up de 30 años, el riesgo de muerte súbita cardíaca fue significativamente mayor entre los fumadores en comparación con los que nunca fumaron, según Roopinder Sandhu, MD, de la Universidad de Alberta, en Edmonton, y sus colegas del Hospital Brigham y de la Mujer y la Harvard School of Public Health, Boston
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Más allá de los fumadores también tenían un riesgo elevado en general, a pesar de que disminuyó de manera constante con una duración cada vez mayor de la cesación, alcanzando un nivel de riesgo dentro de 20 años que fue comparable al riesgo de los que nunca habían fumado, los investigadores informaron en línea en
Circulación:. Arritmias y Electrofisiología
"Nuestros datos refuerza el concepto importante que el riesgo de muerte súbita cardiaca asociada con el consumo de cigarrillos es modificable", escribieron, añadiendo que "esto sugiere los esfuerzos para prevenir la muerte súbita cardiaca entre las mujeres deben incluir estrategias agresivas para dejar de fumar."
Aunque el tabaquismo es un factor de riesgo bien conocido de muerte cardiaca súbita y la enfermedad cardíaca coronaria, pocos estudios han examinado las relaciones entre el riesgo y la cantidad de cigarrillos fumados, fumando duración, y dejar de fumar.
Sandhu y sus colegas exploraron esas cuestiones utilizando datos del Estudio de Salud de Enfermeras de 101,018 mujeres sin cardiopatía coronaria conocida enfermedad, accidente cerebrovascular o cáncer al inicio del estudio en 1980; 29.1 por ciento eran fumadores actuales, el 26,4 por ciento eran fumadores pasado, y el 44,5 por ciento nunca había fumado al inicio del estudio. Los investigadores tomaron en cuenta los cambios en el consumo de tabaco durante el estudio.
A través de 2010, había 351 muertes súbitas cardíacas confirmadas a través de las historias clínicas, informes de autopsias y entrevistas con miembros de la familia.
Además de el consumo de tabaco, tanto en cantidad de cigarrillos fumados al día de duración y el tabaquismo se asocia de forma lineal con el riesgo de muerte súbita cardíaca después del ajuste para varios factores de riesgo coronario de la enfermedad cardíaca, incluyendo la edad, la diabetes, la hipertensión, la hipercolesterolemia, índice de masa corporal, consumo de alcohol, la actividad física, el estado menopáusico y el uso de hormonas después de la menopausia, el uso de la aspirina, multivitaminas y vitamina e, y la historia familiar de IM
Incluso una pequeña a moderada cantidad de fumar -. uno a 14 cigarrillos al día - se asoció con un mayor riesgo en comparación con los no fumadores.
Cada 5 años de mantenimiento del tabaquismo se asoció con un 8 por ciento más de riesgo de muerte súbita cardíaca.
Dejar de fumar, Sin embargo, se asoció con un riesgo decreciente. Dentro de los 20 años de dejar de fumar, el riesgo de muerte súbita cardíaca - en comparación con los fumadores regulares - se redujo de manera similar en ambos ex fumadores y los que nunca habían fumado
Esta reducción en el riesgo después de dejar fue más rápida entre las mujeres. que no desarrollaron la enfermedad coronaria durante el seguimiento en comparación con los que lo hicieron (menos de 5 años frente a 15 a 20 años).
En las mujeres con enfermedad coronaria, explican los autores, "grave y /o vulnerables placas ateroscleróticas coronarias y la fibrosis miocárdica resultante y cicatrices pueden conferir un riesgo de muerte súbita cardiaca residual que persiste durante algún tiempo después de dejar de fumar "
" En contraste ", escribieron," el más inmediato ... riesgo. reducción observada entre las mujeres sin la enfermedad cardíaca coronaria puede, en parte, se explica por el alivio de los efectos pro-arrítmicos agudos de la nicotina como la reducción de la liberación de catecolaminas, la alteración de la manipulación de potasio, y el descenso del umbral de fibrilación ventricular causada por la adhesión de plaquetas aumento pasajero. "
los investigadores reconocieron algunas limitaciones del estudio, incluyendo posibles errores de clasificación del consumo de cigarrillos sobre la base de auto-reporte, la posibilidad de error en la determinación de la muerte súbita de origen cardíaco, la falta de información sobre la gravedad de los episodios de cardiopatía coronaria durante el seguimiento -up, y el potencial de confusión residual o no medida
Además, la población de estudio estaba en su mayoría blancos, enfermeras, y los resultados pueden no ser aplicables a otros grupos
Fuente:.. Riesgo de los fumadores Gotas de la muerte súbita después de dejar