La terapia breve
se refiere a
una familia o un grupo de intervenciones relacionadas en las que el terapeuta limita deliberadamente tanto los objetivos y la duración del contacto gratis ( Wells, 1994). La terapia breve implica una amplia gama de enfoques para la psicoterapia, que a diferencia de las terapias tradicionales, establecer metas específicas y limitar el número de sesiones (Nugent, 1994).
Este ensayo se describen brevemente las principales características de la terapia breve y críticamente evalúa sus beneficios y limitaciones. A pesar de opiniones controvertidas, es una herramienta terapéutica muy útil para muchos problemas de salud mental que enfrenta la población media, aunque adicciones severas y psicosis a menudo requieren intervención a largo plazo.
Es importante que la remisión para la terapia breve se basa en una evaluación prudente y minucioso de la idoneidad del cliente, y los terapeutas son conscientes del contexto cultural y los valores de los clientes antes de intentar confrontar o cambiar su comportamiento o pensamientos (Corey, 1996).
la flexibilidad en cuanto a las técnicas, el espaciamiento y la duración de las sesiones, interrupciones y las evaluaciones de seguimiento es importante, dependiendo de cada caso individual y la habilidad del terapeuta (Rawson, 2002). Sin embargo, se necesita más investigación en terapia breve, lo que ayudará a los médicos hacen recetas con mayor precisión y efectividad (Castelnuovo-Tedesco, 1967)
Características de Terapia Breve:.
Psicoanálisis comenzó como terapia breve, pero más tarde teorías dinámicas se hicieron más largos y más abierto terminado (Coren, 2001). situaciones de emergencia relacionadas con el estrés de la Segunda Guerra Mundial hicieron necesario el desarrollo de las intervenciones breves, con el objetivo de reducción de los síntomas y la prevención de la avería. La creciente demanda de servicios de salud mental, las limitaciones presupuestarias y presiones económicas creado aún más la necesidad de una intervención eficiente y accesible, por lo que la terapia breve popular en los años 80 y 'de los 90 (Nugent, 1994).
Ferenczi (1951) y Rank (1945) fue pionero en las formas de reducir el tratamiento. Aunque la mayoría de las intervenciones breves van desde siete a 25 sesiones (Sperry, 1989) no hay un consenso claro en cuanto a la duración. se destacaron los límites de tiempo, lugar, la seguridad, la confidencialidad, el terapeuta no divulgación y la conducta, mientras que el medio ambiente debe disuadir a una sensación de atemporalidad y acogedor auto-reflexión (Molnos, 1995).
La terapia breve también implica Directiva habilidades y un papel activo por parte del terapeuta, que se centra en hacer que las metas lo más claro posible, ayudar al cliente en la sistemática, paso a paso la solución de problemas y el uso de la presión del límite de tiempo como una llave hacia el cambio (Wells, 1982). por lo que se define por el esfuerzo del terapeuta para mejorar la condición del cliente en un corto período de tiempo (Shulman, 1989) mientras que ayuda a desarrollar habilidades para manejar problemas en el futuro con mayor eficacia (Nugent, 1994).
En resumen, la terapia breve consiste en los siguientes principios básicos: Tiempo de limitación, se centran en el cambio, la alianza de trabajo, proactividad y el optimismo del terapeuta, la flexibilidad de la técnica, así como centrarse en las cuestiones de terminación (Koss & amp; Shiang, 1994) guía
Fuente tipos de terapia breve:
la terapia breve también se ha adaptado a la mayoría de las teorías de intervención, aunque por lo general se deriva de las teorías psicodinámicas o cognitivo-conductuales. Algunos de los modelos más importantes son:
enfoque de desarrollo interpersonal-existencial
La terapia multimodal
terapia de la realidad
enfoque en tres etapas
terapia breve centrada en soluciones
Neuro-lingüística programación
modelo de 12 sesiones de Mann
tratamiento de una sola sesión de
Dos más uno modelo
terapia modular contextuales gratis (Feltham, 1997)
crítico la evaluación de terapia Breve:.
la importancia de la psicoterapia breve es no sólo un médico sino social y se practica ampliamente en la práctica clínica e institucionales como la atención primaria, servicios de salud mental, la industria, la educación y el trabajo terapéutico con los ancianos o en duelo ( Coren, 2001). Es de especial relevancia para el médico general porque los pacientes que ve son los más adecuados para este tipo de tratamiento (Castelnuovo-Tedesco, 1967).
En los casos en que grandes poblaciones deben ser atendidos a través de la atención médica administrada , la terapia breve fomenta la distribución justa y equitativa de los servicios a tantas personas como sea posible (Austad & amp; Berman, 1991). De hecho, la psicoterapia ha evolucionado a partir de un método psicoanalítico dominado a largo plazo que una vez fue disponibles principalmente a clientes socialmente privilegiados, en un breve servicio accesible a una población mucho más amplia. (Wells, 1994).
Sin embargo, ha habido mucha controversia en cuanto a la moralidad y la eficacia de la terapia breve, que es visto como esencialmente corta y superficial, con preguntas acerca de la permanencia y la profundidad de sus resultados ( Wilson, 1996). La comparación de ocho terapias actuales a corto plazo, Sperry (1989) llegó a la conclusión de que ninguno de ellos estuvo de acuerdo en una definición unificada, metas u objetivos, ni el cliente ideal para el tratamiento. Incluso el propio título connota un sentido de la negatividad y la escasez (Feltham, 1997). Por lo tanto, una amplia variedad de términos se han utilizado como
consciente del tiempo psicológico terapia
,
sensible al tiempo, España y eficiente en el tiempo
rentable terapia gratis (Budman & amp ; Gurman, 1988): perfil de la fuente
por otra parte, la mayoría de los psicoterapeutas, especialmente los que trabajan en el sector privado sostienen la opinión de que a largo plazo, la terapia con final abierto es la forma superior de la intervención (Wilson, 1996) y el más largo. la terapia perdura, la mejora mejor es la de paciente. P.ej.
La terapia de comportamiento cognitivo
ha sido criticado por ser superficial, técnica y orientada simplista, negar la importancia del pasado de cliente, el papel de los factores inconscientes y trabajar sólo en los síntomas eliminando, sin explorar las causas subyacentes de las dificultades (Corey , 1996).
Sin embargo, la evidencia empírica muestra que tanto la terapia a corto plazo a largo plazo y dan resultados iguales, lo que demuestra que el tratamiento breve es capaz de entregar la mayor cantidad de servicios en menos tiempo (Wells, 1994). Algunos de la reciente investigación ha demostrado de hecho, que las intervenciones terapéuticas diseñadas para el corto número de sesiones son más efectivas que las intervenciones más largas (Sperry, 1989), aunque los resultados de un programa de ensayo aleatorio que, si bien a corto plazo la psicoterapia produce beneficios más rápidos, a largo plazo terapia producidos ganancias más duraderos (KNEKT et al., 2008).
la investigación sobre las crisis demuestra que la mayoría de las personas sólo buscan la terapia cuando están en crisis severa y la terapia debe ser concebido en una forma de trabajar en el plazo en el que la crisis se resuelve naturalmente (Wells, 1994). La terapia breve es lo que a menudo altamente beneficiosa para individuos previamente que funcionen bien involucrados en una crisis situacional, ya que apunta a aliviar los conflictos actuales en lugar de cambios en la personalidad (Castelnuovo-Tedesco, 1967). De hecho, el propio terapeuta puede ver este servicio como similar a 'paternidad intermitente' de un cliente (Mander, 2003).
Además, la terapia a largo plazo es más costosa y requiere una gran inversión de tiempo, mientras breve la terapia no es motivo de interrupción de la vida diaria. P.ej. las familias se preparan a menudo para permitir
terapia familiar
por un período limitado de tiempo y el terapeuta tiene que usar esta restricción mediante la utilización de una metodología adecuada (Coren, 2001).
La terapia breve sin embargo, no es sólo se limita a la eliminación de los síntomas de estrés, pero los cambios significativos de la personalidad son posibles, dependiendo del cliente y la habilidad del terapeuta. Dado que las terapias de duración limitada, proponen que las personas continúan creciendo durante toda su vida, pueden apoyar este desarrollo, centrándose en los obstáculos en lugar de enfermedad o déficit (Coren, 2001)
.
Todos los modelos principales de la terapia breve plazo reconoce que la realidad existencial de un límite de tiempo acordado es una fuerza poderosa para el cambio (Wilson, 1996).
Según Bandler (1993)
"es más fácil para curar una fobia de cada diez minutos que en cinco años "
que la mente humana no aprende lentamente, pero rápidamente. por ejemplo, en
intensivos de corta duración psicoterapia
, Davanloo (1978) no perdió el tiempo en la identificación de los signos tempranos de la transferencia al señalar al cliente su postura pasivo-agresivo. Si bien estos enfoques son criticados por sus técnicas de confrontación, otros lo ven como una forma de comunicar y llegar al cliente (Coren, 2001).
de hecho, el principio activo papel del terapeuta, las expectativas sobre la duración de la terapia, y la especificidad de los objetivos de facilitar el tratamiento y evitar algunos de los escollos de la psicoterapia a largo plazo (Garfield, 1989).
los límites de tiempo proporcionan una estructura, animar a los clientes ser independientes y autosuficientes y aumentar el optimismo y la esperanza de que la mejora es posible en un corto período (Rawson, 2002). También ayudan a concentrar el material del paciente y el trabajo del terapeuta y evitar la terapia se convierta sin rumbo y difusa (Malan, 1979).
Terapia Breve tanto, no es la actividad apresurada y superficial que es críticos sugieren, sino que es simplemente una forma diferente de terapia y asesoramiento y, como mucho "cuidado cariñoso blando" se puede comunicar en breve como en la terapia prolongada (Feltham, 1997)
Fuente limitaciones de la terapia breve:.
Sin embargo, a pesar de las terapias breves reflejan las tendencias actuales, sino que también están en peligro de perder lo que es distintivamente terapéutico y convertirse en la mejor forma de "mercancía" en el mercado terapéutico o una "solución rápida" (Coren, 2001). Pero como argumenta Randolph (1992), la terapia breve es realista y adaptada a las necesidades de los clientes y no sólo a las restricciones del mercado.
A pesar de los proponentes de la terapia breve pregunta Es apropiado para los diferentes grupos de clientes (Wilson, 1996) y de acuerdo en que no es adecuado de manera indiscriminada para todo tipo de problemas psiquiátricos. Whitaker (1996) hace hincapié en que la alimentación, la personalidad y trastornos sexuales y adicciones al alcohol y las drogas no es fácilmente curable a través de la intervención breve. Sin embargo, en Koegler y (1967) la experiencia de Brill, incluso los pacientes muy enfermos responden positivamente a la terapia breve, se combina con medicamentos tranquilizantes.
Según Garfield (1989) a excepción de muy seriamente perturbado individuos, tratamiento breve se puede considerar para la mayoría de los pacientes en contacto con la realidad, experimentando algunas molestias, y que hacen el esfuerzo de buscar ayuda. Especial cuidado debe tenerse con los pacientes con riesgo suicida, como terapia breve rara vez se ofrece suficiente protección o el tiempo para resolver su dificultad, aunque sirve para preparar a los clientes para el tratamiento a largo plazo o poner de relieve la necesidad de que (Castelnuovo-Tedesco, 1967)
Wolberg (1965) afirma que la mejor estrategia es asumir que todos los pacientes, independientemente del diagnóstico, responderá al tratamiento a corto plazo a menos que pruebe que ser resistentes a ella, aunque hizo una excepción para los principales trastornos y las psicosis . Sin embargo, utilizó métodos a corto plazo en el tratamiento de las enfermedades crónicas, la neurosis obsesivo-compulsivo y la esquizofrenia limítrofe con "resultados satisfactorios".
Por otra parte, los criterios clínicos de la terapia debe ser la base de un modelo de evaluación bien definida y completa como el DSM IV (Cooper & amp; Archer, 1999). Además, los clientes deben tener el derecho de ambos y terapias de duración limitada, sin embargo, en la práctica esto es a menudo influenciado por factores externos, los recursos financieros de los pacientes y la disponibilidad del terapeuta de composición abierta (Coren , 2001).
una sesión de seguimiento a menudo es importante para evaluar el resultado final, y en los casos en los que no se obtienen los resultados deseados, es necesario establecer disposiciones para el tratamiento a largo plazo o uno o "cursos" más de la psicoterapia breve (Castelnuovo-Tedesco, 1967).
fuente
puede ser muy difícil para un terapeuta para lograr los objetivos fijados dentro de un corto tiempo disponible, por lo tanto, los objetivos deben ser realistas. en su lugar de reglas rígidas sobre la terminación, los contratos deben ser flexibles, por lo que después del acuerdo inicial de la brevedad, los clientes tienen la opción de detener o bien optar por un tratamiento más prolongado, sin ser presurizado para hacerlo.
Además, el " repetidos saludos y despedidas "(Mander, 2003) puede ser difícil para el cliente y el terapeuta. Como Wolberg (1965) los estados, no hay tiempo para cometer errores en la terapia breve, ya que requiere la "sabiduría nacida de la experiencia." Por lo tanto, no sólo se necesita tiempo para establecer una buena alianza de trabajo, pero ser capaz de dejar de lado clientes, gestionar los problemas de pérdida, así como a lograr los máximos beneficios para el cliente dentro de un tiempo limitado requiere madurez, habilidad y experiencia y pueden poner grandes exigencias en el terapeuta.
sería útil si las recientes innovaciones en breve la práctica terapéutica puede ser incorporado en la diversa fundación, basado empíricamente que era la principal fuerza de la versión original (Wells, 1994). Además, en lugar de prometer curas milagrosas en forma poco realista pocas sesiones, la terapia breve necesita utilizar modelos de tratamiento aplicable a un gran número de personas en diferentes configuraciones. Por último, el conocimiento de los procesos inconscientes como transferencia, símbolos y metáforas, así como el conocimiento de la teoría del desarrollo puede ayudar a hacer breves encuentros más productivos (Coren, 2001)
Conclusión:.
en un clima de recursos limitados, el tiempo y la financiación, no sólo existe una demanda creciente de la terapia breve (Wilson, 1996) pero está siendo reconocido en su propio derecho en lugar de una versión "diluida" de la terapia tradicional modificación o (Coren, 2001). Por lo tanto la terapia breve puede ser utilizado de manera muy eficaz, siempre diferentes terapeutas tienen como objetivo para que coincida con sus técnicas y la experiencia clínica de acuerdo a las necesidades individuales de los clientes.