Pregunta | ¿Qué pruebas me recomiendan para el diagnóstico de la enfermedad de Dercum?
O para descartar otras condiciones. Hace poco le pregunté si que puedo tener DD. Yo tenía una cita con usted, pero tuvo que cancelar debido a problemas de transporte. Voy a una clínica gratuita y recientemente hice laboratorios que eran todos normales. Los lipomas que tengo son extremadamente dolorosas y están haciendo la vida imposible. Gracias de antemano por cualquier consejo.
Respuesta
"Una enfermedad acompañada de hinchazón grasos localizados dolorosa y varias lesiones nerviosas. Se ve generalmente en las mujeres y puede causar la muerte por complicaciones pulmonares." (Dorland, 27ª ed) [Esta definición se encuentra en la Biblioteca Nacional de Medicina:. IGM Información Metathesaurus]
Parafraseando la Organización Nacional de Enfermedades Raras (NORD):
"La enfermedad es un Dercums trastorno poco común en el que hay depósitos de grasa que se aplican presión a los nervios, lo que resulta en debilidad y dolor. Varias áreas del cuerpo pueden hincharse sin razón aparente. la inflamación puede desaparecer sin tratamiento, dejando el endurecimiento del tejido o piel pendular pliegues. "
Morbus Dercum (Adiposis dolorosa) es una enfermedad crónica con dolor leve a intensa en el tejido graso, la fatiga y la obesidad como los síntomas más aparentes. Sin embargo, la enfermedad afecta a todo el cuerpo y puede presentar una larga lista de síntomas. Este trastorno suele aparecer en mujeres entre las edades de 25 y 60 años, pero puede d 閎 ut en todas las edades, así como en las personas más jóvenes y entre los varones. Se trata de 20 veces más frecuente en mujeres que en hombres. Enfermedades Dercums, fue originalmente descrita en la literatura médica en 1892 por el médico estadounidense Frances Xavier Dercum.
Síntomas
Dolor en los tumores grasos que duran por lo menos durante tres meses. A menudo, la obesidad se produce en un corto período de tiempo. Pero también existe un tipo de enfermedad Dercums que pueden ocurrir sin sobrepeso. El dolor en la grasa y la piel puede ser muy intenso y puede describirse como un dolor punzante, escozor o ardor. Hinchazones que consisten en depósitos de tejido grasos blandos de forma irregular pueden ocurrir en muchas áreas del cuerpo. Estos depósitos pueden desaparecer espontáneamente, dejando el tejido bultos o similar a una cuerda endurecido o pliegues colgantes de la piel. El dolor es crónico y aumenta con los años, pero varía mucho en ciclos. Puede existir en la práctica totalidad de la capa de tejido graso, pero más comúnmente afectadas son las rodillas, tronco, antebrazos y los muslos, a veces ahorradores de la cara y las manos. astenia grave (debilidad) se ha destacado como una característica por algunos. El dolor es espontánea y aumenta poderosamente incluso a toque suave, y el masaje puede sentirse desagradable. Algunas personas afectadas pueden experimentar depresión, letargo, y /o confusion.Lipomas, "tumores de grasa" se puede sentir en la grasa, que son intensamente dolorosa, y generalmente inofensivo, a menos que un tumor se mueve hacia el pulmón o el corazón que puede ser fatal.
Otros síntomas comunes son:
稸 áreas arious del cuerpo pueden hincharse sin razón aparente. Los dedos se vuelve torpe, le caen las cosas y, a veces los dedos se adormecen.
稤 isturbed sueño, muchos tienen dificultades para ir a dormir debido al dolor, pero otras formas de trastornos del sueño también se producen.
稧 eneral fatiga, incluso empeora con actividad leve.
稵 endency para convertirse en negro y azul que parece surgir de forma espontánea o tras golpe aliviado.
稴 tiffness después de descansar sobre todo en las mañanas.
稴 keletal dolor en la muñeca, codos, caderas, coxis y los huesos largos de los brazos y las piernas.
稨 eadache, por lo general una combinación entre la cefalea tensional y la migraña clásica.
稭 lapsos de Emory y dificultades de concentración hace que sea difícil aprender cosas nuevas y llevar a cabo trabajos exigentes intelectualmente.
稦 eeling caliente a menudo se sienten los pacientes, algunos han 37,5-39 Celsius fiebre grado varias semanas en una fila, con un aumento del dolor y la incapacidad para el trabajo como consecuencia. La razón es desconocida.
稵 enderness bajo los pies, se siente como caminar sobre vidrio.
稵 enderness en la piel, dificultad para vestir ropa ajustada o tomar una ducha.
稩 NFECCIÓN sensibilidad. aumento de la frecuencia del dolor durante infecciones o ataques de alergia activos.
El dolor parece depender de la temperatura y el tiempo y normalmente disminuye al calor seco. Los baños calientes tienen un impacto positivo, pero temporal, aunque algunos pacientes no toleran el calor. Por lo general aumenta el dolor en conjunción con la menstruación. problemas de la relación sexual pueden surgir a causa del dolor. dolor de Dercum existe siempre, sin importar si duerme o está despierto. El diagnóstico de la enfermedad Dercums implica un síndrome de dolor larga, crónica debilitante de la naturaleza. El dolor puede hacer que sea difícil: caminar, conducir un coche, abrir el grifo de agua, levantar objetos de los estantes, llevar bolsas pesadas, puertas abiertas, al vacío de limpieza, colgar la ropa, lavar los pisos, limpiar ventanas, etc.
causas Estados Unidos la causas de la enfermedad son poco investigados. Los síntomas y la falta de tratamientos pueden afectar seriamente la calidad de vida. Dado que este trastorno no aparece en la parte exterior que puede ser difícil para que otros puedan ver el nivel de dificultad y el paciente experimenta molestias. Más de la mitad de los pacientes son incapaces de trabajar. El trastorno puede crecer lentamente durante muchos años o muy rápidamente debido a la tensión externa, como: cirugía, embarazo o la gripe. Enfermedades Dercums se cree que se hereda como un rasgo genético autosómico dominante, particularmente fuerte en la línea de la abuela-madre-hija. De acuerdo con las últimas investigaciones, la enfermedad Dercums es una enfermedad auto-inmune, tales como el reumatismo, y no una alteración metabólica, que se creía anteriormente.
Diagnóstico y tratamiento Estados Unidos La Diagnóstico de enfermedades se basa Dercums en lo que el paciente dice y lo que el médico encuentra a su examen. No hay pruebas para tomar, pero algunas muestras de sangre pueden mostrar signos de infección y /o que el sistema inmune está muy activo. El médico también puede tomar muestras de sangre con el fin de excluir otras enfermedades. El conocimiento sobre el trastorno no es muy conocida y muchos pacientes están mal tratada. El tratamiento de los pacientes de la enfermedad Dercums es inadecuada. Se han hecho intentos para lograr que los pacientes pierden peso, pero es extremadamente difícil. Si los pacientes tienen éxito, la pérdida de peso tiene poco o ningún efecto sobre los síntomas
Tratamiento:.
稭 edication que disminuye el dolor y mejora el sueño
稭 asaje
稺 armth y baños calientes
稟 cupuncture
稰 racticing técnicas de relajación
稟 micción estrés físico y psicológico
información sobre el trastorno y la manera de vivir con ella:
tratamiento de la enfermedad Dercums se dirige principalmente a aliviar los episodios dolorosos. La extirpación quirúrgica de depósitos de tejido graso alrededor de las articulaciones puede aliviar temporalmente los síntomas, aunque a menudo se desarrollan recurrencias. Las infusiones intravenosas de la lidocaína fármaco anestésico local pueden proporcionar un alivio temporal del dolor. Los tratamientos adicionales de la lidocaína puede ser necesario periódicamente para mantener el efecto. Otro fármaco analgésico, mexiletina oral, también puede ser eficaz en la eliminación del dolor durante períodos variables de tiempo. La psicoterapia puede ser útil para permitir a las personas afectadas para hacer frente a un intenso dolor a largo plazo. Otro tratamiento es sintomático y de apoyo
Conclusiones:.
Enfermedades Dercums causa la obesidad con tumor de grasa dolorosa y la fatiga. Es una enfermedad crónica, a menudo enfermedad muy dolorosa que tiene consecuencias incapacitantes. Es obvio que esta enfermedad afecta a todos los aspectos de la vida de un paciente, pero cuanto más al paciente y sus familiares aprender sobre el trastorno y cómo manejar a vivir con ella, los mejores resultados se pueden lograr. Se requiere colaboración y en ocasiones un gran esfuerzo por parte del paciente para aprender a vivir con el trastorno. Los pacientes encuentran que ya no pueden hacer todo lo que era fácil antes. Las personas con la enfermedad de Dercums sienten dolor por un número de razones. Las cosas pequeñas que otro toma por sentado, como retorciendo una toalla, abrir una lata o tomar una ducha, puede ser una experiencia muy dolorosa. Es importante que los pacientes con enfermedad Dercums reciben información fiable sobre el trastorno y el apoyo de la comunidad circundante con el fin de ser capaces de vivir más positiva posible y que se encuentran con sus propias capacidades. Esto ayuda a que el paciente sea menos dependiente de los demás, lo cual es de gran importancia, tanto en la familia y la vida laboral.