El síndrome de Diógenes lleva el nombre del filósofo griego Diógenes de Sínope (siglo 4 aC), que era un autor de cinismo. Este epónimo es un nombre inapropiado, ya que Diógenes era un minimalista, mientras que las personas afectadas por este síndrome exhiben el rasgo de la compulsiva término hoarding.The 'síndrome de Diógenes' fue acuñado en 1975 por Clark et al, pero esta condición fue descrita anteriormente por MacMillan y sus colegas en 1966. también se conoce como la miseria senil o aislamiento social en los ancianos, este trastorno se asocia con una forma extrema de auto-abandono, una tendencia a acumular basura, falta de higiene personal, la miseria doméstica, la alienación social, y el rechazo de toda la ayuda . Se cree que esta condición puede coexistir con la demencia o el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Acumulación, que se cree que es un rasgo característico de este síndrome, también se ha asociado con otros trastornos psiquiátricos tales como la demencia frontotemporal, la esquizofrenia, el trastorno delirante, etc.
Más a menudo que no, estos casos son presentadas a la atención de los trabajadores sociales, autoridades sanitarias pertinentes o proveedores de servicios, ya que tales individuos podrían ser una amenaza para ellos, al igual que otros debido a syllogomania, que es la recogida o acumulación de basura. El principal problema que se plantea en el tratamiento o manejo de esta enfermedad es la justificación del paciente de la conducta, la evitación del contacto social, y la negativa a aceptar la ayuda. Otro aspecto importante del tratamiento es para determinar si cualquier condición médica o psiquiátrica coexistente es un factor precipitante para este síndrome. Sin embargo, en algunos casos, puede que no haya ninguna causa subyacente identificable. La pobreza no puede ser considerado como un factor causal, ya que esta condición también se ha observado en personas de edad avanzada con buenos antecedentes familiares y el nivel socioeconómico.
Los síntomas del síndrome de Diógenes
la literatura médica y estudios llevados a cabo en esta condición sugieren que la incidencia de este síndrome es de aproximadamente 0,5 por cada 1000 personas en el grupo de edad de 60 y superiores, especialmente aquellos que viven solos en casa. Más del 50% de los pacientes son propensos a ser afectados por el abuso o condiciones tales como la demencia, OCD, psicosis, depresión, trastorno de la personalidad, etc. A menudo visto como un caso de fractura social en los ancianos sustancia, este síndrome puede ser identificado por los siguientes síntomas:
➠ Syllogomania y la miseria doméstica comentario el término "syllogomania 'se refiere a la tendencia de basura acaparamiento. Es uno de los factores determinantes para la identificación del síndrome de Diógenes. Aunque este síndrome en sí no se menciona en el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) de los Trastornos Mentales (un manual publicado por la Asociación Psiquiátrica Americana que proporciona los criterios para la identificación de los trastornos de salud mental), syllogomania es reconocida como una enfermedad psiquiátrica en el quinta versión del manual. En la mayoría de los casos del síndrome de Diógenes que se han documentado, casa del paciente contiene una enorme cantidad de basura, comida podrida, artículos inútiles que idealmente deberían ser descartados, etc., que a su vez causó un hedor. Las personas afectadas por este síndrome viven en condiciones deplorables. Su casa está llena de suciedad, por lo que su casa está a menudo infestada de roedores, cucarachas, etc. Ellos son reacios a incluso la idea de conseguir la casa limpiada.
➠ Extreme autodescuido
Auto -neglect es una característica definitoria, ya que los pacientes a menudo no están en condiciones de tomar el cuidado de su higiene personal y apariencia. Tal vez no sean capaces de seguir una dieta adecuada y cuidar de su salud y las necesidades sociales. Como resultado del retraso o la falta de atención médica, a menudo se ven afectados por problemas de la piel (contusiones, forúnculos). Pueden ser vistos con la ropa sucia. Su pelo puede ser enmarañado o descuidado. Puede ser que sean desnutridos, ya que no podrían estar siguiendo una dieta que cumple con los requerimientos del organismo. A menudo son anémicos. Hay una completa negación del problema por parte del paciente. Los pacientes podrían incluso racionalizar su condición, y no sienten ninguna vergüenza para la condición de su casa o ellos mismos.
➠ aislamiento social y la negativa a aceptar la ayuda
Estas personas tienen un contacto mínimo con el mundo exterior , y prefieren vivir solos. Ellos son a menudo distante, desconfiado, y antipático. Ellos son reacios a ponerse en contacto con los demás y se sienten ofendidos por las ofertas de ayuda para limpiar la casa o cualquier otro tipo de asistencia. Se podrían considerar a estas personas a ser hostil, y podrían condenar a sus intentos de ofrecer ayuda.
Manejo del síndrome de Diógenes
Las personas afectadas a menudo siguen viviendo en condiciones tan deplorables, a menos que un miembro de la familia, conocidos, o vecino busca la asistencia en su nombre. Más a menudo que no, esta condición se observa en las personas de edad que viven solas. En tales casos, los vecinos pueden ponerse en contacto con las autoridades competentes debido a las malas condiciones de higiene o hedor proveniente de la casa de la persona afectada.
La manera correcta de tratar con el paciente
Aquí están algunas sugerencias para hacer frente a la ancianos afectados por el síndrome de Diógenes:
➠Though los pacientes a menudo se niegan a aceptar la ayuda, las autoridades deben hacer intentos para obtener su consentimiento para la limpieza de la casa o cualquier otra cosa que pudiera ser necesaria. Se ha observado que el estado del paciente se deteriora cuando él /ella está institucionalizada en contra de su /su voluntad.
➠ Un intento se debe hacer a la comprensión de la situación o condición del paciente. Dado que los pacientes son a menudo hostil o sospechosa, que son más propensos a tomar represalias si los trabajadores de la salud o el personal de los organismos muestran compasión o disgusto. Es esencial ser sensible a las necesidades del paciente, teniendo cuidado de no abrumarlo /ella. Es esencial que ser persistente en tratar de establecer una relación, cuando se trata de un paciente que rechaza enérgicamente la intervención o las ofertas de ayuda. Es necesario entender que el paciente no es consciente de su /su situación, y podría racionalizar este comportamiento. Por lo tanto, sería mejor comenzar con pequeños cambios, a fin de asegurar la cooperación del paciente. El paciente puede volverse hostil y sospechoso, si se realizan grandes cambios y podría considerar como una invasión de su /su espacio personal. Sin embargo, los seguimientos pueden ser intensa una vez que el paciente está de acuerdo con el tratamiento.
➠ Es extremadamente importante que los pacientes son capaces de confiar en que el trabajador social o profesional de la salud. Incluso si el paciente acepta ayudar al principio, el problema puede reaparecer. Por lo general, se requiere la supervisión a largo plazo para asegurar que el paciente no vuelve a su /sus viejas costumbres. Puesto que tales pacientes favorecen el aislamiento social, que sería lo mejor para asegurar que la interacción se limita a una trabajadora social o enfermera.
➠ Hay una falta de información sobre el tratamiento farmacológico. Más a menudo que no, un enfoque multidimensional es seguido por el tratamiento. El tratamiento puede implicar el análisis del historial médico o psiquiátrico del paciente, las pruebas cognitivas, la investigación funcional, la identificación de la causa o factores de riesgo subyacentes, y el análisis de los antecedentes socioeconómicos del paciente y su /sus condiciones de vida. El plan de tratamiento se puede decidir cuando se ha evaluado el estado físico y mental del paciente. Por ejemplo, en casos graves, donde el paciente está gravemente deshidratado y desnutridos, se requiere la administración intravenosa de líquidos y ciertos medicamentos. la miseria severa puede dar lugar a infecciones de la piel, heridas y gangrena, que necesitan ser abordados. En el caso de los pacientes afectados por trastornos de salud mental, psicoterapia o terapia conductual pudiera ser necesaria.
➠ Un aspecto muy importante es la determinación de la capacidad mental y física del paciente. Más a menudo que no, el paciente que se considere incompetente podría tener que ser hospitalizado o se mantiene en un centro de guardería o asilo. Si las autoridades concluyen que el estado del paciente ha mejorado, él /ella puede ser dado de alta. El paciente puede quedarse en casa. Sin embargo, se requieren seguimientos para supervisar el estado del paciente y asegurarse de que él /ella vive en condiciones de higiene y las condiciones de vida no suponen una amenaza para los demás. Se requieren visitas a domicilio y intensos seguimientos. A menudo, la limpieza de la casa, la entrega de alimentos y otros servicios se ofrecen. Si se encuentra que el paciente sea incompetente, la mejor opción es mantener al paciente en un /centro de vida asistida guardería o un hogar de ancianos, con el aliento persistente o contacto de una sola enfermera o trabajadora social que los fideicomisos de pacientes. Francia El principal problema del tratamiento en el trato con los pacientes afectados por el síndrome de Diógenes es su aversión por el contacto social y el rechazo vehemente a aceptar la ayuda y la intervención médica. El principal desafío para los profesionales de la salud y los trabajadores sociales es para ganar su confianza. Si esta condición se diagnostica en las primeras etapas, persistente contacto social y el estímulo puede resultar beneficiosa. acción obligatoria debe ser el último recurso, y debe ser realizado esfuerzos para construir una relación con el paciente para que él /ella se da el consentimiento para recibir ayuda. Se deben hacer esfuerzos para evitar que la enfermedad empeore hasta el punto de que se requiere una acción obligatoria, debido a los riesgos planteados por la acumulación de basura y mugre interna
exención de responsabilidad
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la información proporcionada en este artículo es sólo para educar al lector. No se pretende ser un sustituto de consejo de un médico experto.