A través de los años, ha habido muchos informes de casos que involucran a médicos y enfermeras que abusan de propofol. Sin embargo, ellos no llamar la atención debido a que la incidencia fue relativamente baja en comparación con otros fármacos como los opiáceos. Hasta la reciente muerte de Michael Jackson. El Rey del Pop al parecer había estado utilizando Propofol y los informes de toxicología encontraron importantes cantidades de Propofol en el cuerpo de Michael Jackson, junto con otros medicamentos.
El propofol se ha convertido en una de las drogas ilícitas de elección tanto para los usuarios de la profesión médica y celebridades. Aquí están las razones por las cuales:
(1) El propofol es fácilmente disponible. Se ha convertido en uno de los agentes anestésicos más utilizados hoy en día. Debido a que no es una droga controlada por el gobierno federal, cada clínica, hospital y farmacia disponga de un amplio suministro de la droga, sin comprobaciones y controles.
(2) El propofol es de fácil acceso. Una vez más, debido a su estatus como una droga controlada, no hay precauciones especiales tomadas en la dispersión al, prescripción y el almacenamiento de la droga. Cualquier profesional de la medicina puede tener acceso a ella. Un estudio de los programas de anestesiología académicos reveló que "no había ningún sistema establecido para controlar o supervisar el propofol como se hace con los opioides en el 71% de los programas. Se observó una asociación entre la falta de control de propofol (por ejemplo, la contabilidad de farmacia) en el momento de el abuso y la incidencia de los abusos en el programa ".
(3) el propofol no es ilegal y puede ser prescrito por cualquier médico.
(4) el propofol se ha convertido en un popular de la reconstrucción drogas entre los profesionales de la medicina. niveles subanestésicas de propofol se han descrito para inducir un "alto" que se caracteriza por la euforia y la sensibilización. Los estudios han revelado que el consumo de drogas está muy extendido entre las personas que se supone que administrarlos, por ejemplo, los propios profesionales de la medicina. Entre estos, los anestesiólogos representan la mayoría. Un estudio reveló que los anestesiólogos están constantemente expuestos a los sedantes y anestésicos en el desempeño de sus puestos de trabajo durante la cirugía. Esta exposición puede conducir fácilmente a la dependencia y abuso de sustancias. Según el Dr. Robert Hines del Departamento de Anestesiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, varios factores contribuyen a la alta incidencia de abuso entre los anestesiólogos, a saber:. Fácil acceso, contacto constante con las drogas en el lugar de trabajo y fácil desvío
(5) los trastornos del sueño son muy comunes, especialmente entre aquellos que viven un estilo de vida estresante estilo de vida acelerado, por ejemplo, celebridades y el personal médico. Es de conocimiento común que muchas estrellas de Hollywood están enganchados a los medicamentos con receta y la mayoría de estos medicamentos son sedantes y antidepresivos. Propofol parece ser uno de los medicamentos preferidos aunque no está indicado para el insomnio como tal. Michael Jackson era dependiente supuestamente el propofol para la sedación.
Entonces, ¿cuál es el propofol?
(1) El propofol es un agente hipnótico sedante de acción corta. Su nombre comercial es Diprivan, comercializado por Astra Zeneca; Sin embargo, versiones genéricas están también disponibles. Se utiliza sobre todo en la iniciación o el mantenimiento de la anestesia regional y general durante los procedimientos quirúrgicos, pero también se utiliza para inducir la sedación en pacientes con ventilación mecánica típicamente en unidades de cuidados intensivos.
(2) El propofol se ha convertido en un anestésico popular porque su relativamente 'corta acción "permite una rápida recuperación, y se considera segura, con efectos secundarios mínimos. Los efectos secundarios más comunes descritas son cambios de humor, mareos, somnolencia; y falta de coordinación.
(3) El propofol es un medicamento con receta y no está disponible over-the-counter. De acuerdo con su paquete de insertar Sin embargo, tal como fue aprobado por la FDA de Estados Unidos, el propofol se supone que sólo ser administrado por profesionales de la salud capacitados en la administración de la anestesia general, como los anestesistas y enfermeros anestesistas registrados certificados (CRNA).
no (4) el propofol es un fármaco 'horario', a diferencia de muchos sedantes o controlada. En virtud de las Sustancias Controladas de EE.UU. Ley, ciertos medicamentos son controlados y se divide en cinco "listas" diferentes en función de su uso médico, la seguridad y el potencial para el abuso y la adicción. Los fármacos que son altamente adictivos se clasifican como Anexo I (ejemplo: la heroína) y luego el número de planificación aumenta con la disminución de la potencia y la dependencia de la responsabilidad. La codeína se encuentra en jarabes para la tos es una sustancia lista V. Los fármacos controlados, como su nombre indica, están estrictamente reguladas. En los EE.UU., que están regulados a nivel federal por la ejecución Administraion de Drogas (DEA) y la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos (US FDA). Reglamentos están en su lugar en cuanto a su suministro, la distribución, el almacenamiento y el inventario en los hospitales y farmacias. También regula son los profesionales de la salud que están autorizados para prescribir y administrar estos fármacos.
Propofol tradicionalmente no se ha considerado una droga de abuso.
En comparación con otros medicamentos, como los opioides y fentanilo /sufentanilo, el potencial para la adicción al propofol parece ser bastante bajo. Sin embargo, el uso clínico de propofol ha aumentado significativamente que la incidencia de la dependencia de varias veces y los estudios han demostrado que las dosis subanestésicas de la droga pueden tener un potencial de abuso. De hecho, estudios recientes indican que el abuso de propofol está en aumento. Investigadores de la Universidad de Colorado encuestaron 126 programas de formación anestesiología académicos en los EE.UU., y encontraron la siguiente: 18% de los encuestados admitió tener al menos un caso de abuso de propofol o robar durante los últimos 10 años. La incidencia de abuso se informó de que el 10 por 10.000 proveedores de anestesia por década. La incidencia de muerte entre los usuarios de propofol fue de 28%, muchos de los cuales eran residentes.
Por otra parte, incluso antes de su reciente mala publicidad, ha habido indicios de que el propofol no es tan seguro e inofensivo como parece.
ya en 2004, la Asociación Americana de Enfermeras Anestésicos (AANA) emitió una declaración de posición en relación con el acceso y la administración de propofol. Siempre que el propofol se utiliza para la sedación /anestesia, debe ser administrado solamente por personas capacitadas en la administración de la anestesia general, que no están involucrados simultáneamente en estos procedimientos quirúrgicos o de diagnóstico. Esta restricción es concordante con el lenguaje específico en el prospecto de propofol, y si no se siguen estas recomendaciones podrían poner a los pacientes en mayor riesgo de lesión significativa o incluso la muerte. También ha emitido un comunicado conjunto, junto con la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) en la misma nota. AANA expresó también la preocupación de que incluso los profesionales médicos no entrenados en anestesiología llegan a administrar el fármaco. "... Los organismos reguladores, compañías de seguros, y varios profesionales de la anestesia no han restado importancia a los peligros de propofol, tratar prácticamente a su uso como 'tan fácil, cualquiera puede hacerlo!'"
En un menor publicitado caso de 2005, una mujer de 24 años murió por una sobredosis de propofol, administrado por alguien entrenado en dar inyecciones intravenosas. Un conocido enfermero de la víctima fue encontrado culpable de asesinato en primer grado y condenado a cadena perpetua sin posibilidad de libertad condicional en mayo de 2008.
De acuerdo con este informe MSNBC, la FDA de Estados Unidos ha recibido "una creciente número de informes sobre las muertes vinculadas al propofol en los últimos años:. 43 en 2008 y 35 en 2007, frente a un promedio de 22 por año durante la década anterior a que, de acuerdo con datos de la FDA "auto-administración de propofol es muy común entre los médicos practicantes. Debido a que es un fármaco de acción corta, varias dosis pueden ser necesarios todos los días y pueden conducir fácilmente a una sobredosis, que puede ser potencialmente mortal. Ha habido varios informes de sobredosis de propofol fatal. Se sospecha que Michael Jackson tenía una sobredosis de propofol que le llevó a un paro cardíaco.
Entonces, ¿qué viene después?
La AANA y el ASA han hablado mucho de la abusos y peligros de propofol. Otros científicos se sienten de la misma manera: Ha habido críticas al sistema de regulación de medicamentos. Según el profesor David Nutt y sus colegas, "drogas peligrosas están regulados de acuerdo a los sistemas de clasificación que pretenden referirse a los daños y riesgos de cada fármaco. Sin embargo, los sistemas de clasificación subyacentes metodología y los procesos son generalmente no especifican ni transparente, lo que reduce la confianza en su precisión y socava mensajes de educación sanitaria ". Propusieron un sistema modificado de clasificación. Hace dos años, la Drug Enforcement Administration (DEA) recibió una petición para regular el propofol.
Tomó un caso de alto perfil, tales como la muerte de Michael Jackson para llamar la atención en todo el mundo con el mal uso y peligros de Propofol. Según los informes, la DEA está considerando la posibilidad de añadir a la lista de medicamentos controlados. Si esto sucede, el acceso y disponibilidad de Propofol se verán muy restringidos, una medida que puede salvar vidas.