Pregunta
Hola,
realmente apreciaría un cierto consejo! Hace tres semanas, mi hijo de 2 años de edad, niña de repente salió con una erupción mucho picor en la cara y las manos. La erupción se compone de muy pequeñas protuberancias que cubren completamente la cara y dorso de las manos. Sólo se vuelve rojo cuando se rasca o cuando se enciende por razones desconocidas.
Ella ha estado recibiendo una alta temperatura ligera con él y en nuestra primera visita a los médicos, se diagnostica una infección viral. Prescrito loción anti-histamina y calamina -. Ni han hecho el menor impacto en la erupción o el picor
Durante la semana siguiente, se convirtió apático e irritable y la erupción se había extendido a la parte trasera de sus orejas y cuello. Volvimos a los médicos a continuación se dijo que era el eczema. Prescrito crema de hidrocortisona que he utilizado en la erupción durante una semana y no ha hecho ninguna diferencia.
Una semana en adelante, la erupción es ahora en sus piernas, brazos, cara, abdomen, manos y cuello. Está volviendo loca con toda la picazón. Ella está haciendo a sí misma sangran con él. Nada de lo que aplicamos parece hacer ningún bien.
Ahora tiene Cicles oscuros debajo de los ojos y la respiración es muy malo, incluso después de cepillarse los dientes. Todos los días, se vuelve más infeliz.
No puedo pensar en otra cosa que la causa de esta. Ella come una dieta equilibrada y no es allegeric a nada. No he cambiado de polvo de lavado o baño de burbujas, etc.
Realmente agradecería un poco de ayuda!
Respuesta
De lo describiría su hija puede tener La dermatitis atópica, que es una forma de eczema. El tratamiento es con cremas hidratantes como los tiempos de CeraVe 4-6 por día. Hola, Me aumentar la fuerza de crema de cortisona para triamcinolona Ungüento 0,01% dos veces al día. A continuación se muestra una visión general de la terapia.
¿Cómo se trata la dermatitis atópica?
El tratamiento consiste en una asociación entre el médico y el paciente y los miembros de su familia. El médico le sugerirá un plan de tratamiento basado en la edad del paciente, los síntomas y la salud general. Los miembros de la paciente y su familia juegan un papel importante en el éxito del plan de tratamiento siguiendo cuidadosamente las instrucciones del médico. Algunos de los componentes principales de los programas de tratamiento se describen a continuación. La mayoría de los pacientes pueden ser tratados con éxito con los cambios apropiados para el cuidado de la piel y el estilo de vida y no requieren los tratamientos más intensivos discutidos. Gran parte de la mejora proviene de la tarea, incluyendo lubricante generosamente especialmente justo después de las duchas o baños
El médico tiene tres objetivos principales en el tratamiento de la dermatitis atópica:. La curación de la piel y mantenerla sana; prevención de los brotes, y el tratamiento de los síntomas cuando ocurren. Gran parte del cuidado de la piel implica el desarrollo de rutinas de cuidado de la piel, la identificación de factores agravantes, y evitando las circunstancias que estimulan el sistema inmunológico de la piel y el ciclo de comezón-rascado. Es importante para el paciente y sus familiares a tener en cuenta cualquier cambio en la condición de la piel en respuesta al tratamiento y para ser persistente en la identificación de la estrategia de tratamiento más eficaz
piel cuidado:. Un régimen simple y básica es la clave. Estar con uno de jabón recomendada y una crema hidratante es muy importante. El uso de varios jabones, lociones, fragancias y mezclas de productos que pueden causar más problemas y sensibilidad de la piel.
Curar la piel y mantenerla saludable son de importancia primordial tanto en la prevención de daños mayores y la mejora de la calidad de vida del paciente. Desarrollar y seguir una rutina diaria de cuidado de la piel es fundamental para la prevención de episodios recurrentes de síntomas. Los factores clave son el baño adecuado y la aplicación de lubricantes, tales como cremas o ungüentos, dentro de los tres minutos después de bañarse. Las personas con dermatitis atópica deben evitar (más de 10 a 15 minutos) baños y duchas de agua caliente o largas. Un baño con agua tibia ayuda a limpiar e hidratar la piel sin secarla en exceso. El médico puede recomendar el uso limitado de una barra de jabón suave o limpiador sin jabón porque los jabones pueden resecar la piel. aceites de baño no suelen ser útiles.
Una vez terminado el baño, el paciente debe seque al aire la piel o seque suavemente (sin frotar o secado rápido) y aplicar un lubricante inmediatamente. Lubricación restaura la humedad de la piel, aumenta la tasa de curación, y establece una barrera contra una mayor sequedad e irritación. Varios tipos de lubricantes se pueden utilizar. Las lociones generalmente no son la mejor opción, porque tienen un alto contenido de agua o alcohol y se evaporan rápidamente. Las cremas y ungüentos son más efectivos en la curación de la piel. preparados de alquitrán pueden ser muy útiles en la curación de zonas muy secas, liquenificadas. Cualquiera que sea la preparación se elige, debe ser tan libre de fragancias y productos químicos como sea posible.
Otra clave para la protección y restauración de la piel está tomando medidas para prevenir las infecciones repetidas de la piel. Aunque puede no ser posible evitar las infecciones por completo, los efectos de una infección pueden minimizarse si se identifican y se tratan a tiempo. Los pacientes y sus familias deben aprender a reconocer los signos de infecciones de la piel, incluyendo pequeñas pústulas (ampollas llenas de pus) en los brazos y las piernas, aparición de zonas de supuración, costras amarillas o ampollas. Si los síntomas de una infección de la piel desarrollan, el médico debe ser consultado para comenzar el tratamiento tan pronto como sea posible.
El tratamiento de la dermatitis atópica en lactantes y niños
ofrecen breves baños de agua tibia.
Aplicar lubricante inmediatamente después del baño
Mantenga las uñas del niño presentaron corta
Seleccionar telas de algodón suave al elegir la ropa
Considere el uso de antihistamínicos para reducir los arañazos en la noche
Mantenga al niño fresco....; evitar situaciones en las que se produce un sobrecalentamiento
Aprender a reconocer infecciones de la piel y el tratamiento de inmediato
intento de distraer al niño con actividades para mantener a él o ella se rasque
Los medicamentos y fototerapia:... Si una recurrencia de la dermatitis atópica Tiene lugar, varios métodos pueden ser utilizados para tratar los síntomas. Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los síntomas pueden ser controlados dentro de tres semanas. Si los síntomas no responden, esto puede ser debido a una antorcha que es más fuerte que el medicamento puede manejar, un programa de tratamiento que no es totalmente eficaz para un individuo en particular, o la presencia de factores desencadenantes que no se trataron en el programa de tratamiento inicial . Estos factores pueden incluir una reacción a un medicamento, infección o estrés emocional. síntomas continuos también pueden ocurrir debido a que el paciente no está siguiendo las instrucciones del tratamiento en programas.
cremas y ungüentos con corticosteroides son el tratamiento más frecuentemente utilizado. A veces, a lo largo de venta libre se utilizan preparados, pero en muchos casos, el médico recetará una crema corticosteroide más fuerte o pomada. Ocasionalmente, la base usada en ciertas marcas de cremas y pomadas de corticosteroides es irritante para un paciente particular y se requiere una marca diferente. Los efectos secundarios del uso repetido o largo plazo de los corticosteroides tópicos pueden incluir adelgazamiento de la piel, infecciones, supresión del crecimiento (en niños), y las estrías en la piel.
tacrolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel) los ungüentos son potentes cremas medicadas tópicos (medicamentos que se aplican a la piel) que se utilizan para el tratamiento de la dermatitis atópica. Estos nuevos fármacos se conocen como "moduladores inmunes." Ellos fueron los primeros y todavía son comúnmente utilizadas internamente (forma oral), para ayudar a los pacientes con trasplante renal y hepático evitan el rechazo de los órganos que recibieron. Funcionan por la supresión del sistema inmune. Cuando estos fármacos se usan en cantidades limitadas y pequeñas sobre la piel intacta para para tratar externamente la piel, que no se cree que debilitar significativamente o cambiar el sistema inmunológico del cuerpo. También, a diferencia de los esteroides tópicos (cremas de cortisona), estos nuevos medicamentos no causan adelgazamiento de la piel y la rotura de los vasos sanguíneos superficiales (atrofia). Sin embargo, durante los últimos años, ha habido preocupación y un cambio de posición por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia especial se ha colocado en estos dos fármacos moduladores inmunes potenciales con precaución en relación con el cáncer y otros problemas de supresión del sistema inmune. Mientras que los dermatólogos y otros médicos han seguido a prescribir con seguridad muchos de estos fármacos para niños y adultos, es importante discutir estos posibles preocupaciones y precauciones con su médico al comenzar un régimen de tratamiento.
Una nueva clase de fármacos para mejorar la función de barrera en pediatría y adultos incluye Atopiclair y MimyX. Estas cremas pueden usarse en combinación con esteroides tópicos y otros emolientes para ayudar a reparar la sequedad general y función de la piel rota.
Tratamientos adicionales pueden ayudar a reducir los síntomas específicos de la enfermedad. Antibióticos para tratar infecciones de la piel pueden ser aplicados directamente a la piel en una pomada, pero suelen ser más eficaz cuando se toma por vía oral en forma de pastillas. Ciertos antihistamínicos que causan somnolencia pueden reducir el rascado de noche y permitir un sueño más reparador cuando se toma antes de acostarse. Este efecto puede ser particularmente útil para los pacientes cuyo rascado de noche agrava la enfermedad. Si las infecciones virales o por hongos están presentes, el médico también puede prescribir medicamentos para tratar estas infecciones.
La fototerapia es un tratamiento con luz ultravioleta que utiliza ondas de luz A o B o una combinación de ambos. Este tratamiento puede ser un tratamiento efectivo para la dermatitis leve a moderada en niños mayores (mayores de 12 años) y adultos. La fotoquimioterapia, una combinación de terapia de luz ultravioleta y un psoraleno droga llamada, también se puede utilizar en los casos en que son resistentes a la fototerapia sola. Los posibles efectos secundarios a largo plazo de este tratamiento incluyen el envejecimiento prematuro de la piel y cáncer de piel. Si el médico piensa que la fototerapia puede ser útil en el tratamiento de los síntomas de la dermatitis atópica, él o ella va a utilizar la exposición mínima necesaria y vigilar cuidadosamente la piel.
Cuando otros tratamientos no son efectivos, el médico puede prescribir sistémico corticosteroides, medicamentos que se toman por vía oral o se inyecta en el músculo en lugar de ser aplicados directamente a la piel. Un ejemplo de un corticosteroide comúnmente prescrito es la prednisona. Por lo general, estos medicamentos se utilizan sólo en casos resistentes y sólo se dan por períodos cortos de tiempo. Los efectos secundarios de los corticoides sistémicos pueden incluir daños en la piel, huesos adelgazados o debilitados, hipertensión arterial, azúcar en la sangre, infecciones y cataratas. Puede ser peligroso dejar de tomar de repente corticosteroides, por lo que es muy importante que el médico y el paciente trabajo juntos en el cambio de la dosis de corticosteroides.
Ensayos clínicos previos que utilizan drogas como tratamientos con interferón autoinyectables demostrado resultados mixtos y tienen no se conviertan en tratamientos convencionales. Los efectos secundarios más frecuentes de interferón implican reacciones lugar de la inyección y fiebre leve posible o síntomas similares a la gripe. Estos medicamentos puede ser usado en situaciones graves o difíciles que no responden a los tratamientos más tradicionales.
En los adultos, los medicamentos inmunosupresores, como la ciclosporina, también se utilizan para tratar casos severos de dermatitis atópica que no han respondido a cualquier otra forma de terapia. Los medicamentos inmunosupresores restringen el sistema inmunológico hiperactivo al bloquear la producción de algunas células inmunitarias y frenar la acción de los demás. Los efectos secundarios de la ciclosporina pueden incluir hipertensión arterial, náuseas, vómitos, problemas renales, dolores de cabeza, sensación de hormigueo o entumecimiento, y un posible aumento del riesgo de cáncer e infecciones. También hay un riesgo de recaída después de la droga se interrumpe. Debido a sus efectos secundarios tóxicos, los corticosteroides sistémicos e inmunosupresores se utilizan sólo en casos graves y después de un período de tiempo tan corto como sea posible. Los pacientes que requieren corticosteroides sistémicos o inmunosupresores deben ser referidos a un dermatólogo o un alergólogo que se especializa en el cuidado de la dermatitis atópica para ayudar a identificar los factores desencadenantes y las terapias alternativas.
En casos extremadamente raros, cuando no hay otros tratamientos han tenido éxito , el paciente puede tener que ser hospitalizado. Una estancia en el hospital de cinco a siete días permite el tratamiento de cuidado intensivo de la piel y reduce la exposición del paciente a los irritantes, alérgenos y las tensiones de la vida del día a día. En estas condiciones, los síntomas suelen desaparecer rápidamente si los factores ambientales juegan un papel o si el paciente no es capaz de llevar a cabo un programa de cuidado de la piel adecuada en el hogar.
Consejos para comunicarse con su médico
Proporcionar información médica completa, exacta acerca de usted o su hijo. Crea una lista de las preguntas y preocupaciones de antelación.
sea honesto y compartir su punto de vista con el médico.
pedir aclaración o explicación adicional si lo necesita.
hablar con otros miembros del equipo de atención de la salud, como enfermeras, terapeutas o farmacéuticos.
no dude en discutir temas delicados con su médico.
Discuta los cambios a cualquier tratamiento médico o medicamentos con su médico antes de hacerla.
la dermatitis atópica y la calidad de vida
a pesar de los síntomas causados por la dermatitis atópica, es posible que las personas con el trastorno de mantener una alta calidad de vida. Las claves para una mejor calidad de vida son la educación, la conciencia y el desarrollo de una asociación entre el paciente, la familia y el médico. La buena comunicación es esencial para todos los implicados. Es importante que el médico proporciona información comprensible sobre la enfermedad y sus síntomas en el paciente y su familia y demostrar las medidas de tratamiento recomendados para asegurarse de que se lleve a cabo correctamente.
Cuando un niño tiene dermatitis atópica, la toda situación familiar puede verse afectada. Es importante que las familias tengan un apoyo adicional para ayudar a lidiar con el estrés y la frustración asociada con la enfermedad. El niño puede ser exigente y difícil ya menudo es incapaz de evitar rascarse y frotarse la piel. Distraer al niño y proporcionar la mayor cantidad de actividades que mantienen las manos ocupadas es clave, pero requiere mucho esfuerzo y trabajo por parte de los padres o cuidadores. Otra cara de emisión familias es el estrés social y emocional asociada con la desfiguración causada por la dermatitis atópica. El niño puede hacer frente a dificultades en las relaciones sociales de la escuela o de otros y pueden necesitar apoyo adicional y el estímulo de miembros de la familia.
Adultos con dermatitis atópica pueden mejorar su calidad de vida mediante el cuidado de la piel regularmente para comprobar su y ser consciente de otros efectos de la enfermedad y cómo tratarlos. Los adultos deben desarrollar un régimen de cuidado de la piel como parte de su rutina diaria, que puede adaptarse a las circunstancias y condiciones de la piel cambio. técnicas de relajación y manejo del estrés pueden ayudar a disminuir la probabilidad de brotes debido al estrés emocional. El desarrollo de una red de apoyo que incluye la familia, amigos, profesionales de la salud, y los grupos u organizaciones de apoyo puede ser beneficioso. La ansiedad crónica y la depresión pueden ser aliviados mediante terapia psicológica a corto plazo.
Reconociendo las situaciones en las que el rascado es más probable que ocurra también puede ayudar. Por ejemplo, muchos pacientes encuentran que se rascan más cuando están en reposo. actividad estructurada que mantiene sus manos ocupadas pueden prevenir más daños a la piel. el asesoramiento profesional también puede ser útil para identificar o cambiar objetivos de carrera si un trabajo implica el contacto con sustancias irritantes o implica lavarse las manos frecuentemente, como el trabajo o la mecánica de automóviles de cocina.
El control de la dermatitis atópica; Linguee lubricar la piel con frecuencia. Cómo evitar jabones fuertes y productos de limpieza.
Evitar rascarse o frotarse siempre que sea posible.
Proteger la piel de la humedad excesiva, irritantes, y la ropa áspera.
Mantener una temperatura estable fresco y los niveles de humedad constantes .
Limite la exposición al polvo, el humo del cigarrillo, el polen y la caspa de los animales.
Reconocer y limitar el estrés emocional.