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Si la lectura de las noticias y ver los anuncios de televisión para las drogas psicotrópicas hace pensar si los estadounidenses están en medio de una virulenta epidemia de la enfermedad mental, que ' no está solo. En una reseña del libro The New York Times, Marcia Angell, ex editor en jefe de la
New England Journal of Medicine
, habla de cómo un sorprendente 46 por ciento de los estadounidenses se ajusta ahora un diagnóstico de alguna forma de enfermedad mental .
"lo que está pasando aquí? ¿Es la prevalencia de las enfermedades mentales que realmente elevada y sigue subiendo?" ella pregunta. Los autores de tres libros que ha revisado han planteado algunos interesantes - y alarmantes -.
Respuestas
Enfermedad Mental No es el resultado de un desequilibrio químico
La mayoría de ustedes probablemente han oído que la depresión es causada por demasiado poco serotonina en el cerebro, que los antidepresivos están diseñadas para corregir. Del mismo modo, se dice que la esquizofrenia estar relacionada con demasiada dopamina, que otros fármacos psiquiátricos ayudan inferior. Por desgracia para cualquier persona que haya ingerido estas tácticas de marketing, esto es en realidad no es una declaración científica.
En su lugar, estas explicaciones para las "causas" de la enfermedad mental sólo se crearon
después
los fármacos eran encontró que estos efectos.
Dice Angell:
"Cuando se descubrió que las drogas psicoactivas afectan a los niveles de neurotransmisores en el cerebro, como se evidencia principalmente por los niveles de sus productos de degradación en el líquido cefalorraquídeo, la teoría surgió que la causa de la enfermedad mental es una alteración en la concentración del cerebro de estos productos químicos que se contrarresta específicamente por el medicamento apropiado ...
eso fue un gran salto en la lógica ... es del todo posible que los fármacos que afectan a los niveles de neurotransmisores podrían aliviar los síntomas, incluso si los neurotransmisores no tenían nada que ver con la enfermedad en el primer lugar (e incluso es posible que alivian los síntomas a través de algún otro modo de acción del todo) ".
como estados Angell, utilizando esta lógica que "podría argumentar que las fiebres son causadas por la escasez de la aspirina!"
por desgracia, la idea de que la enfermedad mental es el resultado del equilibrio químico es muy popular que está ahora firmemente arraigada en la profesión psiquiátrica convencional. No sólo le quita el estigma de la enfermedad mental, pero da una solución psiquiatras, uno que se ajuste perfectamente en sus talonarios de recetas.
El problema es que no sólo los medicamentos no funcionan, que en realidad puede causar su cerebro funcione de manera anormal. periodista médico y candidato al Premio Pulitzer Robert Whitaker, quien entrevisté en el vídeo de arriba, lo explica de esta manera, como se informó Angell:
"Antes del tratamiento, los pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, la depresión, y otra psiquiátrica trastornos no sufren de ninguna conocido "desequilibrio químico". sin embargo, una vez que una persona se pone en una medicación psiquiátrica, que, de una manera u otra, lanza una llave en la mecánica habituales de una vía neuronal, su cerebro comienza a ... la función anormal. "
Son los medicamentos psiquiátricos Haciendo enfermedad mental es peor?
algo ha cambiado en el campo de diagnóstico y tratamiento de trastornos psiquiátricos en las últimas décadas, y que algo tiene dado lugar a un aumento del 600 por ciento en las personas en el gobierno (seguridad social) incapacidad por enfermedad mental!
Según Whitaker, que solía ser que la depresión era típicamente una enfermedad autolimitada. Incluso en los casos lo suficientemente graves como para requerir hospitalización, las personas iban a mejorar en seis u ocho meses; que se recuperaría y, a menudo no sufren una recaída, o si lo hicieran serían años en el camino y, de nuevo, autolimitada.
Cuando se introdujeron los antidepresivos, fue con la intención de que no ayudaría a la gente a recuperarse de depresión más rápidamente. Por desgracia, lo que estamos viendo ahora, y hemos estado viendo desde que se introdujeron los antidepresivos, es la recuperación de los pacientes con recaídas más rápido, pero más o recuperar sólo parcialmente y la transición a un estado de depresión crónica purulenta que en realidad nunca se resuelve.
Los estudios a largo plazo indican ahora que las personas con depresión mayor, sólo alrededor del 15 por ciento que son tratados con un antidepresivo entra en remisión y permanecer así durante un largo periodo de tiempo. El 85 por ciento restante de inicio que tiene recaídas continuas y convertirse en depresión crónica.
"Por la década de 1990, este cambio en la evolución a largo plazo de la depresión era tan pronunciado que finalmente fue abordada por los investigadores,"
dice Whitaker
. "Giovanni Fava de Italia dijo:" Oye, escucha, el curso está cambiando con antidepresivos. Estamos cambiándolo de una enfermedad episódica a una enfermedad crónica, y que realmente se necesita para hacer frente a esto. "
No sólo eso, sino que la depresión se hunde en la gente [en los antidepresivos] de una manera más profunda que antes. "
de acuerdo con la investigación de Whitaker, esta tendencia a sensibilizar el cerebro a la depresión a largo plazo parece ser el mismo tanto para los antidepresivos tricíclicos anteriores y los nuevos ISRS (selectiva Los inhibidores de la recaptación de serotonina). Otro famoso farmacólogo psico llamado Ross Baldessarini en la Escuela de Medicina de Harvard también comenzaron a preguntarse si estos fármacos pueden ser de hecho depresógeno (depresión causando)
.
Desafortunadamente, la evidencia apunta esa manera, y el pronóstico a largo plazo cuando tomar antidepresivos es bastante sombrío, ya que este tipo de tratamiento farmacológico tiene una tasa de recaída crónica friolera de 85 por ciento.
medicamentos psiquiátricos producir alteraciones en la función cerebral normal Su
a pesar de lo que dicen los anuncios slick, psicotrópicos Las drogas no tienen desequilibrios biológicos medibles conocidos para corregir -.? a diferencia de otros fármacos que pueden alterar sensiblemente los niveles de azúcar en la sangre, el colesterol y así sucesivamente
¿Cómo se puede medicar a algo que no está físicamente allí
La respuesta es, por supuesto, no se puede -. y hacerlo es un juego peligroso
los fármacos psicotrópicos en realidad puede interferir con sus neurotransmisores de una manera tal que molestó a los procesos delicados dentro de su cerebro sea necesario para mantener sus funciones biológicas normalmente, resultando en efectos que pueden parecerse a la enfermedad mental lado! Como se informó Angell, explica Whitaker:.
"Es bien sabido que las drogas psicoactivas alteran la función neurotransmisora, incluso si esa no fue la causa de la enfermedad en el primer lugar Whitaker describe una cadena de efectos. cuando, por ejemplo, un antidepresivo SSRI como Celexa aumenta los niveles de serotonina en las sinapsis, estimula cambios compensatorios a través de un proceso llamado de retroalimentación negativa. en respuesta a los altos niveles de serotonina, las neuronas que secretan que (neuronas presinápticas) liberar menos de la misma, y las neuronas postsinápticas se vuelven insensibles a ella.
en efecto, el cerebro está tratando de anular los efectos del fármaco. lo mismo es cierto para los fármacos que bloquean los neurotransmisores, pero al revés. "
en 1996, neurólogo Steven Hyman, quien fue jefe del Instituto Nacional de Salud Mental en el momento, y hoy es rector de la Universidad de Harvard, publicó el periódico
Iniciación y Adaptación: un paradigma para la comprensión de Psicofármacos
, España en el que explica esta cadena de acontecimientos. Según el Dr. Hyman, una vez que su cerebro ha sufrido una serie de adaptaciones compensatorias a la droga, su cerebro funciona de una manera que es "cualitativa y cuantitativamente diferente de lo normal."
Angell continúa, explicando cómo este círculo vicioso conduce a más diagnósticos, el uso de medicamentos recetados y el aumento de los efectos secundarios:
"Después de varias semanas en las drogas psicoactivas, los esfuerzos de compensación del cerebro comienzan a fallan, y los efectos secundarios surgen que reflejan el mecanismo de acción de los fármacos. Por ejemplo, los ISRS puede provocar episodios de manía, debido al exceso de serotonina. Antipsicóticos causar efectos secundarios que se asemejan a la enfermedad de Parkinson, debido al agotamiento de la dopamina ( que también se agota en la enfermedad de Parkinson).
a medida que surgen efectos secundarios, que suelen ser tratados por otros medicamentos, y muchos pacientes terminan en un cóctel de drogas psicoactivas prescritas para un cóctel de diagnósticos.
Los episodios de manía causados por los antidepresivos puede conducir a un nuevo diagnóstico de "trastorno bipolar" y el tratamiento con un "estabilizador del ánimo", como Depokote (un anticonvulsivo) más uno de los nuevos antipsicóticos. Y así sucesivamente. "
¿Cuáles son los efectos secundarios Vamos pacientes saben antidepresivos están" trabajando "
Cada año, se llenan de 230 millones de prescripciones de antidepresivos, haciendo ellos uno de los fármacos más prescritos en los Estados Unidos. A pesar de todos estos fármacos de venta con receta están adoptando, más de uno de cada 20 estadounidenses están deprimidos, de acuerdo con las más recientes estadísticas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Las estadísticas por sí solo debería ser un fuerte indicio de que el tratamiento con antidepresivos, simplemente no está funcionando, pero la investigación confirma esto también.
Los estudios han confirmado que los fármacos antidepresivos no son más eficaces que las píldoras de azúcar . Incluso, algunos estudios han encontrado que las pastillas de azúcar pueden producir resultados mejor que los antidepresivos!
En lo personal, creo que la razón de este hallazgo sorprendente es que ambas píldoras funcionan a través del efecto placebo, pero las píldoras de azúcar producen muchos menos efectos adversos, sin embargo la investigación por Irving Kirsch, un psicólogo de la Universidad de Hull en el Reino Unido, y sus colegas presenta otra interesante teoría - que los efectos secundarios producidos por los antidepresivos son la razón por la que a veces se perciben a trabajar mejor
En el libro de Kirsch, el emperador y Drogas:. Explotar el antidepresivo Mito, que describe la investigación que llevó a cabo mediante ensayos clínicos controlados con placebo presentados a la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos. Una revisión de 42 ensayos reveló que los placebos fueron 82 por ciento tan eficaz como los antidepresivos, que se traduce en una diferencia de 1,8 puntos en la escala de depresión de Hamilton (que se utiliza para medir los síntomas de la depresión). Aunque "significativa" clínicamente hablando, esta diferencia no significaría mucho en absoluto en un nivel de tratamiento.
A continuación, Kirsch también encontrado en la investigación que prácticamente cualquier píldora que produce efectos secundarios era sólo ligeramente más eficaz en el alivio de la depresión que placebo. Esto incluyó las hormonas tiroideas, las hierbas medicinales, estimulantes, sedantes y otros.
Así, los antidepresivos no parecen ser únicos en esta acción, ya que prácticamente todas las pastillas dada produjo los mismos resultados. ¿Qué estaba pasando realmente?
Bueno, el propósito de mantener un estudio doble ciego, lo que significa que ni el paciente ni el investigador saben si se está tomando una píldora activa o un placebo, es para evitar el sesgo. Es bien sabido que si una persona cree que está tomando un fármaco activo, que son más propensos a "sentir" un beneficio. Kirsch razonó que cuando una persona experimenta un efecto secundario, se les avisó que estaban tomando un antidepresivo activo en lugar de un placebo, y esto es lo que les dio la ventaja leve.
Para probar esto, Kirsch entonces investigó ensayos con un placebo "activo", lo que significa que causa un efecto secundario, y bajo y he aquí que no había absolutamente ninguna diferencia encontrada entre los antidepresivos y el placebo activo. Angell informó:
"Todo el mundo tenía efectos secundarios de un tipo u otro, y todo el mundo informó el mismo nivel de mejora
Kirsch reportó un número de otros. hallazgos impares en los ensayos clínicos de antidepresivos, incluyendo el hecho de que no existe una curva de dosis-respuesta que es, las dosis altas no funcionó mejor que los más bajos -que es muy poco probable para los medicamentos verdaderamente eficaces.
"Juntando todo esto", escribe Kirsch, lleva a la conclusión de que la diferencia relativamente pequeña entre las drogas y los placebos podría no ser un efecto del fármaco real en absoluto. en su lugar, puede haber un efecto placebo mejorada, producida por el hecho de que algunos pacientes han roto [la] ciega y se han dado cuenta de si se les dio fármaco o placebo. Si este es el caso, entonces no hay efecto del fármaco antidepresivo reales en absoluto. "
la verdad sobre la Teoría "desequilibrio químico"
Como médico de familia me han tratado a muchos miles de pacientes deprimidos. La depresión fue en realidad uno de mis principales preocupaciones a mediados de los años 80, cuando empecé a practicar, sin embargo en ese momento mi herramienta principal estaba usando antidepresivos. Pongo a miles de personas en estas drogas y adquirido un buen nivel de experiencia en esta área.
Afortunadamente he aprendido más y fue capaz de detener el uso de todos estos fármacos. Fue mi experiencia que el desequilibrio químico no era más que un truco de marketing masiva para apoyar el uso de los antidepresivos son caros y tóxicos.
La mayoría de ustedes probablemente han oído que la depresión se debe a un "desequilibrio químico en el cerebro" que estos fármacos están diseñados para corregir. Como se mencionó anteriormente, esto no es una declaración científica .. Así que ¿de dónde viene desde
La teoría de la serotonina baja surgió porque entendían cómo los fármacos actúan sobre el cerebro?; que era una hipótesis que intentó explicar cómo el fármaco podría estar arreglando algo. Sin embargo, esta hipótesis no tiene capacidad para una mayor investigación. Las investigaciones se llevaron a cabo para ver si es o no realmente las personas deprimidas tenían menores niveles de serotonina, y en
1983, el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) llegaron a la conclusión de que
"No hay evidencia que hay algo mal en el sistema serotoninérgico de los pacientes deprimidos ".
la teoría de la serotonina no es simplemente una declaración científica. Es una teoría, un fallido hipótesis de que se probó incorrecta.
El hecho de que esta falacia sigue creciendo, está destruyendo la salud de millones, porque si usted toma un medicamento ISRS que bloquea la recaptación de la serotonina normales, que terminan con el problema muy fisiológica del fármaco está diseñado para tratar el bajo nivel de serotonina. Que, irónicamente, es el estado de la hipótesis de desencadenar una depresión en el primer lugar.
En 1996, neurólogo Steven Hyman, quien fue jefe del NIMH en el momento, y hoy es rector de la Universidad de Harvard, publicó el periódico
Iniciación y Adaptación: Un paradigma para comprender Psicofármacos,
en el que explica esta cadena de acontecimientos. Según el Dr. Hyman, una vez que su cerebro ha sufrido una serie de adaptaciones compensatorias a la droga, su cerebro funciona de una manera que es "cualitativa y cuantitativamente diferente de lo normal."
Por lo tanto, es importante entender que estos fármacos son agentes NO normalizando. Son
abnormalizing
agentes, y una vez
que entienden que, se puede entender cómo podrían provocar un episodio maníaco, o por qué podrían estar asociados con la disfunción sexual o la violencia y el suicidio, por ejemplo.
¿Cómo lo hizo alguna vez esto malo?
Parte del rompecabezas que explica por qué ahora tenemos una pastilla para cada emoción y el rasgo psicológico es que los psiquiatras originalmente no se consideraron los médicos-que "reales" pueden no estar realmente "hacer" mucho para ayudar a sus pacientes, y ciertamente no podían curarlos. Se dieron cuenta de que para aumentar su estado, tuvieron que hacer el campo más científico, y fue esta decisión que dio origen a la medicalización y la administración de drogas a todas las tendencias de comportamiento concebible.
Médico periodista y candidato al Premio Pulitzer Robert Whitaker explica la historia del tratamiento de las personas con enfermedad mental grave en su primer libro,
Mad en América
. Su último libro,
Anatomía de una epidemia: balas mágicas, psicofármacos y el ascenso asombroso de la enfermedad mental en América
se centra en el hecho inquietante de que como la psiquiatría ha ganado terreno, la enfermedad mental se ha disparado.
Parte del problema es que los criterios para el diagnóstico se ha expandido de manera exponencial, ahora puede ser diagnosticado como "malos" si tiene problemas para controlar sus hábitos de compra, y un niño que a menudo discute con los adultos pueden ser etiquetados de acuerdo con el código de diagnóstico 313.81 - trastorno de oposición desafiante. Una asombrosa variedad de experiencias humanas normales ahora enmascararse como "trastornos", para los cuales existe un tratamiento farmacológico disponible.
Otro factor es el hecho de que los fármacos psiquiátricos CREAR formas más graves de enfermedad mental ...
¿Qué dijo realmente la ciencia acerca de la efectividad de las Drogas Psiquiátricas?
Primero sobre todo, cuando se mira en la literatura de investigación, ensayos a corto plazo muestran que los antidepresivos no proporcionan ningún beneficio clínicamente significativo para la depresión leve a moderada, en comparación con un placebo. Como saben, todos los medicamentos tienen relaciones de beneficio-riesgo, por lo que si un medicamento es tan efectivo como un placebo en el alivio de los síntomas, lo que realmente no tiene sentido usarlas como un
primera línea Red de defensa .
Y sin embargo, los médicos de todo Estados Unidos los prescriben como si fueran de hecho las pastillas de azúcar!
Sin embargo, se pone peor. La investigación sobre los efectos a largo plazo de los antidepresivos muestra que los pacientes ya no son realmente recuperando de sus episodios depresivos como era la norma general antes de la llegada de los antidepresivos modernos. La depresión parece estar levantando más rápido, pero los pacientes tienden a recaer con más frecuencia, convirtiendo lo que debería haber sido una fase pasajera en un estado cada vez más crónica de la depresión.
Los estudios a largo plazo indican ahora que las personas con mayor depresión, sólo alrededor del 15 por ciento que son tratados con un antidepresivo en remisión y permanecer así durante un largo periodo de tiempo. El 85 por ciento restante de inicio que tiene recaídas continuas y convertirse en depresión crónica.
De acuerdo con la investigación de Whitaker, esta tendencia a sensibilizar a su cerebro a la depresión a largo plazo parece ser el mismo tanto para los antidepresivos tricíclicos y los ISRS anteriores nuevas (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).
Además, los ISRS han demostrado aumentar el riesgo de desarrollar depresión bipolar, según Whitaker. En cualquier lugar de 25 a 50 por ciento de los niños que toman un antidepresivo durante cinco años para convertir la enfermedad bipolar. En los adultos, aproximadamente el 25 por ciento de los usuarios a largo plazo convertir de un diagnóstico de depresión unipolar a bipolar.
Esta es una grave preocupación porque una vez que está categorizado como bipolar, que está a menudo tratados con un potente cóctel de medicamentos que incluye un medicamento antipsicótico, y los resultados a largo plazo bipolares son sombrías en los Estados Unidos. Para empezar, se emplean sólo alrededor del 35 por ciento de los pacientes bipolares, por lo que el riesgo de discapacidad permanente es grande.
Otro riesgo inherente con el uso a largo plazo es el de deterioro cognitivo.
Lo que realmente funciona para la depresión y otras enfermedades mentales?
Si los antidepresivos y otros fármacos psiquiátricos no funcionan y pueden hacer que es peor, a continuación, ¿cuáles son sus opciones? Hay cinco estrategias importantes a tener en cuenta si se enfrentan a la depresión u otra enfermedad mental. Estas estrategias no tienen nada pero los efectos positivos y son generalmente muy barato de implementar
Ejercicio -. Si tiene depresión, o incluso si sólo siente abajo de vez en cuando, el ejercicio es una necesidad. La investigación es muy positiva en esta área, con estudios que confirman que el ejercicio físico es al menos tan bueno como los antidepresivos para ayudar a las personas que están deprimidas. Una de las principales formas en que lo hace es mediante el aumento del nivel de endorfinas, el "sentirse bien" las hormonas, en su cerebro.
Dirección su estrés - ". enfermedad" La depresión es una enfermedad muy grave, sin embargo, no es una Más bien, es una señal de que su cuerpo y su vida están fuera de equilibrio. Esto es tan importante para recordar, porque tan pronto como se empieza a ver la depresión como una "enfermedad", cree que necesita tomar un medicamento para fijarlo. En realidad, todo lo que tiene que hacer es colocar el balance en su vida, y una de las principales formas para hacer esto el estrés está abordando.
Meditación o el yoga puede ayudar. A veces todo lo que necesita hacer es llegar a dar un paseo. Pero además de eso, también recomiendo el uso de un sistema de soporte sólido compuesto por amigos, familiares y, en caso necesario, asesores profesionales, que pueden ayudarle a trabajar a través de su estrés emocional.
Siga una dieta saludable - Otro factor que no puede pasarse por alto es su dieta. Los alimentos tienen un gran impacto en su estado de ánimo y la capacidad de hacer frente y ser feliz, y comer alimentos integrales como se describe en mi plan de nutrición apoyará mejor su salud mental. Evitar la fructosa, el azúcar y los granos ayudará a normalizar su insulina y los niveles de leptina, que es otra herramienta poderosa para hacer frente a la depresión.
Soporte óptimo funcionamiento del cerebro con las grasas esenciales - también recomiendo encarecidamente que complementa su dieta con una alta calidad, basada en los animales grasa omega-3, como el aceite de krill. Grasas omega-3 son esenciales para su funcionamiento óptimo del cerebro, y que incluye la regulación de su estado de ánimo y la lucha contra la depresión. De hecho, la evidencia ha llegado a ser tan convincente que algunos expertos en el campo animan a todos los profesionales de la salud mental para asegurarse de que sus pacientes que sufren de depresión tienen una ingesta adecuada de grasas omega-3.
Obtener un montón de sol - Asegurarse de que está recibiendo suficiente exposición al sol para tener niveles saludables de vitamina D es también un factor crucial en el tratamiento de la depresión o de mantenerlo a raya. Un estudio anterior encontró que las personas con los niveles más bajos de vitamina D eran 11 veces más propensos a estar deprimidos que los que tenían niveles normales. La deficiencia de vitamina D es en realidad más la norma que la excepción, y anteriormente se ha implicado en trastornos psiquiátricos y neurológicos.
Mi corazón está con usted si usted, o alguien que usted ama, está luchando con una enfermedad mental. Las soluciones ofrecidas arriba a menudo ayudará a superar su batalla en el largo plazo, pero de ninguna manera están destinados a minimizar el complicado rompecabezas de la enfermedad mental, o la cifra extrema que puede tomar en las unidades familiares y, en algunos casos círculos ampliados de amigos.
He sido testigo personalmente la lucha de dos personas cerca y querido para mí que sufrían de depresión crónica profunda para un número de años que de hecho dio lugar a múltiples intentos de suicidio, así que estoy muy familiarizado con sus efectos devastadores. Para aquellos de ustedes que están tomando un medicamento prescrito a base de un adecuado diagnóstico de una enfermedad mental, acaba de ser conscientes de lo que los efectos secundarios potenciales son para que pueda evitar la enfermedad más grave. Al hacer cambios de estilo de vida clave que puede ser capaz de contrarrestar algunos de los efectos secundarios más devastadoras, que le permite mantener una mejor salud.