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El episodio azúcar en la sangre baja que Tom Brobson recuerda más vívidamente que sucedió cuando se alojaba en un hotel. Su nivel de azúcar era aceptable en un 98 cuando se fue a dormir, pero por 3 a.m. que estaba despierto y sentirse desorientado y desconectado del mundo que le rodea. En lugar de simplemente llegar a la manzana o de cacahuete M & Ms, que mantiene siempre en una mesita de noche para cuando se detecta una bajada de azúcar, trató de levantarse de la cama - y cayó en el suelo. La hipoglucemia golpeó las piernas de debajo de él.
Brobson, ahora de 53 años, recuerda que tiene un sueño acerca de comer los más increíblemente deliciosa manzana que había probado nunca, mientras estaba tumbado en el suelo. 3:45 am por - cuando volvió a la vista hacia el reloj - fue capaz de volver a la cama, comer su comida de emergencia, y volver a dormir. Para Brobson, el director nacional de las oportunidades de investigación para la organización de investigación de la diabetes JDRF, la experiencia terminó siendo una llamada de atención, sin juego de palabras.
"Yo estaba solo en una habitación de hotel, detrás de una puerta cerrada con llave ", recordó, haciendo hincapié en la ansiedad y el miedo de ese momento. "Todavía no sé lo que podría haber hecho para hacer que se vaya tan bajo." Se tomó la decisión en ese mismo momento para conseguir un monitor continuo de glucosa (CGM), que estaba a punto de salir al mercado.
Alrededor de un año después de que él consiguió su CGM, Brobson estaba en otro viaje cuando un escenario 3 a.m. similares juega. Esta vez fue despertado por la alarma del monitor, lo que le dio la alerta temprana que necesitaba para que pudiera comer su merienda y detener su azúcar en la sangre entre en una espiral descendente.
A pesar de la CGM, Brobson, que desarrolló tipo diabetes tipo 1 a los 44 años, dijo que todavía experimenta una bajada de azúcar. Esto es, en parte, porque se trata de mantener su nivel de azúcar en la sangre en el extremo inferior del rango aceptable. Él usa la dieta, el ejercicio, la CGM, y la insulina para regular el nivel de azúcar en la sangre, y él toma medidas prácticas como llevar siempre un aperitivo y dejar que la gente a su alrededor sabe que tiene diabetes tipo 1. cuidadosos esfuerzos de Brobson han dado sus frutos - su A1C (una medida de azúcar en sangre promedio durante los tres meses anteriores) está muy estrechamente controlada y por debajo del nivel objetivo del 7 por ciento
Sin embargo, existen. momentos en los que él ha cogido desprevenido. Brobson, que es también el propietario de una granja de árboles de Navidad en Virginia, recuerda visitar la granja con un amigo que también tiene diabetes tipo 1, que buscan el perfecto árbol de Navidad -, activa labor pesada, señaló. Su amigo comenzó a mostrar signos de azúcar en la sangre mientras caminaban entre los árboles, y Brobson le dio su propia merienda de emergencia para comer, sólo para encontrarse a sí mismo en el borde de la hipoglucemia más adelante a medida que se acercaban a su casa. Él fue capaz de conseguir dentro de un aperitivo, pero dijo que el incidente le recordó una vez más de la rapidez con azúcar en la sangre puede caer.
El peaje diario de hipoglucemia
El estrés sobre la posibilidad de una evento de baja azúcar en la sangre está muy extendida, y que puede afectar a seres queridos, así como la diabetes tipo 1 con aquellos. Por ejemplo, los padres de niños con diabetes tipo 1 suelen experimentar angustia e incluso la depresión, ya que se preocupan por niveles bajos de azúcar en sus niños, según un estudio publicado en la revista Journal of Clinical Psychology en ambientes médicos.
Una encuesta de los adultos dado resultados similares. Cuando los miembros de la comunidad de la diabetes en línea TuDiabetes.org fueron interrogados acerca de la hipoglucemia, el 46 por ciento de los encuestados dijeron haber experimentado diaria debilitante preocupación acerca de "ir bajo", según los resultados publicados en la revista Archives of Internal Medicine. Cerca de la mitad de las 613 personas que tomaron la encuesta reportaron que tiene cuatro o más episodios de baja azúcar en la sangre en las dos semanas anteriores, y casi el 30 por ciento dijo que había tenido una severa baja en el último año. Las consecuencias pueden ser graves y mdash 15 por ciento de los encuestados dijo que había dado lugar a la hipoglucemia en un accidente de tráfico o lesiones. Los participantes también informaron que estaban ejerciendo, conducir, salir de casa, y tener relaciones sexuales con menos frecuencia debido al miedo a la hipoglucemia.
En su actividad profesional en la base, Brobson dijo, se encuentra con las personas jóvenes y mayores que preocuparse por la hipoglucemia todos los días. Una respuesta común que ve es el tratamiento excesivo, tanto en el momento y en general. Brobson sabe que el mantenimiento de azúcar en la sangre dentro de un rango saludable puede ser muy difícil - la compara con la conducción de un coche, con los ojos vendados, con las direcciones pobres, el tráfico impredecible, y sin conocimiento de qué tipo de coche que está conduciendo. Se entiende que para las personas que temen la hipoglucemia, el aumento de azúcar en la sangre y A1C más altos podrían ser preferibles a los riesgos de miedo de la hipoglucemia. El problema, sin embargo, es que el azúcar sanguínea alta aumenta el riesgo de complicaciones en el tiempo. "Usted es un comercial de una situación a corto plazo para una situación aún peor a largo plazo", dijo.
Minimizar el temor de la hipoglucemia
Para reducir el riesgo de hipoglucemia y disminuir su miedo y ansiedad acerca de estos episodios:
Considere el uso de una CGM. monitor de glucosa Acontinuous envía una alarma cuando el nivel de azúcar en la sangre alcanza la mínima específica o cae a una velocidad determinada. "Un CGM es, en mi opinión, una de las tecnologías más importantes desarrollados en los últimos 15 años", dijo Brobson. El uso de un CGM con una alarma redujo eventos de baja azúcar en la sangre en un 44 por ciento entre las personas con diabetes tipo 1, los investigadores australianos informaron en el Journal of Diabetes Ciencia y Tecnología. Aunque CGM no están cubiertos por todos los programas de seguro, usted podría encontrar que su tranquilidad es la pena el costo fuera de su bolsillo
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Obtener aún más inteligente acerca de azúcar en la sangre. Aprenda todo lo que pueda acerca de cómo prevenir y tratar los acontecimientos bajos de azúcar en la sangre. Incluso sin un CGM, se puede obtener una gran cantidad de información sobre la respuesta de azúcar en la sangre de su cuerpo con las pruebas de azúcar en la sangre con frecuencia. "No se puede evitar que vuelva a suceder, pero si usted sabe cuál es su causa, se puede ver una gran cantidad menos episodios", señaló el educador en diabetes certificada Sacha Uelmen, RD, director del programa del programa de educación sobre diabetes para pacientes ambulatorios en la Universidad de Michigan Sistema de salud en Ann Arbor.
Saber cómo el ejercicio afecta azúcar en la sangre. El ejercicio puede ayudar a mantener los niveles de azúcar en sangre bajo control, pero también puede desencadenar un episodio de azúcar bajo en sangre si no se prepara adecuadamente. Prueba antes de hacer ejercicio para asegurarse de que su azúcar en la sangre es lo suficientemente alta (100 es una buena recomendación) y mantener un bocadillo en la mano en caso de que sus gotas de azúcar en la sangre.
conocer los síntomas de la hipoglucemia. "Hay un montón de diferentes respuestas fisiológicas", dijo Brobson. "Las personas informan las palmas sudorosas, el sudor en el labio superior, entumecimiento u hormigueo, visión que puede ser un poco poco firme - y esos son sólo los mínimos leves", dijo. "Otro dato es que se sienta hambre voraz." Los síntomas también pueden incluir temblores, mareos, dolor de cabeza, dificultad para prestar atención o pensar con claridad, torpeza repentina, y los cambios repentinos de humor.
Si usted no experimenta signos evidentes cuando cae el nivel de azúcar en la sangre, hable con su médico acerca de las precauciones adicionales que puede tomar; para usted, una CGM podría ser muy valiosa.
Llevar a tabletas de glucosa o aperitivos. Cuando se presentan los síntomas de la hipoglucemia, comer por lo menos 15 a 20 gramos de hidratos de carbono van a aumentar el azúcar en la sangre rápidamente. tabletas de glucosa, que por lo general contienen de 4 a 5 gramos de carbohidratos por comprimido, son una forma fiable, cómoda y rápida para aumentar el azúcar en la sangre. Pasas, caramelos duros, pretzels, galletas saladas y zumo de frutas también son buenas fuentes de carbohidratos de acción rápida. Brobson totes pequeños paquetes de cacahuete M & Ms, que viajan bien, pero los expertos suelen recomendar en contra de chocolate, galletas y otros alimentos que contienen grasa, así como hidratos de carbono o azúcares, ya que no elevan los niveles de azúcar en la sangre tan rápidamente como los carbohidratos solos.
Deja que otros sepan cómo ayudarle. Hablar con las personas más cercanas a ti - familiares, amigos, compañeros de trabajo y vecinos. Hágales saber que usted tiene diabetes tipo 1 y está en riesgo de niveles bajos de azúcar en la sangre, y explicar cómo pueden ayudar si usted tiene un evento de baja azúcar en la sangre. Asegúrese de que sepan que llamar al 911 si se pasa hacia fuera y que no le das a la insulina si va a tener un evento de bajo nivel de azúcar en la sangre. Estar solo en una habitación de hotel, coche, o la situación profesional es una preocupación particular. "Los maestros temen una bajada de azúcar, ya que son el único adulto en la habitación," dijo Uelmen. En ese tipo de circunstancia, es una buena idea pedirle a la gente para comprobar que periódicamente si no lo han visto o escuchado de usted.
Use un brazalete de identificación médica. Estas piezas de joyería personalizadas decir los servicios de emergencia que tiene diabetes.
Tener una inyección de glucagón a la mano. El glucagón es una hormona que se utiliza para ayudar a las personas que han pasado a hipoglucemia grave. Pregúntele a su médico si debe seguir una inyección con usted y luego asegurarse de que las personas cercanas a usted sabe dónde está y cómo usarlo.
Trabajar con un terapeuta. Si ha realizado un plan para prevenir los niveles bajos de azúcar en la sangre pero todavía se está evitando actividades como conducir, hacer ejercicio o tener relaciones sexuales porque tiene miedo de un episodio de azúcar bajo en la sangre, es posible que desee hablar con un profesional de salud mental. Pregúntele a su equipo de atención de la diabetes que lo remita a un terapeuta o trabajador social familiarizado con la gestión de la diabetes. La depresión y la ansiedad también pueden alimentar a sus miedos, pero ambos pueden ser tratados.
La hipoglucemia es real y puede ser aterrador, pero tener un plan le dará de nuevo una sensación de control y le permiten disfrutar de su vida al máximo.