Algunos medicamentos antidepresivos pueden ayudar a dejar de fumar. Dos antidepresivos en particular, han sido eficaces para ayudar a las personas vencer la adicción a la nicotina.
El bupropión (Zyban) fue aprobado para su uso como ayuda para dejar de fumar por la Food and Drug Administration de Estados Unidos (FDA) en 1997. (No había ya una versión de bupropión en el mercado, que se vende con ese nombre como un antidepresivo Wellbutrin.)
el antidepresivo nortriptilina (Pamelor o Aventyl) no está aprobado por la FDA para dejar de fumar, pero, también, ha demostrado resultados similares a bupropión en algunos estudios. Estos medicamentos están disponibles sólo con receta médica y, debido a los efectos secundarios potenciales, usted sólo desea utilizarlos bajo la estrecha supervisión de un médico.
Rompiendo el efecto de la nicotina para dejar de fumar
Parte de poder adictivo de la nicotina proviene de la forma en que afecta a los neurotransmisores en el cerebro, en particular la dopamina, y la hormona adrenalina. Los médicos sospechan que el bupropión y la nortriptilina ayuda a dejar de fumar al interferir con la capacidad de la nicotina para manipular los niveles de dopamina y adrenalina provoca subidas de tensión. Dado que ni antidepresivo contiene la nicotina se encuentran típicamente en otras ayudas para dejar de fumar, los fumadores pueden poner su adicción en el pasado que mucho antes.
Otros antidepresivos más modernos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ( ISRS), no ayudan a las personas que están intentando dejar de fumar. Los médicos han especulado que esto podría deberse a que la nicotina no tiene un impacto tan grande sobre la serotonina como lo hace en otras sustancias químicas del cerebro.
Pros y contras de bupropión
El tipo de bupropión se usa para ayudar a las personas dejar de fumar se presenta en una forma de liberación prolongada y que, según los estudios, puede duplicar sus probabilidades de éxito. Los investigadores creen que el antidepresivo ayuda a las ansias de nicotina de batalla y aliviar los síntomas de abstinencia de la nicotina, ya que puede bloquear la dopamina y la norepinefrina otro neurotransmisor llamado
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Para poner bupropión para el mejor uso, se insta a los fumadores a empezar a tomar los antidepresivos de una a dos semanas antes dejaron de fumar elegido. Una persona que toma la droga sigue un horario de dosis muy específico para los primeros cuatro días, y debe comenzar a ver resultados dentro de siete semanas. Si no, el doctor que prescribe probable que interrumpir la terapia. El bupropión cuesta alrededor de $ 4 al día.
Hay una serie de ventajas a tomar este medicamento para dejar de fumar. El bupropión es más conveniente y menos costoso que muchas otras opciones para dejar de fumar, ya que se toma dos veces al día. Debido a que no contiene nicotina, que se puede utilizar con otras terapias de reemplazo de la nicotina si su médico considera que esto mejorará los resultados. Por supuesto, el principal beneficio es que se ha demostrado que funciona.
En cuanto a los aspectos negativos, los efectos secundarios incluyen insomnio y sequedad de boca. Más significativamente, las convulsiones se han reportado en aproximadamente 1 de cada 1.000 pacientes, por lo que las personas que han tenido convulsiones o que están en un mayor riesgo de convulsiones no deben tomar bupropión. La FDA ha colocado una caja de alerta sobre la información de prescripción debido a un riesgo de efectos secundarios graves de salud mental que incluyen cambios en el comportamiento, estado de ánimo deprimido, la hostilidad y pensamientos suicidas. Si experimenta estos cambios, es necesario informar de inmediato a su médico.
Pros y contras de nortriptilina
La nortriptilina es un tipo más antiguo de antidepresivo que se ha demostrado que duplicar o posibilidades de una persona de dejar de fumar con éxito triples de fumar. En los ensayos clínicos, nortriptilina generalmente es efectiva cuando se administra en 75 a 100 miligramos (mg) por día, con la misma gradual de aceleración de dosificación usada en la terapia de bupropión. Una caja de 60 comprimidos de 25 mg cuesta alrededor de $ 24 dólares.
Al igual que con bupropión, las razones para usar nortriptilina en un programa para dejar de fumar son porque funciona, se trata de una forma fácil a tomar forma de píldora, y que no contiene nicotina. la eficacia de la nortriptilina en los ensayos clínicos ha llevado a la Agencia de EE.UU. para la Investigación y Calidad de recomendar su uso para la terapia para dejar de fumar; ya está disponible como un "fuera de etiqueta," terapia de segunda línea para los fumadores que necesitan ayuda para dejar de fumar.
Sin embargo, hay algunas desventajas significativas a la nortriptilina. La FDA no ha aprobado nortriptilina para su uso como ayuda para dejar de fumar debido a que hay preocupación por sus efectos secundarios. Algunas personas que han tomado la nortriptilina han reportado sentimientos suicidas o cambios de humor drásticos. Los efectos secundarios más comunes son boca seca, mareo, temblor de las manos, visión borrosa y retención urinaria. Es posible que experimente síntomas de abstinencia como náuseas, dolor de cabeza y debilidad si se deja de tomar nortriptilina
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Impulsar el reemplazo de la nicotina Terapia
Tanto el bupropión y nortriptilina han demostrado ser más eficaces cuando se usan en combinación con una terapia de reemplazo de nicotina, como los parches de nicotina o chicles de nicotina. Esto es particularmente cierto para los fumadores adictos en gran medida, que parecen responder bien a la terapia de combinación. Si va a utilizar uno de estos antidepresivos para ayudar a dejar de fumar, usted debe preguntar a su médico acerca de su combinación con la terapia de reemplazo de nicotina.
Usted y su médico tendrá que sopesar cuidadosamente los posibles efectos secundarios del uso de una antidepresivo contra los peligros conocidos de fumar para decidir si uno de estos medicamentos deben tener un papel en su plan para dejar de fumar
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