la patogénesis del acné
Dr. Jan Hornets en su informe sobre la forma en la comprensión de la patogénesis del acné permite dermatólogos para adaptar el tratamiento a las necesidades del paciente. Acne-stop.com
El recuento media geométrica de P. acnes por folículo de la piel de pacientes con acné es de alrededor de 115.000, mientras que en la piel normal es prácticamente cero. los pacientes con acné tienen menos ácido linoleico en su sebo que hacer controles emparejados por edad. Esta deficiencia puede causar la descamación anormal de las células epiteliales foliculares que conduce a la formación de microcomedones y comedones. Podemos utilizar los retinoides tópicos, tales como adapaleno (Differin ?, tretinoína (Retin-A Retin-A Micro o Avita ?, o tazaroteno (Tazorac ?, para corregir la queratinización anormal;?? Agentes anti-andrógenos y la isotretinoína para disminuir la producción de sebo; y antimicrobianos y antibióticos para matar el acné. para lograr resultados óptimos, los retinoides tópicos deben ser utilizados durante varios meses ... la terapia de combinación con antibióticos, ya sea tópica o sistémica, tiene sentido para la mayoría de los pacientes. Dos de las combinaciones más populares de leve a moderada acné inflamatorio son (1) adapaleno, tretinoína, tazaroteno o con peróxido de benzoilo, y (2) los retinoides tópicos con un peróxido de benzoílo /eritromicina combination.Pyoderma faciale y el acné fulminante son bastante infrecuentes. el acné conglobata, sin embargo, es mucho menos raro. de nuevo , existe una intensa inflamación. Numerosos nódulos profundos, inflamatorias aparecen, algunos de los cuales discurren entre sí para formar fístulas en la cara y el tronco. la cicatrización puede ser un problema, también. la isotretinoína es generalmente eficaz, aunque algunos pacientes pueden necesitar el uso de corticosteroides sistémicos , ya sea concomitante con o antes de la isotretinoína. Si una mujer tiene pruebas de irregularidades hormonales, tales como períodos anormales o hirsutismo, ella debe someterse a una completa hormonal de un tratamiento, y los resultados pueden ayudar a guiar la elección del tratamiento hormonal. La terapia con corticosteroides sistémicos puede ser útil para aquellos que tienen una producción excesiva de andrógenos suprarrenales. Para aquellos con la producción ovárica de andrógenos excesiva, los anticonceptivos orales que contienen estrógenos o progestágenos son la mejor bet.Because la tretinoína retinoides (Retin-A) puede ser irritante para algunos pacientes, que deben comenzar con una baja concentración de la crema, que está disponible en 0,025%, 0,05%, y 0,1% las concentraciones, o el gel, que viene en 0,01% y 0,025% concentraciones. Si el paciente tolera el medicamento, la dosis se puede aumentar en increments.Generally, el acné comienza en el período prepuberal - en cualquier lugar del 8 al 13 de edad - pero no es raro que en las niñas de 7 años. Las glándulas suprarrenales han madurado y comienzan a liberar una mayor cantidad de andrógenos suprarrenales. La secreción de sebo por las glándulas sebáceas se desencadena por andrógenos. Durante este período inicial, el niño puede desarrollar ningún comedones inflamatorios en la "zona T" - la frente, la barbilla, la nariz y las áreas nasales par. Estas lesiones precursoras son únicamente consecuencia del aumento de la producción de sebo y descamación anormal dentro del folículo. A medida que el niño se vuelve pubescente y las gónadas maduran, aumenta la producción de andrógenos, como lo hace la secreción de sebo. Así, el entorno folicular es propicio para la proliferación de P acnes colonias, que puede instigar el desarrollo de lesiones inflamatorias.