melanoniquia

Pregunta
Hi.I'm a 15 años de edad, año vietnamita girl.This, me di cuenta de una vertical de color marrón en mi anillo de la derecha racha finger.It no gorw y va todo el camino en mi cutícula y all.At en primer lugar, yo no pienso en ello much.But recientemente, busqué en Internet y descubrí que podría causar cancer.I'm realmente scared.Could por favor decirme los síntomas, es es perjudicial o posiblemente puede conducir a la muerte o algo? ¿qué debo hacer ahora ???

Respuesta
Melanoniquia
Autor: Anokhi Jambusaria-Pahlajani, MD, Médico Residente, Departamento de Dermatología de la Universidad de la Escuela de Medicina
Coautor (s) de Pennsylvania: Adam me Rubin, MD, profesor Asistente de Dermatología de la Universidad de la Escuela de Medicina
Información colaborador Pennsylvania y Revelaciones
Actualizado: Mar 19, 2010

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general
Los diagnósticos diferenciales y Workup
Tratamiento y Medication
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Introduction
Background
Melanonychia es la pigmentación marrón o negro de la unidad ungueal. Melanoniquia presenta comúnmente como banda pigmentada dispuestas longitudinalmente a lo largo de la unidad ungueal, y esta presentación es conocido como melanoniquias longitudinal (LM) o striata melanoniquias. La causa más importante de melanoniquias es el melanoma subungueal, (como se muestra en la imagen de abajo), aunque una variedad de otras causas incluye melanoniquias fisiológica longitudinal, trastornos sistémicos, trauma, trastornos inflamatorios, infecciones por hongos, las drogas y las hiperplasias melanocíticos benignos.

pigmentado raya longitudinal secundaria a un melanoma matriz de la uña.
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pigmentado raya longitudinal secundaria a un melanoma matriz de la uña.

Fisiopatología
Melanoniquia ocurre con mayor frecuencia debido al aumento de la producción de melanina por los melanocitos de la matriz ungueal. Un adulto sano tiene aproximadamente 200 melanocitos por mm2 en la matriz de la uña, de los cuales la mayoría permanece en estado latente. Cuando se activan estas melanocitos, melanosomas llenos de melanina se transfieren a células de la matriz de diferenciación, que migran en sentido distal a medida que estén placa de la uña onychocytes.1 Esto resulta en una banda visible de la pigmentación en la placa de la uña.
Frecuencia
Internacional
melanoniquias fisiológica o racial es más común en individuos de pigmentación oscura, como los americanos o hispanos. Setenta y siete por ciento de los individuos afroamericanos mayores de 20 años y casi el 100% en mayores de 50 años tienen evidencia de este melanoniquias longitudinal condition.2,3 está presente en el 10-20% de los japoneses individuals.4 En la población blanca en general, la prevalencia de melanoniquias longitudinal es de 1,4% 0,5
En un estudio de 48 pacientes hispanos con melanoniquias longitudinal, 4 (5,7%) casos fueron asociados con los casos de hiperplasia benigna melanocítico y 4 (5,7%) tenían un aparato de malignidad de uñas 0.6
la prevalencia de personas afectadas aumenta con age.5,7
mortalidad /morbilidad Francia el morbilidad y la mortalidad de melanoniquias depende de la causa subyacente.
Melanoniquia secundaria a subungueal el melanoma tiene la mayor morbilidad y mortalidad en comparación con otras partes del cuerpo, con las reportadas 5 y 10 años las tasas de supervivencia de 30% y 13%, respectivamente.8
Race Francia el frecuencia de melanoniquias varía según el grado de pigmentación de la piel, como se describe en frecuencia, Internacional.
Sexo
melanoniquia afecta a hombres y mujeres equally.7
Edad
por lo general, melanoniquias es más común en las personas mayores. En los niños, melanoniquias es causada a menudo por nevus melanocíticos. el melanoma subungueal o melanoma in situ es muy poco frecuente en los niños, 9,10 pero ha sido reported.11
clínica e historia
mayoría de los pacientes se presentan con Melanoniquia una historia de hiperpigmentación asintomática de la superficie de la uña.
Una historia cuidadosa debe incluir información sobre medicamentos, tratamientos anteriores, las aficiones y enfermedades, antecedentes familiares, antecedentes de traumatismo en la zona, historia previa de una biopsia de la unidad ungueal, número de uñas afectadas, los resultados de los recortes de uñas anteriores enviados para su examen histológico, los resultados de las culturas enviados por organismos infecciosos, el cambio de la aparición de la banda (o bandas) con el tiempo, y origin.12 racial
En los casos de melanoma subungueal, el paciente puede describir una historia de larga data de melanoniquias longitudinal, que recientemente cambió de aspecto. Los cambios que justifican la preocupación incluyen la alteración del color, el patrón, o el tamaño de la banda; nueva aparición de dolor o ulceración en el sitio de melanoniquias longitudinal; 13 o la presencia de subungueal sangre.14
física
Melanoniquia se caracteriza por un bronceado, marrón, negro o decoloración de la unidad de uña y es a menudo se observa en la superficie de la uña. La superficie de la uña puede estar involucrado de forma difusa, o sólo una única banda longitudinal puede estar presente. melanoniquias transversal también se ha comunicado raramente. Uno o más dígitos pueden estar involucrados
Levit y col características identificadas del melanoniquias que debe justificar la preocupación por el melanoma subungueal, y utilizado el acrónimo ABCDEF para describirlos, como follows15:.

(a) Edad: el pico de incidencia entre la quinta y séptima década de la vida. Además, las cuentas de melanoma subungueal de un tercio de los casos de melanoma en los asiáticos, afroamericanos y nativos americanos.
Banda (B) Brown-negro con anchura sea superior a 3 mm con bordes abigarradas
Cambio (C) en la banda de uñas morfología a pesar del tratamiento gratis (D) de dígitos que se trate: el pulgar es más propensos a ser afectados por el melanoma subungueal que el dedo gordo del pie; el dedo gordo del pie es más probable que el dedo índice a verse afectada por el melanoma subungueal.
(E) de extensión del pigmento marrón-negro de la uña, matriz de la uña, y /o superficie de la uña sobre la cutícula y proximal adyacente y pliegues de las uñas /o laterales (signo de Hutchinson) gratis (F) antecedentes personales o familiares de nevus displásicos o melanoma
Un examen cuidadoso de la mucosa oral y genital puede proporcionar importantes pistas diagnósticas para identificar el síndrome de Peutz-Jeghers o Laugier-Hunziker syndrome.16
Causas
al determinar la etiología de melanoniquias longitudinal, es importante distinguir entre la activación y la hiperplasia melanocítico melanocíticos. activación melanocíticos es causada por un aumento de la síntesis de melanina con un número normal de melanocitos. hiperplasia melanocítico (incluyendo nevus melanocíticos y melanoma) se refiere a un aumento de la síntesis de melanina con un aumento del número de melanocitos. Nevi constituyen 12% de los casos melanoniquia longitudinales en adultos y 50% de los casos melanoniquia longitudinales en los niños. Tenga en cuenta la imagen clínica a continuación.

Longitudinal melanoniquias secundaria a un nevo.
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longitudinal melanoniquias secundaria a un nevo .
Aproximadamente dos tercios de los casos tienen un color marrón-negro, y un tercio de los casos tienen una pigmentación periungueal (benigno señal de pseudo-Hutchinson). Las bandas son más anchas de 3 mm en más de un 50% de los casos.
A continuación se presentan las causas de melanonychia.1,4,17,18
melanocíticos activación /hiperplasia 杛 eufóricos causas son tan sigue:
Nevi
melanótico mácula de la unidad ungueal
activación melanocíticos
melanoma subungueal
fisiológica causa de melanoniquias son los siguientes:
melanoniquias Racial (afroamericano , hispanos, indios, japoneses, otras razas de piel oscura) (varias bandas)
Embarazo (varias bandas)
causas locales y regionales de melanoniquias son los siguientes:
Trauma (aguda o crónica) (banda única)
zapatos de mala (una sola banda)
Onychotillomania (banda única)
morderse las uñas (una sola banda)
síndrome del túnel carpiano (banda única)
cuerpo extraño (subungueal) (banda única)
radioterapia (varias bandas)
La luz ultravioleta (varias bandas): perfil del hiperpigmentación postinflamatoria (banda única)
causas sistémicas de melanoniquias son los siguientes:
enfermedad de Addison (varias bandas) guía síndrome de Cushing (varias bandas)
síndrome de Nelson (varias bandas)
hipertiroidismo (varias bandas)
Hemosiderosis (varias bandas)
hiperbilirrubinemia (varias bandas)
Alcaptonuria (varias bandas)
Porfiria (múltiples bandas)
síndrome de inmunodeficiencia adquirida (varias bandas)
enfermedad de injerto contra huésped (varias bandas)
desnutrición (varias bandas): perfil vitamina B-12 deficiencia ( múltiples bandas) guía Dermatológica causas de melanoniquias son los siguientes:
Psoriasis (varias bandas) guía liquen plano (varias bandas)
radiodermitis crónica (bandas individuales)
Esclerodermia (múltiples bandas )
el lupus eritematoso sistémico (varias bandas)
infección micótica de la uña (Aspergillus, Scopulariopsis, Candida, Blastomyces, Fonsecaea pedrosoi) (múltiples bandas)
el carcinoma de células basales (una sola banda)
Bowen enfermedad (banda única)
subungueal histiocitoma fibroso (banda única)
quiste mucoso (banda única): perfil del Liquen estriado (varias bandas)
causas iatrogénicas de melanoniquias son los siguientes:
quimioterápicos (varias bandas)
sulfato de bleomicina
busulfán
ciclofosfamida
dacarbazina
daunorrubicina clorhidrato de doxorrubicina

etopósido página 5-fluorouracilo hidroxiurea

hidrocloruro de melfalán El metotrexato

mostaza nitrogenada
Nitrosourea
tegafur
Otros (múltiple bands)
Corticotropin
Amodiaquine
Amorolfine
Arsenic
Chloroquine
Clofazimine
Clomipramine
Cyclines
Diquat
Fluconazole
Fluoride
Gold salts
Ibuprofen
Ketoconazole
Lamivudine
Mepacrine
Mercury
Minocycline
Melanocyte-stimulating la hormona
bifenilo policlorados (PCB)
Phenytoin
Phenothiazine
Psoralen
Roxithromycin
Steroids
Sulfonamide
Tetracycline
Thallium
Timolol
Zidovudine
Causes de melanoniquias asociado con un síndrome son los siguientes:
síndrome de Laugier-Hunziker (varias bandas)
síndrome de Peutz-Jeghers (bandas múltiples)
síndrome de Touraine (varias bandas) guía empresas más sobre Melanoniquia
general: Melanoniquia
Los diagnósticos diferenciales y Workup: Melanoniquia
Tratamiento y medicación: Melanoniquia
Seguimiento: Melanoniquia
Multimedia: Melanoniquia
Referencias
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Palabras clave
melanoniquias, melanoniquias striata, bandas longitudinales pigmentadas, Melanoniquia longitudinal, pigmentación de uñas, clavo de la placa, melanoma subungueal, hiperplasia melanocítico , nevos, lentigo, nevus matriz ungueal, Hutchinson muestra, muestra Hutchinson 抯, pigmentación periungueal, mancha melánica de la unidad ungueal.
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Sénior Información y Divulgación
Autor
Anokhi Jambusaria- Pahlajani, MD, médico Residente, Departamento de Dermatología de la Universidad de la Escuela de Medicina
Anokhi Jambusaria-Pahlajani Pennsylvania, MD es un miembro de las siguientes sociedades médicas: Asociación Americana de médicos de origen indio y Phi Beta Kappa
Divulgación : No hay nada que divulga
Coautor (s)
Adam me Rubin, MD, profesor Asistente de Dermatología de la Universidad de la Escuela de Medicina
Adam Rubin me Pennsylvania, MD es un miembro de la siguiente médica. sociedades: la Academia Americana de Dermatología, la Asociación Americana de Medicina, de la Sociedad Americana de Dermatopatología, la Sociedad Internacional de Dermatología, la Sociedad Internacional de Dermatopatología, la Sociedad médica Dermatología y Sociedad Dermatológica de la Mujer
Revelación: nada que revelar
médica. editor
Richard K Scher, MD, profesor de Dermatología de la Universidad de Carolina del Norte
Richard K Scher, MD es un miembro de las siguientes sociedades médicas: Alpha Omega Alpha, la Academia Americana de Dermatología, Colegio americano de criocirugía, Americana Colegio de Médicos, la Asociación Americana de Dermatología, la Sociedad Americana de Geriatría, American Medical Association, Asociación de Cirujanos militares de los EE.UU., la Sociedad Internacional de Cirugía Dermatológica, New York Academy of Sciences, Noah Worcester Sociedad Dermatológica, Rhode Island Medical Society y la Sociedad para la Investigación Dermatología
Divulgación: No hay nada que divulga
Farmacia Editor
David F Butler, MD, profesor de Dermatología, Universidad de Texas a & M University College of Medicine;. Presidente del Departamento de Dermatología, Director del programa de formación de residentes de Dermatología, Clínica Scott y negro, Northside Clínica
David F Butler, MD es un miembro de las siguientes sociedades médicas: Alpha Omega Alpha, la Academia Americana de Dermatología, la Asociación Americana de Medicina, Sociedad Americana de Cirugía Dermatológica, Sociedad Americana de Cirugía de Mohs, Asociación de Dermatólogos militares, y Phi Beta Kappa
Revelación: nada que revelar
jefe de redacción
Jeffrey Meffert, MD, profesor clínico asistente de. Dermatología de la Universidad de Texas Health Science Center-San Antonio
Jeffrey Meffert, MD es un miembro de las siguientes sociedades médicas: American Academy of dermatology, American Medical Association, Asociación de Dermatólogos militares, y Texas Sociedad Dermatológica
Revelación: No hay nada que divulga
CME Editor
Catherine M Quirk, MD, profesor clínico Asistente, Departamento de Dermatología de la Universidad de Pennsylvania
Catherine M Quirk, MD es un miembro de las siguientes sociedades médicas:. Alfa Omega Alfa y la Academia Americana de Dermatología
Revelación: nada que revelar
Editor Jefe
Dirk M Elston, MD, director del Departamento de Dermatología, Centro Médico Geisinger
Dirk M Elston, MD. es miembro de las siguientes sociedades médicas: American Academy of Dermatology
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