Los profesionales médicos y los adolescentes acné molestado no tiene dudas sobre la eficacia de la medicación para el acné severo con isotretinoína. Es la inminente posibilidad de efectos secundarios tales como la depresión y el daño fetal que hace que la gente inquieta al considerar el uso de este medicamento
.
Accutane (isotretinoína) es uno de los fármacos más populares y controvertidos de Hoffman-LaRoche. Esta semana, un estudio publicado en los
Archives of Dermatology
reivindicaban la isotretinoína de causar la depresión. En este informe, Christina Y. Chia, MD, de la Universidad de Saint Louis Health Sciences Center, St. Louis, y sus colegas examinaron si los pacientes con acné moderado a grave tratados con isotretinoína experimentado un aumento en los síntomas depresivos en comparación con los pacientes tratados con un antibiótico tópico , retinoides tópicos y antibióticos orales.
Dr. Chia encontró que? El uso de la isotretinoína en el tratamiento del acné moderado a grave en los adolescentes no aumentó los síntomas depresivos. Por el contrario, nuestro estudio demuestra que el tratamiento del acné mejora los síntomas depresivos ?.
Cinco años antes, en 2000, el enlace con isotretinoína depresión todavía parecía engañosa. Ese tiempo, el
Archives of Dermatology
publican estudio, dirigido por el Dr. Susan S. Jick, de la Universidad de Boston Escuela de Medicina, que no encontró ninguna evidencia de que la isotretinoína aumenta el riesgo de depresión, suicidio, u otra psiquiátrica trastornos.
a pesar de que la isotretinoína encuentra un amplio apoyo entre los dermatólogos y psiquiatras, una gran cantidad de padres, los políticos y los profesionales de la medicina provienen isotretinoína como una desgracia médica. Por ejemplo, el Dr. David J. Graham, Director Asociado de Ciencia y Medicina en la Oficina de Seguridad de Medicamentos de la FDA, advirtió recientemente que Accutane debería ser retirado del mercado.
Y si bien hay pocos estudios con cualquier negativa observaciones sobre la isotretinoína, la investigación del Dr. Douglas Bremner en de la Escuela de Medicina de la Universidad de Emory ha asociado el tratamiento con isotretinoína con los cambios en la función cerebral. A la conclusión de este estudio, publicado en el
American Journal of Psychiatry
, el Dr. Bremner coincidió con la opinión del Dr. Graham que la isotretinoína resulta demasiado peligroso para el uso humano.
Dr. Bremner explica que para invocar la depresión, la isotretinoína debe influir en el cerebro. Durante la investigación, se midió la función cerebral de los sujetos mediante tomografía por emisión de positrones (PET) antes y después de cuatro meses de tratamiento con isotretinoína. el tratamiento con isotretinoína se asoció con una disminución del metabolismo cerebral en el Cortex-orbitofrontal la zona del cerebro conocida para mediar en los síntomas de la depresión. Sin embargo, no hubo diferencias en la gravedad de los síntomas depresivos entre la isotretinoína y los grupos de tratamiento con antibióticos antes o después del tratamiento.
Los efectos pesimistas de la isotretinoína también llamaron la atención de Diane K. Wysowski doctorado. El Dr. Wysowski señalar que en junio de 2000, la isotretinoína clasificado entre los 10 mejores medicamentos vinculado a la depresión e intentos de suicidio en la base de datos de eventos adversos Sistema de notificación de la FDA. En 2001, el Dr. Wysowski examinó la depresión de la isotretinoína y la posibilidad de inducir publicó sus hallazgos en la
Revista de la Academia Americana de Dermatología
.
Dr. Wysowski llegó a la conclusión de que se necesitan más estudios de la isotretinoína. Ella también aconsejó a los pacientes y sus padres para reportar inmediatamente los cambios y síntomas que son indicativos de depresión, como tristeza, llanto, pérdida de apetito, fatiga inusual, retraimiento y su incapacidad para concentrarse a su médico que prescribe el estado de ánimo. Estas medidas de protección pueden evitar los efectos secundarios más graves y permitir un tratamiento adecuado, incluyendo la interrupción del medicamento y derivación a atención psiquiátrica.
Mientras que la discordia entre los investigadores todavía existe acerca de si o no la isotretinoína causa la depresión, una idea de la mayoría de ellos puede estar de acuerdo es que más investigación sobre los efectos secundarios de la isotretinoína son deseables. Si no está de humor para ser un conejillo de indias isotretinoína, Geoffrey Redmond MD, autor de
Las buenas noticias sobre la Mujer Hormonas
, sugiere el uso de la terapia hormonal y /o el uso de Retin-A si la isotretinoína parece demasiado arriesgado para usted.