pruebas de alérgenos específicos pueden no ser del todo fiable, advierte un nuevo informe.
specific pruebas (pruebas de inmunoglobulina E, conocidos como IgE) no siempre es equivalente a un diagnóstico clínico, advierte un informe clínico de la Academia Americana de Pediatría (AAP).
Como resultado, "los pacientes no se les debe decir que son alérgicos a uno y otro basado únicamente una prueba de la piel o la identificación de [inmunoglobulina específica de alérgeno]", informó Scott Sicherer, MD, y colegas de la sección de AAP sobre la alergia y la inmunología.
mayoría de las alergias como resultado la producción de anticuerpos IgE que son específicas a ese alergeno. El informe, publicado en la edición de enero 2012 De
Pediatría
, ofrece ayuda a los pediatras en la selección de las pruebas de alergia apropiadas, y la interpretación de los resultados en el contexto de una historia clínica del paciente y la presentación clínica.
en ensayos in vitro de inmunoglobulina específica de alérgeno es ampliamente disponible para los médicos, pero el informe establece varias advertencias que los médicos deben tener en cuenta cuando se utilizan estas pruebas y antes de iniciar la inmunoterapia.
en primer lugar, los límites de la IgE a prueba de relieve la importancia de obtener una historia clínica detallada y las pruebas deben ser interpretados a la presencia de un cuadro clínico, los autores observaron
.
Por ejemplo, un niño que come los huevos sin los síntomas no necesitan someterse a pruebas de alergia al huevo. Lo mismo es válido para las pruebas de polen cuando un niño no está expuesto físicamente a un determinado polen.
"características Testing grandes paneles de alérgenos sin consideración de la historia, la relevancia geográfica, y la enfermedad pueden resultar en muchos resultados positivos clínicamente irrelevantes ", advirtieron los autores.
en general, los ensayos enzimáticos disponibles para ofrecer la prueba específica de alérgeno" excelente desempeño ", pero los sistemas individuales aparecen para detectar diferentes poblaciones de anticuerpos IgE, los autores afirmaron . Los pediatras deben ser conscientes de que los resultados de los alérgenos pueden diferir entre los sistemas de pruebas.
Tanto el suero pruebas SiGe y pruebas de punción cutánea tienen métodos de diagnóstico similares con ventajas y desventajas específicas. pruebas de punción cutánea ofrecen resultados inmediatos y son de bajo costo, pero requieren la disponibilidad de la piel libre de erupción
El informe también incluye una guía sobre las alergias específicas:.
Asma: Siga directrices nacionales y prueba de los alérgenos de interiores (ácaros del polvo, moho) guía
Alimentación:.. no hay evidencia actual de que las pruebas de IgE total identificará las alergias a alimentos específicos
Drogas: pruebas de IgE no son relevante para muchas reacciones a fármacos
látex:.. el valor diagnóstico de las pruebas de suero no está bien caracterizado
veneno de los insectos: una reacción localizada en la mordedura o el sitio de la picadura no indica un riesgo de anafilaxis ; la prueba no se justifica.
Por último, el informe recomienda que los pediatras consultar con un alergólogo-inmunólogo para confirmar el papel de los alérgenos específicos en alergias del paciente y para guiar la inmunoterapia.