Pregunta
Dr. Fisher,
que parecen tener una piel amarillenta por el medio de los dedos y en las partes de las palmas. Si usted dibujó una línea con un marcador, el amarilleamiento sería justo por la mitad de cada dedo y luego en un parche donde el pulgar y los dedos se encuentran. También tengo un poco de color amarillento en la parte inferior de los pies y en el interior de los codos.
que recientemente había hecho análisis de sangre, y aparte de los niveles de AST elevado (enzima del hígado), aparentemente todo volvió normal. Estamos evaluando la posibilidad de celíaca o algún otro problema de absorción debido a otros síntomas - diarrea, espasmos, hormigueo, lavado las manos y los pies rojos y manchas en la piel seca veces .. pero el color amarillento de la piel ha sido sobre todo en cuenta. Sin embargo, ya que siempre está ahí y se puede ver en la luz correcta cada vez que miro en mis manos, me tiene más preocupado.
No veo cómo esto puede ser la ictericia cuando mis ojos aren ' t amarilla (con excepción de la parte interna de la nariz, que me pareció normal) y el amarillamiento es tan concentrado a las partes de las manos, los pies y los codos. Podría ser esto de mala absorción? o siendo una forma de ictericia incluso que localiza - a pesar de los análisis de sangre normales? ¿O es completamente normal tener color amarillento en las partes de las palmas y los dedos?
Tengo 31 años de edad, y no fume. Así que este no es un tema de fumar. Aunque estoy de vez en cuando en un entorno de tabaco, que no es más que una o dos veces a la semana, y nunca he llevó a cabo un cigarrillo en mi vida.
Respuesta
carotenosis
De Wikipedia, la enciclopedia libre
Carotenaemia
CIE-10 L81.9
ICD-9 709.00
eMedicine Derm /789
Carotenaemia (xanthaemia) es la presencia en la sangre de la caroteno pigmento amarillo de la ingesta excesiva de zanahorias u otros vegetales que contienen el pigmento resultante en un aumento de carotenoides en sangre. Puede conducir a la decoloración posterior de color amarillo-naranja (xanthoderma o carotenodermia) y su posterior deposición en la capa más externa de la piel [1] [2]:. 540 [3]: 681 El número de casos notificados por año se ha triplicado en los últimos años . [cita requerida] [¿cuándo?] Los carotenoides son compuestos solubles en lípidos que incluyen alfa y beta-caroteno, beta-criptoxantina, licopeno, luteína, zeaxantina y. Los carotenoides séricos principales son beta-caroteno, licopeno y luteína. Los niveles séricos de carotenoides varían entre la región, etnia y sexo en la población sana. Todos son absorbidos por difusión pasiva en el tracto gastrointestinal y, a continuación se metabolizan en parte en la mucosa intestinal y el hígado a la vitamina A. A partir de ahí son transportados en el plasma en los tejidos periféricos. Los carotenoides se eliminan a través del sudor, el sebo, orina y secreciones gastrointestinales. Los carotenoides contribuyen a la apariencia normal color de la piel humana y son un componente importante de fotoprotección ultravioleta fisiológica.
Carotenodermia visible en los pliegues nasolabiales
Carotenemia es una condición benigna que ocurre más frecuentemente en los vegetarianos y los niños pequeños. [cita requerida] Carotenemia es más fácilmente apreciada en personas de tez clara, y se puede presentar principalmente como un cambio de color naranja de las palmas de las manos y las plantas de los pies en personas más pigmentación oscura. [4] Carotenemia no causa la decoloración de color naranja selectivo de la esclerótica de los ojos, y por lo tanto es generalmente fácil de distinguir de la coloración amarillenta de la piel causada por los pigmentos biliares en los estados de la ictericia.
carotenodermia es causado deliberadamente por tratamiento con beta-carotenoide de ciertas enfermedades dermatitis fotosensibles tales como porfiria eritropoyética, donde beta caroteno en cantidades que decoloran la piel se prescribe. Estas altas dosis de beta caroteno se han encontrado para ser inofensivo en los estudios, aunque cosméticamente desagradable para algunos. En un meta-análisis reciente de estos tratamientos, sin embargo, la eficacia del tratamiento ha sido puesta en cuestión. [5]
Contenido [ocultar] 1
Fisiología página 2 Causas Estrellas: 3 carotenodermia secundaria
Tratamiento 4 página 5 condiciones similares
6 Véase también página 7 Referencias
[editar] Fisiología
los carotenoides se depositan en los lípidos intercelulares del estrato córneo, y el cambio de color es más prominente en las regiones de aumento de la sudoración y el espesor de esta capa. Esto incluye las palmas, las plantas, las rodillas y los pliegues nasolabiales, aunque la decoloración se puede generalizar. El principal factor diferenciador carotenodermia de la ictericia es la preservación característica de la conjuntiva en carotenodermia, que estaría implicado en la ictericia si la bilirrubina está a un nivel para hacer que las de la piel. En contraste con la ictericia, se informó carotenodermia ser paralítica bajo luz artificial. Es de notar que lycopenemia se asocia específicamente con la decoloración del paladar blando y la deposición en el parénquima hepático, que se puede visualizar en la ecografía. [Cita requerida]
[editar] Causas de
Hay tres principales mecanismos implicados en hipercarotenemia: ingesta dietética excesiva de carotenoides, aumentaron los lípidos séricos, y la disminución del metabolismo de los carotenoides. La causa más común reportado de hipercarotenemia (y por lo tanto carotenodermia) se aumenta la ingesta, ya sea mediante el aumento de los alimentos dietéticos o suplementos nutricionales. Este cambio lleva aproximadamente 4 a 7 semanas de ser reconocidos clínicamente. Numerosas sustancias ingeridas son ricas en carotenoides. El aumento de los lípidos séricos también causan hipercarotenemia porque hay un aumento de las lipoproteínas que contienen carotenoides encuadernados en circulación. Por último, en ciertos estados de enfermedad, es más lento el metabolismo y la conversión de los carotenoides en retinol, que puede conducir a una disminución del aclaramiento y el aumento de los niveles plasmáticos.
Carotenodermia se pueden dividir en dos tipos principales, primaria y secundaria. carotenodermia primaria es que el desarrollo de una mayor ingestión oral de carotenoides, mientras que carotenodermia secundario es causado por estados de enfermedad subyacentes que aumentan carotenoides de suero con la ingesta oral normal de estos compuestos. . Carotenodermia primaria y secundaria pueden coexistir en el mismo paciente
Los alimentos asociados con altos niveles de carotenoides [6] incluye:
alfalfa
Manzanas
albaricoques
Espárragos Frijoles
remolacha
verdes Brócoli coles de Bruselas
Mantequilla
col
Cantaloupes
Zanahorias
queso
Collard greens
Cucumbers
Eggs
Figs
Kale
Kiwi
Lettuce
Mangoes
Milk
Mustard
Oranges
Palm oil
Papayas
Parsley
Peaches
Pineapples
Plums
Pumpkins
Seaweed
Spinach
Squash
Sweet patatas
Tomates
ñames
amarillas
maíz [editar] Secundaria carotenodermia
Estados de enfermedad asociados con carotenodermia son el hipotiroidismo, la diabetes mellitus, la anorexia nerviosa, síndrome nefrótico y enfermedad hepática. En el hipotiroidismo y la diabetes mellitus, el mecanismo subyacente de hipercarotenemia es a través de tanto la conversión alteración de beta-caroteno en retinol y el aumento de los lípidos séricos asociados. Diabetes mellitus también se ha asociado con carotenodermia través de dietas específicas de la enfermedad que son ricos en los vegetales. [7] En el síndrome nefrótico, la hipercarotenemia está relacionada con el aumento de los lípidos séricos asociados, similar a las entidades anteriores. Es de señalar que la disfunción renal en general se asocia con hipercarotenemia como resultado de la disminución de la excreción de los carotenoides. La disfunción hepática, independientemente de su origen, hace que hipercarotenemia como resultado de la conversión alteración de los carotenoides a retinol. Esto es de particular interés debido a ictericia y carotenodermia pueden coexistir en el mismo paciente. La anorexia nerviosa causa carotenodermia principalmente a través de las dietas que son ricas en carotenoides y el hipotiroidismo asociado. Se tiende a ser más común en el subtipo restrictivo de esta enfermedad, y se asocia con numerosas otras manifestaciones dermatológicas, como el pelo y uñas quebradizas, vello corporal lanugo similar, y la xerosis. Aunque la enfermedad de Alzheimer se ha asociado con carotenodermia en algunos informes, la mayoría de los estudios sobre los carotenoides en suero en estos pacientes muestran que los niveles de carotenoides y retinol están deprimidos, y pueden estar asociados con el desarrollo de la demencia. [8] Una verdadera asociación entre la enfermedad de Alzheimer y carotenodermia es claro en este momento. Ha habido informes de casos en la literatura del aumento de carotenoides en sangre y carotenodermia que no responde a las medidas dietéticas, con un defecto genético en las enzimas del metabolismo de carotenoides propuestas. Cantaxantina y la astaxantina son de origen natural carotenoides que se utilizan en la industria alimentaria británica y estadounidense para añadir color a los alimentos como salchichas y pescado. La cantaxantina se ha utilizado en más de venta libre 搕 píldoras Anning? En los Estados Unidos y Europa, pero no está actualmente Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA): aprobado para este fin en los Estados Unidos debido a sus efectos adversos. Estos incluyen la hepatitis, la urticaria, anemia aplásica y una retinopatía caracterizada por depósitos amarillos y los defectos del campo visual subsiguientes. [9]
Los bebés y los niños pequeños son especialmente propensos a carotenodermia debido a las cocidas, puré de verduras, puré y que comen . causas de procesamiento y homogeneizadoras caroteno a ser más disponible para la absorción. Un pequeño frasco de 2,5 oz de alimentos para bebés batatas o zanahorias contiene aproximadamente 400-500% del valor diario recomendado de un bebé de caroteno. Además de esa fuente de caroteno, los bebés generalmente se prescriben un suplemento vitamínico líquido, tal como Tri-Vi-Sol, que contiene vitamina A.
[editar] Tratamiento
Carotenemia y carotenodermia es en sí mismo inofensivo , y no requiere tratamiento. En carotenodermia primaria, cuando se interrumpe el uso de altas cantidades de carotenos el color de la piel volverá a la normalidad. Se puede tomar hasta varios meses, sin embargo, para que esto suceda. Los bebés con esta condición no se deben tomar suplementos vitamínicos prescritos fuera a menos que se lo recomiende el pediatra del niño.
En cuanto a los trastornos en carotinemia secundaria y carotenodermia subyacente, el tratamiento depende totalmente de la causa.
carotenodermia en las palmas de las manos, antes y después de las altas cantidades de caroteno se suspendieron
[editar] condiciones similares
el consumo excesivo de
licopeno, un pigmento planta similar al caroteno y presente en los tomates, puede causar una profunda decoloración de color naranja de la piel. Al igual que carotenodermia, lycopenodermia es inofensivo. El consumo excesivo de plata elemental, polvo de plata o compuestos de plata puede causar que la piel sea de color azul o gris azulado. Esta condición se llama argiria. De manera similar, la exposición prolongada al oro conduce a crisiasis. Argiria y crisiasis, sin embargo, son irreversibles, a diferencia de carotenosis.