Key Puntos:
Disminución de la masa corporal magra resultados en el metabolismo reducida
El hambre estimula una disminución en la producción de la. la hormona leptina.
La leptina determina el gasto de energía.
La purga o vómito autoinducido afecta los niveles de glucosa en reposo y los niveles de leptina.
tasa metabólica aumenta exponencialmente durante la recuperación del peso en la anorexia.
Los atracones y las purgas disminuye la tasa metabólica durante meses o incluso años.
La restauración del metabolismo normal está supeditada a los patrones de alimentación normalizadas.
Los fundamentos de la metabolismo: Read ¿Cómo se determina la tarifa metabólica:
tasa de metabolismo en reposo se determina por la masa corporal, principalmente de masa libre de grasa (FFM) o tejido corporal magra, y cuando un paciente anoréxico comienza la restricción, él o ella comienza a perder el tejido adiposo y el músculo, resulta en una disminución de la tasa de reposo energía (REE) [1,3,4]. En otras palabras, como la persona comienza a perder masa corporal, él o ella requiere menos energía en forma de calorías con el fin de mantener su peso actual. A la inversa, cuando él o ella comienza el proceso de recuperación de peso y comienza a recuperar la grasa y el músculo que estaban perder, sus necesidades calóricas aumentan a medida que aumenta la masa corporal [5]
proceso metabólico:.
Proceso del metabolismo | Fuente El efecto de la inanición en el metabolismo:
A pesar de una disminución significativa en el peso corporal no explica la reducción drástica de la tasa metabólica en reposo como se ve en pacientes con anorexia nerviosa [2,4]. Polito et. al (2000) encontraron que la leptina, una hormona importante que regula el gasto de energía, se encontró que era 76% menor en los pacientes anorexia que en los controles sanos. Además, varios estudios han encontrado que la tasa metabólica en reposo de los pacientes con anorexia había disminuido a estar entre 25% a 70% de la tasa esperada [1,3,4]. En otras palabras, a pesar de la disminución de la masa corporal conduce a una menor tasa metabólica en reposo, la significativa disminución de la tasa metabólica como se ve en pacientes con anorexia también es el resultado de los niveles hormonales alterados, como una adaptación a la conservación de energía durante la inanición. Francia El Efecto de restauración de peso en el metabolismo:
Curiosamente, muchos pacientes experimentaron un aumento drástico en la tasa metabólica en algún período durante el proceso de recuperación de su peso, para gran consternación de los dietistas y médicos que asisten, así como el propio paciente. Cómo frustrante para el paciente que se va comiendo apropiadamente para la primera vez en lo que puede ser años y a ser entregado por el cuerpo por perder más peso! Mientras que un estudio llevado a cabo en la década de 1980 por Kaye et al. (1986) encontró que los anorexígenos peso recientemente restaurado tenían un nivel de actividad mayor que los controles sanos, la mayoría de los estudios atribuyen el aumento repentino de la tasa metabólica a un aumento de la leptina, que como se discutió anteriormente, se piensa que es responsable de determinar la tasa metabólica en estados de inanición [6,7]
tasa metabólica aumenta con el peso:.
Fuente el efecto de los ciclos compulsivo /purgativo en el metabolismo:
Teniendo en cuenta la complejidad y los misterios restantes del efecto de la inanición en los metabolismos en pacientes con anorexia, uno sólo puede imaginar la complejidad de determinar el efecto sobre el metabolismo de un ciclo de restricción, los atracones y purgas que se observa en pacientes con bulimia. Aunque el peso no siempre disminuye en pacientes bulímicos, que sería la de una disminución en el metabolismo de reposo, varios estudios siguen mostrando una disminución significativa en la tasa metabólica en pacientes que regularmente atracones y purgas que pueda atribuirse a una disminución de la leptina [4,8 , 9]. Por otra parte, un estudio mostró resultados similares en pacientes que participan en un ciclo de atracones y restringir que resultó en un aumento en el tejido adiposo y una disminución en el peso corporal magra, posiblemente para proteger de la duración prevista de la hambruna [4]. ¿Cuánto tiempo -term Efectos de trastornos de la alimentación en el metabolismo:
Afortunadamente, la tasa metabólica parece normalizar junto con los patrones de alimentación y la finalización del proceso de recuperación de peso en pacientes con anorexia, mientras que la tasa metabólica observada en pacientes bulímicos parece ser normalizado más lentamente, con normalización completa visto a lo largo de varios meses o incluso años, con la contingencia de que los patrones normales de alimentación y el peso corporal saludable se mantienen [5,8]. En consecuencia, el restablecimiento de la tasa metabólica normal es posible pero requiere que el paciente mantenga una dedicación a la normalización de los patrones de alimentación y la estabilización en un peso saludable y normal
fuente adicional de lectura:.
Los atracones y las purgas-ción maratones : Binge repetida /ciclos de purga en la bulimia nerviosa (a través de Tetyana en Ciencia de los TCA)
el hipermetabolismo en la anorexia nerviosa (a través de Tetyana en Ciencia de los TCA)
Más información sobre hipermetabolismo (Carrie Arnold a través de ED Bites )
Referencias:
[1] C. Weisman y Hashem R. "la inanición."
Metabolismo quirúrgica: el Cuidado metabólico del paciente quirúrgico
. Davis K. A. y S. Rosenbaum H., eds. New Haven, CT: Springer Science, 2014. 71 - 88.
[2] Polito et al. 2000. La tasa metabólica basal en la anorexia nerviosa: relación con la composición corporal y la leptina concentraciones. American Journal of Clinical Nutrition 71 (6): 1495 - 1502.
[3] Kosmiki et al. 2013. inanición crónica secundaria a la anorexia nerviosa se asocia con una supresión de adaptación de tasa metabólica en reposo. El Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 99 (3): págs. Desconocidos
[4] Black et al .. ". Alteraciones en el metabolismo y el gasto energético en los trastornos alimentarios"
Problemas médicos y los trastornos de la alimentación : La interfaz
. Kaplan A. S. y Garfinkel P. E., eds. Nueva York, Nueva York: Routledge, 2013.
[5] Kaye et al. 1986. calóricos de consumo y los niveles de actividad después de la recuperación de peso en la anorexia nerviosa: un retraso prolongado en la normalización. International Journal of Eating Disorders 5 (3): 489 - 502.
[6] Hebebrand et al. 2007. El papel de la leptina en la anorexia nerviosa: implicaciones clínicas. Molecular Psychiatry 12: 23 - 35.
[7] Hebebrand et al. 1997. Los niveles de leptina en pacientes con anorexia nerviosa se reducen en la fase aguda de la enfermedad y elevados sobre la recuperación del peso a corto plazo. Molecular Psychiatry 2 (4): 330 - 334.
[8] Obarzanek et al. 1991. Reducción de la tasa metabólica en reposo de los pacientes con bulimia nerviosa. Archives of General Psychology 48 (5): 456 - 462.
[9] Taylor et al. 1998. Impacto de atracón de metabólicas y dinámica de leptina en mujeres jóvenes normales. El Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 84 (2): 428 - 434.