sus colegas, informaron.
El aumento del riesgo era del 42 por ciento de los fumadores actuales en comparación con las personas que nunca han fumado y fue evidente incluso después de ajustar por otros factores de riesgo, O'Reilly y sus colegas informaron en la revista Archives of Neurology.
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para los ex fumadores el aumento del riesgo fue ligeramente más alto, el 44 por ciento en comparación con los no fumadores.
los neurólogos han buscado durante décadas para encontrar una causa para el trastorno de la neurona motora, comúnmente conocida como enfermedad de Lou Gehrig después de su víctima más famosa - pero algunos investigadores habían sugerido previamente que el tabaquismo podría desempeñar un papel
sin embargo, estudios anteriores que mira esto. asociación han tenido resultados contradictorios, sin embargo, posiblemente debido al pequeño tamaño de las muestras y la selección o la supervivencia sesgo.
Para explorar más a fondo la posible relación entre el tabaquismo y la ELA, O'Reilly y sus colegas analizaron los datos de salud de las enfermeras estudio, los profesionales de la salud de seguimiento del estudio, los Institutos nacionales de Salud-AARP estudio de dieta y Salud, la cohorte multiétnica, y la Nutrición de cohortes CPS-II.
Entre toda la muestra, que incluyó 562,804 hombres y 556,276 mujeres, los investigadores identificaron 832 casos de ELA.
En los cinco de las cohortes estudiadas, más hombres se vieron afectados y las tasas de ELA aumentó con la edad.
El riesgo de ELA también aumentó de acuerdo a los años del hábito de fumar, aunque no de forma lineal - las personas que fumaron el equivalente de un paquete al día durante 20 años tuvieron un aumento del 31 por ciento en el riesgo, que saltó a un aumento del riesgo del 71 por ciento para los que fumaban el equivalente de un paquete al día durante 21 a 35 años.
Sin embargo, el riesgo se redujo a 43 por ciento entre los que tienen más de un paquete de la historia de 35 años.
manejar el estrés sin pasar por un paquete de
En cada caso, el aumento del riesgo era el riesgo de fumadores que en los fumadores nunca.
Además, el riesgo relativo para la ELA aumentó en un 10 por ciento por cada 10 cigarrillos adicionales fumado a diario, y un 9 por ciento por cada década de fumar
.
El riesgo relativo tiende a ser ligeramente mayor entre las mujeres, pero no de manera significativa.
edad menor en fumadores de partida se asocia con ELA riesgo, con cada incremento de cinco años de edad más joven aumenta el riesgo en un 11 por ciento
los investigadores señalaron que los puntos fuertes del estudio incluyeron su diseño prospectivo y sus muchos participantes con ELA -., pero que era una limitación, el uso de datos de mortalidad de las tasas de incidencia
.
Sin embargo, O'Reilly y sus colegas consideraron que el uso de las estadísticas de mortalidad como sustituto de la incidencia era razonable, sin embargo, ya que los pacientes con ELA mueren normalmente dentro de los tres años siguientes al diagnóstico.
se han propuesto varias explicaciones para un posible vínculo entre el tabaquismo y la ELA.
Los mecanismos potenciales incluyen daño neuronal directa a partir de óxido nítrico u otros componentes del humo del cigarrillo (incluyendo residuos de pesticidas que se usan para cultivar tabaco) la exposición al formaldehído (un subproducto de la combustión del tabaco), el estrés oxidativo, y la inhibición del factor de crecimiento endotelial vascular, los autores señalaron en sus comentarios.
sin embargo, la observación de que el riesgo de ELA no aumentó consistentemente con la duración de fumar argumenta en contra de "un simple efecto tóxico de los componentes del tabaco o aditivos", los investigadores observaron
por lo tanto O'Reilly y colegas ofrecen varias otras hipótesis para la asociación:.
temprana fumar es más importante, durante el desarrollo de los adolescentes de las neuronas motoras
desencadena neurodegeneración fumar, pero la progresión posterior de la ELA es independiente del consumo de cigarrillos
los fumadores a largo plazo que no desarrollan la enfermedad tienen poca susceptibilidad
Algunos componentes del humo del tabaco pueden tener efectos beneficiosos que pueden compensar los efectos perjudiciales de otros productos químicos
"La última hipótesis puede parecer descabellada, pero está indirectamente corroborada por el bajo riesgo de la enfermedad de Parkinson entre los fumadores, "grupo de O'Reilly observó
." Una mejor comprensión de la relación entre el tabaquismo y la ELA puedan ser útiles para el descubrimiento de otros factores de riesgo y ayudar a dilucidar la naturaleza de la enfermedad " concluyeron.
el estudio fue apoyado por el Instituto Nacional de Enfermedades neurológicas y Accidentes Cerebrovasculares.
los autores no informaron revelaciones financieras.