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El agrupamiento de los datos de seis estudios reveló una" clara y consistente "la asociación entre el tabaquismo y el carcinoma cutáneo de células escamosas, según Jo Leonardi-Bee, PhD, y sus colegas de la Universidad de Nottingham en Inglaterra.
sin embargo, el metanálisis no mostró asociación para el cáncer de piel no melanoma en general o para el carcinoma de células basales, los investigadores informaron aquí en el
Archives of Dermatology
.
"Este estudio pone de relieve la importancia que los clínicos activamente encuesta pacientes de alto riesgo, incluidos los fumadores actuales, identificar los cánceres de piel, desde principios de diagnóstico precoz puede mejorar el pronóstico debido a las lesiones tempranas son más fáciles de tratar en comparación con las lesiones más grandes o descuidados, "Leonardi-Bee y sus colegas afirmaron.
Los esfuerzos previos para determinar una posible relación entre el tabaquismo y el cáncer de piel han tenido resultados contradictorios, algunos estudios muestran un aumento de los riesgos y otros que sugieren posibles efectos protectores.
Para evaluar la evidencia general, los investigadores llevaron a cabo una revisión sistemática de la literatura y un meta-análisis de 25 estudios de observación.
Un examen más detallado de los datos de células escamosas determinó que el riesgo difería de acuerdo con los antecedentes de tabaquismo:
Duración del hábito de fumar y el número de cigarrillos fumados no pareció influir en el riesgo de carcinoma de células escamosas, con incidencia las razones de tasas de 0,95 durante más de 15 años de fumar y 0,90 para más de 20 cigarrillos diarios.
Aunque los estudios individuales de carcinoma de células basales sugieren que el riesgo se triplicó después de 15 años de fumar y fue mayor entre las dos los fumadores de un paquete al día, otros estudios no encontraron una relación significativa para este tipo de cáncer con años de fumar o la cantidad de cigarrillos fumados.
Los investigadores señalaron que se podía esperar que las discrepancias en riesgo para los subtipos de cáncer de piel.
"por ejemplo, [carcinoma de células basales] es de crecimiento lento y localmente invasivos en contraste con [carcinoma de células escamosas] cutánea, que es generalmente más agresivo y tiene el potencial de hacer metástasis ", explicaron
.
las posibles explicaciones para la asociación del tabaquismo y carcinoma de células escamosas podía incluidos los efectos cancerígenos del tabaco en general, alteraciones en el sistema inmunológico, y el contacto directo de humo en la dermis, anotaron.
Una de las ventajas del análisis fue su generalización, después de haber sido basada en estudios en 11 países y que incluye principalmente medianos edad y las personas mayores.
Una limitación es la dependencia en la mayoría de los estudios en el autoinforme del hábito de fumar.
en una nota "Práctica Gap" que acompaña el meta-análisis, Joris AC Verkouteren, MD, y Tamar Nijsten, MD, PhD, del Centro Médico Erasmus en Rotterdam, Países Bajos, declararon que los médicos deben recordar a los pacientes de los efectos negativos para la salud de miles de fumar - incluyendo estos riesgos cutáneos
"En contraste con varios factores de riesgo de [] carcinoma de células escamosas, incluyendo exposición a la radiación UV antes, el tabaquismo es un factor modificable," ellos. señalaron.
"por lo tanto, la reducción de riesgos activa de dejar de fumar es posible, sobre todo porque el meta-análisis sugiere que los fumadores actuales están en el riesgo más alto [carcinoma de células escamosas]", escribieron los dermatólogos holandeses.
Fuente: Los fumadores tienen mayor riesgo
escamosas de la célula del cáncer de piel