Introducción
La rabia puede ser probada solamente por biopsia de cerebro que no se pueda obtener fácilmente. Por lo tanto, considerar el comportamiento anormal de todos los animales, especialmente los perros, que es debido a la rabia hasta que se demuestre lo contrario. En caso de duda tener en cuenta la inmunoprofilaxis
Punto de importancia:.??
Tiene el animal rabioso demostrado un comportamiento
¿Se ha expuesto a cualquier otro animal rabioso o callejero conocido
¿Fue provocó morder? ¿Cuáles fueron las circunstancias que llevaron a la picadura?
es el animal inmunizado de manera efectiva? Perros de menos de 3 meses y gatos menores de 6 meses no están inmunizados de manera efectiva.
Puede observarse que el animal durante 10 días?
¿La víctima recibió vacunación antirrábica anterior y si es así cuando, tipo de vacuna y la dosis?
mordeduras de ratas y monos no requiere hacer la profilaxis de la rabia, a menos que el mono ha demostrado violencia o ha mordido a varias personas.
arañazos de los gatos y perros también son propensos antirrábica ya que pueden tener la saliva en sus peones
lame en la cara de los hombres que se afeitan de arañazos y en las membranas mucosas necesitan el mismo tratamiento que las picaduras de
Cómo manejar la condición
las primeras ayudas..? - lave la herida con jabón, ya que reduce la infectividad mediante la ruptura de la cápsula lipídica del virus
medicamentos:.
Administrar toxoide tetánico
el medicamento preferido para profilaxis después de la exposición es una vacuna antirrábica purificada cultivo de tejidos.
anti inmunoglobulina antirrábica se recomienda en la clase 3 de la exposición de los animales si se sospecha que es la rabia
Si existen limitaciones financieras, dar suero anti rabia.
dosis y el horario de la vacuna
Un vial por dosis, independientemente de la edad y el peso.
Administrar como inyección intramuscular profunda en la región deltoidea para los adultos y los aspectos anteriores de la muslo en niños.
Una inyección en los días 0,3,7,14 y 30 cada uno (día 0 indica el día de comienzo de la vacunación y no el día de la mordedura.)
día 90 es opcional . Se recomienda en aquellos que están inmunocomprometidos, en una edad muy avanzada o en tratamiento con corticosteroides
Pre - exposición. Profilaxis (OMS recomendación)
En el día, 0, 7 , 28 follwed de un refuerzo a 1 año y luego cada 5 años.
profilaxis post-exposición (OMS recommendeation)
Consulte la tabla de lucha contra la rabia inmunización.
inmunidad dura por 3 años después ciclo completo de vacunación post-exposición
.
Si ha estado expuesto a la rabia de nuevo, no se requiere una inmunoglobulina o suero anti rabia pero 2 dosis de refuerzo de 3 días de diferencia pueden darse si el riesgo es moderado a severo.
el tejido cerebral vacuna nunca debe administrarse en varias ocasiones debido al riesgo de reacción neuroparalítico
de información contra la rabia inmunización
Clase 1 -.. naturaleza de la exposición - contacto con ninguna lesión, se lamen en la piel intacta, tocar o alimentar el animales
recomendación de tratamiento -. Ninguna al historial clínico fiable está disponible
Clase 2 -. naturaleza de la exposición - mordisqueo de la piel descubierta, pequeños arañazos o abrasiones sin sangrado, lamido de la piel lesionada.
recomendación de tratamiento - Administrar la vacuna inmediatamente. Suspender el tratamiento si el animal se mantiene saludable durante 10 días de contacto
Clase 3 -. Naturaleza del contacto -. Picaduras transdérmicos individuales o múltiples o scratches.Contamination de las mucosas con saliva
recomendación de tratamiento - Administrar inmunoglobulina antirrábica y la vacuna tratamiento immediately.Stop si el animal se mantiene saludable durante 10 días después del contacto.
inmunoglobulina
La decisión de dar heteróloga (equino) contra la rabia inmunoglobulina 40 UI /kg, max 3000 UI o anti humana inmunoglobulina antirrábica (20IU /kg) debe ponderarse contra el costo y riesgo de la profilaxis. Animar al paciente a tomar esta decisión.
Administrar prueba de sensibilidad cutánea intradérmica antes de dar inmunoglobulina heterologoous.
Inyectar tanto volumen de la inmunoglobulina como sea posible alrededor de la cantidad restante es ser wounds.The administrada por inyección intramuscular en la región deltoidea contralateral.
el tiempo óptimo para administrar la inmunoglobulina está dentro de los 7 días después de la exposición. Después de esto, la eficacia es cuestionable. Sin embargo, en el caso de un perro rabioso muerde en las extremidades, un curso de la vacuna de cultivo de tejidos puede estar justificado incluso después de 2 meses.
Si animal muere dentro de los 10 días de observación, se requiere la inmunoprofilaxis completa.
La rabia