Pregunta
Hola. Recientemente fui enviado a la sala de emergencias después de ver a un médico para lo que él cree puede ser nódulos de Osler, que se correlaciona únicamente con endocarditis bacteriana. Al llegar tuve un CBC (CMB con un elevado de 13.1). Pero, porque no tenía soplo en el corazón, fiebre o cualquier otro síntoma típico de endocarditis, que fue enviado a casa tras la extracción de un hemocultivo. Resultados de la cultura fueron negativos. Mi médico de cabecera me envió a un hematólogo para una mayor investigación de mi alta del CMB. Otra CBC fue tomada en la oficina hematólogo y regresó dentro del rango normal de 10,2. Sin embargo, estas inflamaciones se sigue apareciendo en mis palmas y dedos. Son tiernos y, a veces dolorosa, pero sobre todo mucha comezón. Mi médico de cabecera dice que son una forma de urticaria. Un dermatólogo visité dijo que son la urticaria también. Sin embargo, ni la fexofenadina que tomé, ni el Zyrtec que en la actualidad se tomo frenar esto. He tenido colmenas antes y éstos no siento como urticaria. ¿Cuáles son mis opciones para conseguir este diagnosticado y tratado correctamente? Las manchas inflamatorias en mis manos están repitiendo con mucha más frecuencia que antes. Están apareciendo todos los dias ahora (y por lo general desaparece después de aproximadamente 48-72 horas). Por favor ayuda. Nadie parece saber de qué se trata.
Respuesta
El primero que hay que hacer es conseguir una biopsia de una de las lesiones. Usted podría tener lo que se llama una reacción de hipersensibilidad que significa que hay algo en su cuerpo que está causando la reacción. Nunca he visto ronchas dolorosas así que dudo que usted tiene urticaria. La biopsia puede decirle al médico si esto es urticaria o una vasculitis o una reacción de hipersensibilidad. Una vasculitis es una reacción antígeno anticuerpo a algo sucediendo en el cuerpo es decir, la infección de bajo grado, etc. La biopsia de una de las lesiones de la piel es la mejor manera de dar un diagnóstico. Una vez que el diagnóstico se determina entonces el tratamiento es fácil a menos que esta es la urticaria. La urticaria puede ser causados por alimentos, infecciones y enfermedades sistémicas y por lo tanto difíciles de encontrar una causa. Ya que tienes una elevada WBC, me pregunto si tiene una infección muy bajo grado en alguna parte de su cuerpo.