Pregunta
puede amablemente enumerar todas las posibles causas de los clubes en la tuberculosis (activa y secuelas
Respuesta
acropaquia
de Wikipedia, la enciclopedia libre
Parranda
Parranda de la uña. la línea roja muestra el contorno de un clavo golpeado.
CIE-10 R68.3
CIE 9 781,5
Parranda
En la medicina, la uña discotecas [1] (también conocido como "dedos Palillo", "dedos hipocráticos" y "clavos vidrio de reloj" [1]) es una deformidad de los dedos y las uñas que se asocia con una serie de enfermedades, sobre todo del corazón y los pulmones [2]:. 656 Hipócrates fue probablemente el primero en documentar fiestas como un signo de enfermedad, y el fenómeno es, por tanto, de vez en cuando llama dedos hipocráticos .
idiopática Esta afección también puede ocurrir, y en el 60% de los casos no hay ninguna enfermedad subyacente asociada. [3] | Contenido [ocultar] 1
Signos y síntomas Diagnóstico página 2 página 3 de enfermedades asociaciones
3.1 discotecas aislada
3.2 HPOA
3.3 primaria HOA
4 Fisiopatología página 5 Epidemiología página 6 Ver también página 7 Referencias
Los signos y síntomas [editar]
Parranda se desarrolla en cinco pasos: [4]
Fluctuación y ablandamiento del lecho ungueal (aumento ballotability)
pérdida de la normal de & lt; 165 ángulo (ángulo de Lovibond) entre el lecho de la uña y el pliegue (? cutícula): perfil del aumento de la convexidad del pliegue ungueal
el engrosamiento de toda la parte distal (extremo de la) dedo (parecido a un muslo)
aspecto brillante y estrías de la uña y la piel
prueba de Schamroth o de Schamroth prueba de la ventana (demostrado originalmente por el sudafricano cardiólogo Dr. Leo Schamroth sobre sí mismo [5]) es una prueba popular para la discoteca. Cuando las falanges distales (huesos cercanos las yemas de los dedos) de los dedos de las manos opuestas correspondientes se oponen directamente (lugar uñas de la misma dedo en manos opuestos el uno contra el otro, clavo a clavo), una pequeña "ventana" en forma de diamante es normalmente aparente entre la cubrimiento de uña. Si se borra esta ventana, la prueba es positiva y discotecas está presente.
[Editar] Diagnóstico
Cuando discotecas se encuentra en los pacientes, los médicos tratarán de identificar su causa. Por lo general, logran esto mediante la obtención se paga un historial médico 梡 atención articular a los pulmones, el corazón y las condiciones gastrointestinales 梐 nd la realización de un examen clínico, que puede informar sobre las características relevantes asociados a un diagnóstico. Estudios adicionales tales como una radiografía de tórax y un pecho CT-scan también pueden llevar a cabo. [4] [editar]
Enfermedad de las asociaciones
pesar de que muchas enfermedades están asociadas con discotecas (en particular las enfermedades pulmonares), los informes son bastante anecdótica. Los estudios prospectivos de pacientes que se presentan con clubes aún no se han realizado, y por lo tanto no hay evidencia concluyente de estas asociaciones.
[editar] discotecas aislada
Clubbing en los dedos de un hombre de 33 años . edad con síndrome de Eisenmenger
Parranda se asocia con:
enfermedad pulmonar:
El cáncer de pulmón, sobre todo de células no pequeñas (54% de todos los casos), que no se ve con frecuencia en el cáncer de pulmón de células pequeñas (& lt; 5% de los casos) [6]
enfermedad pulmonar intersticial
Tuberculosis
enfermedad pulmonar supurativa: absceso pulmonar, empiema, bronquiectasias, fibrosis quística
Mesotelioma
Una fístula 稸 enfermedades del corazón
:
Cualquier enfermedad con hipoxia crónica
enfermedad congénita cianótica (causa cardiaca más frecuente)
subaguda endocarditis bacteriana
mixoma auricular (tumor benigno)
gastrointestinal y hepatobiliar:
malabsorción
la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa
cirrosis, especialmente en la cirrosis biliar primaria [7]
el SHP, una complicación de la cirrosis [8] el abuso de laxantes
poliposis
esofágica CA
Otros:
hipertiroidismo (tiroides acropaquia) [9]
familiar y discotecas racial y "pseudoclubbing" (personas de ascendencia africana a menudo tienen lo que parece ser discotecas)
anomalías vasculares del brazo afectado, tales como un aneurisma de la arteria axilar (en discotecas unilateral)
Timoma
talasemia
[editar] HPOA
Artículo principal: la reacción perióstica
Gammagrafía ósea de un paciente con HPOA
una forma especial de discotecas es hipertrófica osteo-artropatía pulmonar, conocida en la Europa continental como el síndrome de Pierre Marie-Bamberger. (En los perros la condición se conoce como la osteopatía hipertrófica.) Esta es la combinación de discotecas y engrosamiento del periostio (revestimiento del tejido conectivo de los huesos) y la membrana sinovial (revestimiento de las articulaciones), y con frecuencia se diagnostica inicialmente como la artritis. Comúnmente se asocia con el cáncer de pulmón.
[Editar] HOA primaria
primaria hipertrófica osteo-artropatía es HPOA sin signos de enfermedad pulmonar. Esta forma tiene un componente hereditario, aunque sutiles alteraciones cardíacas en ocasiones se pueden encontrar. Es conocido como el epónimo Touraine-Solente-Gol? Síndrome. Esta condición se ha relacionado con mutaciones en el gen en el cuarto cromosoma (4q33-q34) que codifica para la enzima deshidrogenasa 15-hidroxiprostaglandina (HPGD); esto conduce a la ruptura disminución de la prostaglandina E2 y niveles elevados de esta sustancia. [10]
[editar] Fisiopatología Estados Unidos La causa exacta de discotecas esporádica es desconocida, y hay numerosas teorías en cuanto a su causa. La vasodilatación (vasos sanguíneos distendidos), se han propuesto la secreción de factores de crecimiento (tales como el factor de crecimiento derivado de plaquetas y factor de crecimiento de hepatocitos) de los pulmones, y otros mecanismos. El descubrimiento de los trastornos en el metabolismo de las prostaglandinas en osteo-artropatía primaria ha llevado a sugerir que el exceso de PGE2 por otros tejidos puede ser el factor causante de la discoteca. [10]
[editar] Epidemiología
la exacta frecuencia de discotecas en la población no se conoce. Un estudio de 2008 encontró que aporrea en el 1% de todos los pacientes ingresados en un servicio de medicina interna. De éstos, el 40% resultó tener la enfermedad subyacente significativa de diversas causas, mientras que el 60% no tenía problemas médicos sobre nuevas investigaciones y se mantuvo así durante el año siguiente. [3] | [editar] Véase también
La reacción perióstica
Clubbed pulgar (deformidad congénita no relacionado)
Lista de condiciones cutáneas
[editar] Referencias ↑ ab
Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatología: Conjunto de 2 volúmenes. St. Louis: Mosby. ISBN? -4160-2999-0.
^ Freedberg, et al. (2003). Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General. (6ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 0071380760.
^ a b Vandemergel X, Renneboog B (julio de 2008). "Prevalencia, etiología y significado de discotecas en un departamento de medicina interna general". EUR. J. Intern. Medicina. 19 (5): 325 ?. doi: 10.1016 /j.ejim.2007.05.015. PMID? 8.549.933.
^ A b Myers KA, Farquhar DR (2001). "El examen clínico racional: ¿Este paciente tiene discotecas?". JAMA 286: 341 ?. doi: 10.1001 /jama.286.3.341. PMID? 1.466.101.
^ Schamroth L (febrero de 1976). "Experiencia personal". S. Afr. Medicina. J. 50 (9):? 297 00. PMID? 265.563.
^ KS Sridhar, Lobo CF, Altman RD (1998). "Discotecas y cáncer de pulmón Digital" (PDF). Chest 114 (6): 1535 7?. doi: 10.1378 /chest.114.6.1535. PMID? 872.183.
^ Epstein O, Dick R, S Sherlock (1981). "Estudio prospectivo de periostitis y el dedo discotecas en la cirrosis biliar primaria y otras formas de enfermedad hepática crónica". Gut 22 (3): 203 ?. doi: 10.1136 /gut.22.3.203. PMID? 227.854.
^ Síndrome Naeije R. hepatopulmonar e hipertensión portopulmonar. Med Wkly suiza. 2003; 133: 163-9. PMID 12715285. ^
-724565997 en gpnotebook
^ a b Uppal S, CP Diggle, Carr IM, et al. (Junio de 2008). "Las mutaciones en deshidrogenasa 15-hidroxiprostaglandina causan osteoartropatía hipertrófica primaria". Nat. Gineta. 40 (6): 789 3?. doi: 10.1038 /ng.153. PMID 8500342
Configuración de pantalla:?. AbstractSend a:
tubérculo. 1979 Mar; 60 (1):. 45-8
La importancia de acropaquia en la tuberculosis pulmonar
Macfarlane JT, Ibrahim M, Tor-Agbidye S.
Resumen
acropaquia se observó en. 21% de los pacientes nigerianos 70 adultos que se presentan con tuberculosis pulmonar. Estos pacientes tenían una incidencia significativamente mayor de hemoptisis y también mostraron un peso corporal y la albúmina sérica significativamente más bajos que los que no tienen discotecas. Sus radiografías de tórax reveló cavidades más grandes y a los 2 meses, la mortalidad de los pacientes con acropaquia (40%) fue mucho mayor que de los que no tienen (5,5%). Se sugiere que acropaquia es de valor en la evaluación de pacientes con tuberculosis pulmonar, ya que ayuda a identificar a aquellos con enfermedad severa destructiva
PMID:. 452121 [PubMed - Medline]: Términos MeSH
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