Pregunta
Soy un varón de 49 años de raza blanca en buen estado de salud. Tengo la cabeza llena de pelo grueso. Hace unos 18 meses, mi cuero cabelludo comenzó a picar mucho. Un año o dos antes de que yo tenía que tener un gran quiste sebáceo retirado de la parte superior trasera de mi cuero cabelludo, pero no creo que los dos están relacionados. No tengo ninguna descamación, sequedad o el aumento de la pérdida de cabello. El prurito es en su mayoría en ambos lados de la cabeza sobre una o dos pulgadas por encima de las orejas. Esto va acompañado de lo que parecen ser grandes espinillas dolorosas que parecen aparecer y desaparecer con regularidad. Ellos son en su mayoría en la parte inferior trasera de mi cuero cabelludo o en los lados y por lo general tienen 4 o menos a la vez. Voy al gimnasio casi todos los días y la picazón extrema que sufre es cuando comienzo a sudar. También parece intensificarse cuando estoy en la cama. Me dieron un champú con prescripción de un dermatólogo, pero no sirvió de nada. He probado varios otros champúes medicinales, cada uno con un ingrediente activo diferente pero ninguno parecía ayudar. Después de mucho buscar Internet estaba convencido de que tenía el ácaro Demodex y pedí un champú con espino amarillo. Parecía para ayudar al principio, pero después de unas semanas los síntomas son los mismos. A veces lo que realmente parece como si pudiera sentir algo que se arrastra en el cuero cabelludo y morder. El prurito es a menudo casi tan dolorosa como pinchazos, especialmente cuando se suda. También tengo algunas muy antiguas almohadas de plumas hacia abajo por lo que pensé que podría ser un problema por lo que dejaron de usar ellos, pero no hay diferencia. Realmente no creo que tenga un nivel de estrés alto o algo por el estilo. En algún momento parecía que se fuera por un mes o así, y luego regresó. No he hecho ningún cambio en los productos que estaba usando, alimentos, vitaminas, etc. Leí en alguna parte que el alcohol mataría el ácaro Demodex por lo que por la noche cuando me despertaba picazón Me empapar un algodón en el 70% isopropílico y frote en mi cuero cabelludo, esto dejaría casi inmediatamente el picor temporalmente. Sé que debería volver a un dermatólogo, pero no estoy cubierto por el seguro en este momento por lo que le costaría mucho. Podría ser algún tipo de infección que podría ser tratado con medicamentos orales en lugar de tópico? Gracias por cualquier ayuda que usted nos pueda proporcionar.
Respuesta
El picor y descamación en el cuero cabelludo es una condición llamada dermatitis seborreica, que no es más que la caspa es. Prescribimos Clobex champú para esta condición del cuero cabelludo y la cortisona tópica como spray Kenalog. Los granos en el cuero cabelludo es otra condición de la piel llamada foliculitis del cuero cabelludo. La causa bacterias es generalmente una bacteria llamada estafilococo. El tratamiento es con antibióticos recetados por vía oral como Solodyn o Doryx.