Pregunta
Estimado Dr. Fisher,
me pregunto si me pueden ayudar con una condición de la piel llamada eritema anular centrífugo. Me diagnosticaron con este hace aproximadamente 5 años. Lo he tenido de forma intermitente durante más de 15 años. Es sobre todo en las piernas brazos, caderas, superior e inferior. Aunque, no aparece en todos estos lugares al mismo tiempo. Lo entiendo en mis brazos, y la próxima vez que podía estar en mis piernas.
Cuando vi por primera vez el dermatólogo que pensaba que tenía la sarcoidosis, pero cuando me hicieron una biopsia en el brazo que resultó ser EAC. Yo tenía la sarcoidosis en los pulmones y el eritema nodoso (ortografía) en las piernas inferiores hace 35 años a la edad de 30. Tenía análisis de sangre hace 2 semanas y se le diagnosticó hipotiroidismo sub-clynical. He tenido síntomas de esto por muchos años, pero mi análisis de sangre siempre volvía normal. Ahora estoy en la tiroxina 25mg.
Recientemente tuve una radiografía de tórax y prueba de ACE, que volvió normal. Mi doctor hizo la prueba de la ECA y la radiografía de tórax porque yo le mencionó que tenía antes de la sarcoidosis. Yo no mencionar el EAC a mi doctor porque tenía la biopsia y que no necesitaba ningún tipo de tratamiento.
Me gustaría saber si el EAC está conectado a la tiroides o la sarcoidosis y voy a tener que vivir con esto por el resto de mi vida? Aunque, he tenido pruebas para estas dos condiciones que he estado sintiendo bastante mal durante mucho tiempo.
Estaría agradecido por su ayuda!
Respuesta
Antecedentes
Eritema anular centrífugo (EAC) se clasifica como uno de los figurados o girar eritemas. Descrita por primera vez por Darier en 1916, se caracteriza por una escala o nonscaling, no pruriginosa, anulares o en forma de arco, erupción eritematosa. Se tiende a extenderse periféricamente mientras se corrige de forma centralizada. Histológicamente, una intensa manguitos linfohistiocitario ocurre alrededor de los vasos dérmicos superficiales y profundos sin afectar la epidermis. La etiología es incierta, pero puede ser debido a una hipersensibilidad a la malignidad, infecciones, medicamentos o productos químicos, o puede ser idiopática.
Existe controversia en la clasificación de la eritemas gyrate, y la literatura es forjado con la ambigüedad y contradicciones. Desde su descripción inicial en 1916, el término eritema anular centrífugo ha crecido hasta incluir varios histológico y variantes clínicas. Ackerman, y más tarde Bressler y Jones, [1] sugiere una clasificación en la que sólo se consideran 2 tipos de eritema girado: superficial (prurito, descamación) y profundo (no pruriginosa, nonscaling). La descripción original de EAC era de este último tipo. Sin embargo, el tipo superficial es más comúnmente visto con su característica escala de arrastre detrás de una, borde eritematoso avanzando.
En este artículo, la CAO se considera que incluye todos los eritemas gyrate, a excepción de eritema marginado rheumaticum, eritema crónico migratorio y repens eritema gyratum. Cuando se toma en este sentido amplio, la CAO puede ser escamosa o nonscaly, prurito o no pruriginosa, y rara vez vesicular
Otros artículos eMedicine eritema incluyen los siguientes:.
Eritema El eritema Ab Igne
Dyschromicum perstans
Eritema El eritema elevatum diutinum
Gyratum Repens
Eritema indurado (nodular vasculitis)
El eritema infeccioso (quinta enfermedad)
eritema multiforme Eritema nodoso
eritema tóxico
fisiopatología Francia El patogénesis de eritema anular centrífugo (EAC) es desconocido, pero es probable que sea debido a una reacción de hipersensibilidad a una variedad de agentes, incluidos los medicamentos, picaduras de artrópodos, infecciones (bacterianas, micobacterias, virus, hongos, filaria), ingestión (queso azul Penicillium), y los tumores malignos. Las inyecciones de Trichophyton, se han notificado a la tuberculina, y extractos tumorales para inducir Candida EAC, el apoyo a una reacción de hipersensibilidad tipo IV como al menos un mecanismo para su desarrollo. Otro mecanismo pretendida en la patogénesis de EAC es el de una reacción mediada por Th1 con niveles elevados de factor de necrosis tumoral alfa y citoquinas proinflamatorias asociados. Minni y Sarro [2] informó de respuesta a (y la recaída después del cese de) etanercept en un hombre blanco de 57 años de edad, como evidencia que apoya esta teoría.
Otros casos de eritema anular centrífugo se han encontrado en asociación con una enfermedad sistémica o infecciosa subyacente (por ejemplo, enfermedad hepática, [3] el síndrome de Sj 鰃 s, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Graves, [4] síndrome hipereosinofílico, [5] apendicitis [6]), herpes zoster, leucemia linfocítica crónica, y VIH. Drogas comunicado que producen EAC incluyen finasterida, piroxicam, hidroxicloroquina, amitriptilina, y espironolactona. Sin embargo, otros casos han sido atribuibles a una forma familiar. Sin embargo, en la mayoría de los casos, ninguna causa subyacente puede ser encontrado. Un estudio de 24 casos de EAC, con especial referencia a su asociación con una enfermedad subyacente no encontró un aumento de incidencia de la sistémica de la enfermedad, cáncer, o infección. [7] En otro estudio de 113 casos de eritemas gyrate, 7 casos (ninguno de los cuales era repens eritema gyratum) se asociaron con la malignidad interna en comparación con 6 casos en el grupo de control.
las hipótesis sobre el mecanismo de enfoque eclipse anular de la interacción entre los mediadores de la inflamación y la sustancia fundamental como antígenos extraños se difunden a través de la piel.
Epidemiología
Frecuencia
internacional en Definición de la incidencia y la prevalencia de eritema anular centrífugo (EAC) es difícil porque la literatura se compone principalmente de informes de casos y breves comentarios. En una revisión de 24 casos en Inglaterra, se informó de la incidencia de aproximadamente 1 caso por cada 100.000 habitantes por año en un área de influencia de 500.000 personas.
Mortalidad /morbilidad
La duración media del eritema anular centrífugo (EAC) es de 11 meses. Sin embargo, el curso ha oscilado entre 4-6 semanas a 34 años (ataques recurrentes). La mayoría de los casos no requieren tratamiento y se resuelven espontáneamente. Otros se han reportado en asociación con malignidad, con las erupciones de responder al tratamiento de la neoplasia subyacente. En esos casos, el pronóstico se ve afectado por la propia enfermedad.
Race
si existe una predilección por razas de eritema anular centrífugo (EAC) no se conoce.
Sexo Sin
sesgo de uno u otro sexo es evidente para el eritema anular centrífugo (EAC).
Edad
eritema anular centrífugo (EAC) ha sido reportada en pacientes desde la infancia hasta la novena década de la vida.
proceder a la presentación clínica
? br>