Si usted tiene diabetes tipo 1, es probable que haya oído hablar de la neuropatía diabética, una complicación frecuente de la enfermedad. Más de la mitad de todos los diabéticos tienen alguna forma de neuropatía, o daño a los nervios.
No está del todo claro lo que conduce a la neuropatía diabética, pero la investigación sugiere que los altos niveles de glucosa en la sangre dañan los nervios con el tiempo. Este tipo de daño a los nervios puede afectar varias partes del cuerpo, incluyendo las extremidades, el aparato digestivo, el músculo cardíaco y los órganos sexuales.
Por lo general, se necesitan al menos 10 años después de la diabetes se diagnostica por los síntomas de la neuropatía a ocurrir. Y ese es el tiempo durante el cual se puede trabajar para evitar que
Neuropatía Diabética:. Tipos
Hay cuatro tipos importantes de la neuropatía diabética, y los síntomas varían, dependiendo de nervios que estén involucrados:
La neuropatía periférica. La neuropatía periférica es el tipo más común. Da lugar a entumecimiento o dolor en los pies, piernas, manos y brazos. La neuropatía periférica puede ser particularmente problemático, ya que conduce a la disminución de la sensibilidad en los pies. Sin sensación normal, lesiones en los pies pequeños pueden pasar desapercibidos hasta que se vuelvan graves. Si la infección no controlada se disemina al hueso, dedos de los pies o todo el pie eventualmente puede ser necesaria la amputación.
La neuropatía autónoma. Este tipo de neuropatía diabética afecta a los nervios que controlan el ritmo cardíaco, la presión sanguínea, el sistema digestivo, y la función sexual. Como resultado, las personas con diabetes pueden experimentar fluctuaciones en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, problemas de digestión, y la disfunción sexual.
neuropatía proximal. La neuropatía proximal conduce al deterioro de la función nerviosa en las caderas, los muslos o las nalgas. Esto puede causar dolor, así como debilidad en las piernas. Las personas con este tipo de neuropatía pueden requerir ayuda para entrar y salir de las sillas ya que su fuerza se reduce el muslo. La neuropatía proximal generalmente ocurre en un lado del cuerpo, y se encuentra con más frecuencia en los diabéticos de edad avanzada, así como las personas con diabetes tipo 2.
neuropatía focal. Con esta neuropatía, dolor o debilidad muscular puede aparecer de repente en cualquier parte de su cuerpo. Los nervios de la cabeza, el torso y las extremidades tienden a ser afectados con mayor frecuencia. La neuropatía focal puede causar visión doble, debilidad facial (conocida como la parálisis de Bell), y dolor muscular intenso. Aunque doloroso y muy irregular, como la neuropatía focal generalmente mejora por sí sola sin dejar efectos a largo plazo
Neuropatía Diabética:. La prevención es posible
Si usted tiene diabetes, la mejor manera para prevenir la neuropatía diabética es trabajar con su equipo médico para obtener el nivel de azúcar en la sangre bajo control y que siga siendo así.
"Nos gustaría que las personas con diabetes tipo 1 para comprobar su sangre azúcar de cuatro a seis veces al día ", aconseja Jay Cohen, MD, director médico de la clínica de Endocrinología en Memphis y profesor clínico asistente en el departamento de medicina familiar de la Universidad de Tennessee.
también debe hacer visitas regulares a su endocrinólogo, quien puede evaluar la función de su circulación y los nervios e identificar problemas a tiempo para que un mayor daño del nervio puede prevenirse o controlarse.
es importante para el tratamiento de la neuropatía diabética desde hace varios de razones, pero una complicación particularmente grave de la neuropatía es el hecho de que puede embotar su sensación de dolor en el pecho o angina de pecho, una señal de advertencia que puede estar teniendo un ataque al corazón. Esto es especialmente preocupante, ya que los diabéticos tienen un mayor riesgo de enfermedades del corazón
Neuropatía Diabética:. Prevenir un daño
Si ya tiene neuropatía diabética, prevenir las complicaciones adicionales por:
Gestión de su glucosa en la sangre. Mantener el nivel de azúcar en sangre bajo control puede ayudar a mantener su neuropatía empeore.
Obtener cuidado regular de los pies. Si usted experimenta entumecimiento en los pies, puede reducir el riesgo de infección y amputación mediante el examen de los pies al menos dos veces al día para los cortes y llagas. "Compruebe sus zapatos antes de ponérselos y cuando se los saca para asegurarse de que no hay piedras o palos que pueden irritar" a sus pies, sugiere el Dr. Cohen. Las visitas regulares a un podólogo también son una parte esencial del cuidado del pie diabético.
No fumar. Fumar aumenta el riesgo de neuropatía diabética, y también puede aumentar el riesgo de problemas en los pies y la amputación si ya tiene neuropatía. Si usted fuma, es importante dejar de
Neuropatía Diabética:. Gestión con la medicación
Varios medicamentos pueden ayudar a tratar la neuropatía diabética y reducir los síntomas:
dolor de las extremidades. Los fármacos antidepresivos, como duloxetina (Cymbalta), la amitriptilina (Elavil), y doxepina (Sinequan) puede ayudar a minimizar el brazo, la pierna, el pie y el dolor asociado con la neuropatía. Además, los medicamentos anticonvulsivos, como la gabapentina (Neurontin), valproato (Depakote), carbamazepina (Tegretol), y la pregabalina (Lyrica) pueden también ayudar. capsaicina tópica usada en el dolor en los músculos puede ayudar a aliviar el dolor. En su mayor parte, los analgésicos convencionales, como el paracetamol o la aspirina, no son útiles para el tratamiento del dolor por neuropatía.
Los problemas digestivos. La metoclopramida (Reglan) o eritromicina puede ayudar a evitar las náuseas y los vómitos que las personas con diabetes pueden experimentar como resultado de daño a los nervios en el estómago.
La disfunción sexual. Fosfodiesterasa-inhibidores como el sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), y vardenafil (Levitra) pueden ayudar a tratar la disfunción eréctil debido a la neuropatía autonómica en los hombres con diabetes.
La gestión de la diabetes puede llevar mucho energía, pero los beneficios de reducir el riesgo de complicaciones son más que vale la pena el tiempo y esfuerzo adicional.