esguinces de muñeca son lesiones relativamente comunes, especialmente entre los atletas. Un esguince se produce cuando los ligamentos de la muñeca se estiran demasiado y, potencialmente, despedazar, ya sea parcial o totalmente. Un esguince de muñeca causa dolor, inflamación, ya veces moretones, dependiendo de la gravedad de la lesión (ya sea de grado 1, 2 o 3). [1] A veces puede ser difícil decir la diferencia entre una muñeca esguince y una fractura ósea , por lo que estar bien informado debe ayudarle a hacer la distinción. Sin embargo, si se sospecha una fractura por cualquier razón, haga una cita con su médico y recibir tratamiento médico.
Pasos para
Los síntomas Parte 1Identifying de un esguince en la muñeca
1Expect algo de dolor con el movimiento.
esguinces de muñeca tienen una amplia gama de gravedad en función del grado de estiramiento y /o el desgarro del ligamento involucrados. los esguinces leves (grado 1), implican un cierto estiramiento del ligamento, pero sin desgarro significativo; esguinces moderados (grado 2) implican la rotura significativa (hasta 50% de las fibras); esguinces graves (grado 3) implican una mayor cantidad de desgarro o rotura completa del ligamento. [2] En consecuencia, con el grado 1 y 2 esguinces de muñeca, el movimiento será relativamente normal, aunque sea doloroso. Un esguince de grado 3 a menudo conduce a la inestabilidad de la articulación (demasiada movilidad) con el movimiento debido a que el ligamento está unido involucrados ya no adecuadamente a su muñeca (carpo) huesos. Por el contrario, el movimiento es típicamente mucho más restringido con fracturas de muñeca y hay a menudo una sensación de opresión con el movimiento.
esguinces de grado 1 de la muñeca son ligeramente doloroso y el dolor generalmente se describe como un dolor que puede ser agudo con el movimiento.
grado 2 esguinces generan moderada a grave dolor, dependiendo del grado de desgarro; el dolor es más agudo que un desgarro de grado 1 y, a veces también palpitante debido a la inflamación.
esguinces de grado 3 de la muñeca son a menudo menos dolorosa (inicialmente) de grado 2 variedades debido a que el ligamento está completamente separada y no irritar los nervios circundantes, mucho - a pesar de las lesiones de grado 3, finalmente, laten de manera significativa debido a la acumulación de la inflamación
2LOOK para la inflamación
la inflamación (hinchazón) es un síntoma común de todos los esguinces, así como la muñeca.. fracturas, pero varía significativamente según la gravedad de la lesión. [3] En general, los esguinces de grado 1 tienen la menor cantidad de hinchazón, mientras esguinces de grado 3 más gatillo. Hinchazón harán de su esguince de muñeca se vea más grueso e hinchado en comparación con su muñeca no lesionado. la respuesta inflamatoria del cuerpo a una lesión, especialmente esguinces, tiende a ser una reacción exagerada porque está anticipando el mundo de la terapia peor - una herida abierta susceptibles a la infección. Como tal, tratando de limitar la inflamación provocada por un esguince con la terapia de frío, compresas, y /o drogas anti-inflamatorias es beneficiosa porque reduce el dolor y ayuda a mantener el rango de movimiento en la muñeca.
La hinchazón de la inflamación no causa mucho cambio de color a la piel, aparte de algo de enrojecimiento de "lavado", debido a que todo el fluido caliente por debajo de la piel.
debido a la acumulación de la inflamación, que consiste en el líquido linfático y una variedad de células del sistema inmune especializados, un esguince de muñeca se siente caliente al tacto. La mayoría de las fracturas de muñeca también se siente caliente debido a la inflamación, pero a veces la muñeca y la mano pueden sentir frío debido a la circulación se corta debido al daño de los vasos sanguíneos.
3Véase si se desarrolla hematomas.
Aunque reacción de inflamación del cuerpo crea hinchazón en el sitio de la lesión, que no es lo mismo que los moretones. [4] en su lugar, la contusión es causada por la sangre que se filtra en los tejidos circundantes de los vasos sanguíneos (arterias lesionadas o pequeñas venas). Los esguinces de grado 1 de la muñeca por lo general no dan lugar a hematomas, a menos que la lesión fue de un golpe duro que aplastó a los pequeños vasos sanguíneos subcutáneos directamente debajo de la piel. Grado 2 esguinces implican más inflamación, pero de nuevo, no necesariamente una gran cantidad de hematomas - todo depende de cómo se produjo la lesión. Esguinces de grado 3 implican una gran cantidad de hinchazón y moretones por lo general significativo porque el trauma que causa un ligamento desgarrado por completo es por lo general lo suficientemente grave como para rasgar también o daño de los vasos sanguíneos circundantes.
El color oscuro de la contusión es causada por la sangre se filtra en el tejidos justo debajo de la superficie de la piel. A medida que se degrada la sangre y se vacía fuera del tejido, el hematoma cambia de color con el tiempo (azul oscuro, verde, luego amarillo).
A diferencia de los esguinces, fracturas de muñeca casi siempre presentan hematomas debido a que se necesita un mayor trauma (fuerza) para romper un hueso.
un esguince de muñeca Grado 3 puede conducir a una fractura por avulsión, donde los desgarros de ligamentos de distancia de un pequeño chip de hueso. [5] En este caso, hay un montón de dolor inmediato, la inflamación y los hematomas.
4Apply hielo y observa ninguna mejora. esguinces de muñeca
de todos los grados responden bien a la terapia de frío, ya que reduce la inflamación y adormece que rodea las fibras nerviosas que generan dolor. [6] fría terapia (hielo o bolsas de gel congelado) es especialmente importante para los de grado 2 y 3 esguinces debido a que desencadenan la acumulación de más inflamación alrededor del sitio de la lesión. La aplicación de la terapia de frío a un esguince en la muñeca durante 10-15 minutos cada una o dos horas inmediatamente después de una lesión hace que un impacto notablemente más positiva después de un día o dos, reduciendo significativamente la intensidad del dolor y facilitando el movimiento. Por el contrario, la formación de hielo una fractura de muñeca es útil para el dolor y la inflamación de control también, pero los síntomas a menudo reaparecen después de que efectos desaparecen. Por lo tanto, como una guía general, la terapia de frío tiende a ser más impactante de los esguinces de lo que es en la mayoría de las fracturas.
Pequeño rayita fracturas (estrés) tienden a imitar grado 1 o 2 esguinces y responden a la terapia fría ( a largo plazo) mejor que las fracturas más graves.
Cuando se aplica la terapia de frío a su muñeca acostumbrado, asegúrese de envolverlo en una toalla delgada con el fin de evitar la irritación de la piel o congelación.
Parte 2Seeking un diagnóstico médico
1Consult con su médico de familia.
Aunque la información anterior puede ayudar a entender si es un esguince en la muñeca y medir a grandes rasgos en qué medida, el médico es mucho más calificado para hacer un diagnóstico preciso. De hecho, una historia detallada conduce a un diagnóstico específico en aproximadamente el 70% de los casos de dolor en la muñeca. [7] Su médico le examinará la muñeca y realizar algunas pruebas ortopédicas en él, y si la lesión parece grave, lo más probable es que enviará para una muñeca de rayos X para descartar un hueso fracturado. Las radiografías sólo muestran los huesos, sin embargo, y no los tejidos blandos como ligamentos, tendones, vasos sanguíneos o nervios. [8] Broken huesos del carpo, en particular las pequeñas fracturas, puede ser difícil de ver en una radiografía debido a su pequeño tamaño y el espacio confinado. Si las radiografías son negativas para una fractura de muñeca, pero su lesión es severa y con necesidad de cirugía, el médico podría mandarlo a una resonancia magnética o tomografía computarizada.
unas pequeñas fracturas de huesos del carpo (en particular el hueso escafoides) son muy difíciles de ver en las radiografías regulares hasta que toda la inflamación se desvanece. Por lo tanto, es posible que tenga que esperar una semana o más para conseguir otra radiografía. Este tipo de lesiones pueden también requieren imágenes adicionales tales como la resonancia magnética o entablillado /colada dependiendo de la severidad de los síntomas y el mecanismo de la lesión.
La osteoporosis (una condición que se caracteriza por la desmineralización y huesos frágiles) es un factor de riesgo significativo para la muñeca fracturas, aunque no aumenta el riesgo de esguinces de muñeca.
2Get una referencia para una resonancia magnética.
para todos los esguinces de grado 1 y grado 2 la mayoría de los esguinces, no hay la necesidad de una resonancia magnética u otra prueba de diagnóstico de alta tecnología debido a que las lesiones son de corta duración y tienden a sanar a las pocas semanas sin ningún tratamiento médico. Sin embargo, para los esguinces más graves de ligamentos (especialmente Grado 3 variedades) o si el diagnóstico no está claro, la resonancia a continuación magnética nuclear (RMN) se justifica. [9] Una IRM utiliza ondas magnéticas para obtener imágenes detalladas de todas las estructuras dentro del cuerpo, incluyendo tejidos blandos. La RM es grande para la visualización de los cuales ligamento se ha rasgado gravemente y en qué medida. Esta es una información muy útil para un cirujano ortopédico si se requiere cirugía.
La tendinitis, bursitis y tendones rotos de la muñeca (incluyendo el síndrome del túnel carpiano) esguinces de muñeca imitan, pero una resonancia magnética puede distinguir entre las diferentes lesiones.
Una resonancia magnética también es útil para ver la magnitud de los vasos sanguíneos y daño a los nervios, sobre todo si su lesión en la muñeca está causando síntomas en su mano, como entumecimiento, hormigueo y /o pérdida de color normal.
Otra causa de dolor en la muñeca que puede imitar un esguince de grado bajo es la osteoartritis - el desgaste y el tipo lágrima. Sin embargo, la artrosis es el dolor crónico, empeora lentamente con el tiempo y por lo general implica una sensación de opresión con el movimiento de la muñeca.
3Consider una tomografía computarizada.
Si su lesión en la muñeca es bastante severa (y no mejora ) y el diagnóstico no está claro después de los rayos x y una resonancia magnética, a continuación, otras modalidades de imágenes tales como una tomografía computarizada se indican. La tomografía computarizada (TC) se combinan las imágenes de rayos X tomadas desde diferentes ángulos y utilizar el tratamiento por ordenador para crear imágenes transversales (rodajas) de todos los tejidos duros y blandos dentro de su cuerpo. [10] Las imágenes de TC proporcionan una información más detallada que la X regulares rayos gamma, pero los niveles de detalle similares a las imágenes de resonancia magnética. En general, la TC es excelente para la evaluación de fracturas ocultas de la muñeca, aunque la RM tiende a ser mejor para la evaluación de las lesiones de ligamentos y los tendones más sutiles. [11] Sin embargo, las TC son típicamente menos costosa que la RMN, por lo que este puede ser un factor si su seguro médico no cubre los costos de diagnóstico.
Las tomografías computarizadas se exponen a la radiación ionizante. La cantidad de radiación es más que sencilla radiografías, pero no lo suficiente para ser considerado perjudicial.
El ligamento más común esguince en la muñeca es el ligamento scapho-semilunar, que conecta el hueso escafoides al hueso semilunar . [12]
Si todos los resultados de las imágenes de diagnóstico mencionados anteriormente son negativos, pero el dolor en la muñeca severo persiste, entonces su médico probablemente le refiere a un especialista en ortopedia (hueso y articulaciones) para obtener más pruebas y evaluación.