Pregunta
Me fue informado por un médico de familia que este fue el crecimiento en el cuello. Se encuentra cerca de la zona de nuez de Adán y es imposible no recoge en forma constante. He leído que la idea es encontrar alguna manera el cabello con pinzas y sácalo. No veo el cabello y no tienen idea de cómo llegar a ella. Me afeito a través de este crecimiento y, por supuesto, que sangra. No va a desaparecer por sí solo, no importa lo que trato de manera pensaba que iba a marcar aquí. Cualquier pensamientos /consejo? Gracias.
Respuesta
En la parte posterior de su cuello usted más probable es que lo que se llama acné Kelodalis nucal. En el cuello se le llama pseudofoliculitis de la barba. A continuación se muestra información sobre el estado de la piel
La etiología exacta del acné keloidalis nucal (AKN) sigue siendo oscuro.; sin embargo, un postulado es que la irritación crónica y el crecimiento hacia el interior de grueso, pelos curvados pueden jugar un papel en el desarrollo de estas lesiones. Esta hipótesis se ve apoyada por el hecho de que las lesiones se ven agravados por cerca de afeitar y /o el roce recurrente de la zona por la ropa o ropa deportiva. En un estudio de 453 de la escuela secundaria, la universidad, y los jugadores de fútbol americano profesional, el 13,6% de los atletas afroamericanos tenido acné keloidalis nucal, mientras que ninguno de los atletas blancos tenido acné keloidalis nucal. [4]
similares a pseudofoliculitis la barba, una condición que también se produce con mayor frecuencia en los afroamericanos, algunos han propuesto que cerca de afeitar o cizallamiento de cabello grueso y curvas facilita la reentrada del extremo libre del pelo en la piel, que a su vez invoca una respuesta inflamatoria aguda. Los hombres que tienen cortes de pelo con más frecuencia que una vez al mes tienen un mayor riesgo de desarrollar acné nucal keloidalis. [5]
Aunque los pelos encarnadas representan pápulas pequeñas, no son suficientes para explicar la alopecia cicatricial progresiva que se produce en algunos pacientes. Los pacientes con alopecia cicatrización progresiva a menudo presentan brotes recurrentes de pústulas pequeñas y pueden tener una condición análoga a la decalvans foliculitis. crónica de bajo grado bacteriana infección, autoinmunidad, y algunos tipos de medicamentos (por ejemplo, ciclosporina, difenilhidantoína, carbamazepina) también han sido implicados en la patogénesis en algunos pacientes. [6, 7]
Sperling et al clasifican acné keloidalis nucal como una forma primaria de alopecia cicatrización inflamatoria y sugieren que el crecimiento excesivo de microorganismos no juega un papel esencial en la patogénesis del acné keloidalis nuchae. También encontraron ninguna asociación entre la pseudofoliculitis de la barba y el acné nucal keloidalis. [8] Después de una extensa
estudios histológicos y ultraestructurales de las lesiones de acné nucal keloidalis, Herzberg et al propusieron que una serie de eventos debe suceder para que keloidalis acné nucal que se produzca, a saber, los siguientes [9]:. Estados Unidos la proceso inicial comienza la inflamación perifolicular tan aguda seguida de debilitamiento de la pared folicular a nivel del infundíbulo inferior, el istmo, o ambas Francia el eje del pelo desnudo se libera en la dermis circundante, que actúa como un cuerpo extraño y incita inflamación granulomatosa más aguda y crónica. Este proceso se manifiesta clínicamente por pequeñas pápulas y pústulas basado en foliculares.
Posteriormente, los fibroblastos depositan nuevo colágeno y la fibrosis se produce.
Distorsión y la oclusión de la luz folicular por los resultados de la fibrosis en la retención del eje del pelo en la inferior aspecto del folículo, lo que perpetúa la inflamación granulomatosa y la cicatrización. Esta etapa se caracteriza por placas de cicatriz hipertrófica.
Tratamiento del acné keloidalis nucal (AKN) es difícil, y numerosas modalidades se han utilizado con diversos grados de éxito.
la educación es la clave para la prevención. Los pacientes deben ser conscientes de que la condición no es causada por las podadoras impuros, sino, más bien, se ve agravada por cortes de pelo corto y cerca de afeitar. Además, los pacientes deben ser instruidos para evitar ceñida camisas con cuello y cabeza del engranaje atlético, que puede conducir a cizallamiento mecánico de los pelos.
Iniciar el tratamiento tan pronto como sea posible después de la aparición inicial de lesiones disminuye la posibilidad de largo desfiguración cosmética plazo. [15] champú diario con suavidad espumantes lavados de peróxido de benzoilo, clorhexidina, o productos de limpieza queratolíticos suaves que contienen ácidos alfa-hidroxi o alquitrán es una alternativa eficaz a los productos de champú estándar. Interrupción del cabello grasas y también debe aconsejar pomadas para el cabello. [16]
temprana, enfermedad papular leve puede responder a esteroides tópicos potentes o superpotentes con o sin el uso de retinoides tópicos. Esta última combinación parece ser algo más eficaz que la clase 1 o 2 esteroides solos. Uno de los regímenes sugerida incluye dos veces al día de tratamiento con un ácido retinoico combinado (Retin-A) y una clase 2 o 3 crema de corticosteroides o gel.
Cuando pústulas, corteza, o el drenaje está presente, el uso de un antibiótico tópico tal como la clindamicina o la eritromicina sobre una base de dos veces al día hasta que las pústulas disminuyen puede ser ventajosa. Si el paciente no tiene una mejora significativa en 4-5 días, un cultivo bacteriano de la zona afectada debe ser realizado, y, si se identifican los microorganismos patógenos, antibióticos sistémicos apropiados debe ser iniciado. Estos antibióticos se instituyen tanto por sus efectos antibióticos y anti-inflamatorios. cloranfenicol tópico ha sido eficaz y puede ser preparado mediante la adición de 500 mg a 30 g de crema fluocinonida.
En los raros casos en los que grandes abscesos o los senos de drenaje están presentes, un ciclo de reducción de 7 a 10 días de prednisona oral puede se considerarán además de los antibióticos sistémicos apropiados.
isotretinoína puede ser considerado para la enfermedad rápidamente progresiva.
inyección de triamcinolona intralesional (3-5 mg /ml, de hasta 40 mg /ml para las lesiones resistentes) de las lesiones papulares es otra opción. La aplicación de una mezcla de crema de lidocaína-prilocaína bajo oclusión película de plástico 2 horas antes de la inyección disminuye el dolor de las inyecciones. Advertir a los pacientes que el área inyectada podría convertirse en hipopigmentado y permanecen así durante 6-12 meses. Algunos autores abogan por electrocoagulación o nitrógeno líquido antes de la inyección para facilitar el proceso. [16] sobre An tratamiento adyuvante a los esteroides intralesionales es afeitarse o una cureta las pequeñas pápulas o nódulos antes de la inyección.
Intralesional 5-fluorouracilo y /o sesiones de inmunoterapia también se han utilizado.
crioterapia también ha demostrado tener éxito en algunos casos. [17] El área se congela durante 20 segundos, se dejó descongelar, y luego se congela de nuevo 1 minuto más tarde. La morbilidad (malestar y drenaje) es mayor que otras modalidades, y el sitio tratado a menudo se convierte hipopigmentado debido a la destrucción de los melanocitos y puede permanecer así durante un máximo de 12 a 18 meses.
Otra opción es la terapia de radiación, lo que provoca permanente .. la depilación de la zona
una vez se ha producido la curación y la enfermedad activa está controlada, se aplica una mezcla de esteroides tretinoína fluorado a la parte occipital del cuero cabelludo dos veces al día para ayudar a prevenir la recurrencia
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