En la recuperación de la anorexia nerviosa, que se manifiesta como un individuo restringir su ingesta de calorías para dar lugar a un peso significativamente más bajo, existe una idea entre los no personas científicas de que el curso de acción más prudente es un aumento inmediato y drástico en el consumo de calorías con el fin de poner remedio a la recuperación del peso severa. Por desgracia, los pacientes que están gravemente desnutridos y presente en pesos extremadamente bajos corren un mayor riesgo de síndrome de realimentación, que si no se atiende de inmediato puede resultar en un paro cardíaco agudo y muerte
síndrome de realimentación:.
Fuente
Realimentación el síndrome se produce cuando los niveles de electrolitos son alterados repentina y drásticamente con la introducción de una alimentación adecuada [1,4]. En un cuerpo que ha sido privado de hidratos de carbono durante un período prolongado de tiempo, las funciones metabólicas y hormonales se alteran de manera significativa, ya que el cuerpo se vuelve dependiente de tejido adiposo o grasa corporal, además de las reservas de proteínas musculares que existen dentro de los sistemas esquelético y cardíaco muscular [2,3]. En otras palabras, el cuerpo se adapta a la restricción de carbohidratos de la dieta por la disminución de la producción de insulina, lo que permite que la glucosa de los carbohidratos se metabolizan para entrar en las células del cuerpo y estimula la síntesis de glucógeno y de proteínas [2].
Sin embargo , cuando los carbohidratos se reintroducen en el cuerpo, como ocurre durante el proceso de realimentación para pacientes de la anorexia, los niveles de insulina aumentan con el fin de metabolizar los hidratos de carbono, lo que permite que la glucosa sea absorbida por las células para la síntesis de glucógeno y de proteínas [2]. Desafortunadamente, la síntesis de glucógeno y proteínas requiere minerales importantes, a saber, fosfato, magnesio, y potasio, que pueden a menudo son deficientes en pacientes desnutridos [2,4]. El síndrome de realimentación se produce cuando ya disminuida fosfato, magnesio y potasio se absorben en el torrente sanguíneo a las células del cuerpo que están tratando de metabolizar los hidratos de carbono, dejando los niveles sanguíneos de esos minerales importantes para ser peligrosamente baja [1,2,4].
papel de la nutrición en el síndrome de realimentación:
Cuando existe un intenso gradiente de tales electro-química entre ambientes extracelulares, tales como el torrente sanguíneo, e intra-celulares, estos minerales entran en la célula con bastante rapidez, que, obviamente, provoca un cambio dramático en los niveles de electrolitos en el cuerpo. Estos cambios pueden ocurrir de repente y sin previo aviso en cualquier paciente desnutrido, lo que lleva a un mal funcionamiento de órganos vitales, como el corazón, que es dependiente de equilibrio electrolítico adecuado a pulso rítmico; los nervios presentes en el cerebro y en el sistema nervioso, que funcionan mediante el uso de gradientes de electro-químicos para enviar señales eléctricas; y los músculos esqueléticos, que también confían en que alternan gradientes electroquímicos se contraigan y se extienden [2].
Como resultado de múltiples órganos siendo afectada por los desequilibrios de electrolitos rápidos que se producen como consecuencia de síndrome de realimentación, los síntomas pueden variar de leves: náuseas, vómitos y fatiga severa a arritmias cardíacas, respiratorias e insuficiencia cardiaca, coma, e incluso la muerte [1,4,5]. Como es evidente, el cuerpo es enormemente dependiente del mantenimiento de electrolitos y otros minerales vitales, que son responsables por el funcionamiento regular de los órganos vitales. Los efectos de la alteración de los niveles de fosfato, potasio, magnesio, sodio y vitaminas se representa en la Tabla 1:. La manifestación clínica de las alteraciones electrolíticas asociado con el síndrome de realimentación [1]