Las personas con diabetes tipo 1 que forma intensiva controlan sus niveles de glucosa (azúcar en la sangre) al comienzo de su enfermedad son propensos a vivir más tiempo que aquellos que no lo hacen , según un estudio financiado por los Institutos nacionales de Salud. Los hallazgos son los últimos resultados de la prueba de Control y Complicaciones de la Diabetes (DCCT) y su seguimiento, la Epidemiología de Control y Complicaciones de la Diabetes estudio (EDIC). Los resultados se publican en la web de enero 6 en el Journal of the American Medical Association.
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"El pronóstico para las personas con diabetes tipo 1 sigue mejorando", dijo
Catherine Cowie, Ph.D., del Instituto Nacional de la Diabetes del NIH y Enfermedades Digestivas y Renales ( NIDDK), el patrocinador principal del estudio. "Estos resultados muestran que para el control estricto de sus niveles de glucosa en la sangre, las personas con diabetes tipo 1 pueden vivir más tiempo."
La diabetes tipo 1 se produce normalmente en personas más jóvenes y se llamó antiguamente diabetes juvenil. En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina, y las personas con diabetes tipo 1 necesitan tomar insulina diariamente para vivir.
A partir de 1983, el estudio DCCT /EDIC inscrito 1.441 personas de entre 13 y 39 con la reciente tipo -onset 1 diabetes. En el DCCT, la mitad fueron asignados al azar para el control de la glucosa en sangre intensivo diseñado para mantener la glucosa en la sangre tan cerca de lo normal como sea posible y seguro, y la otra mitad al tratamiento convencional en el momento. Ambos grupos fueron similares en edad. El DCCT terminó en 1993, cuando se encontró que el grupo de control intensivo de tener sustancialmente menos enfermedades de los ojos, nervios y riñones. A todos los participantes se les enseñó el control intensivo de la glucosa en sangre y siguieron durante el curso EDIC. control de la glucosa en la sangre ha sido similar en ambos grupos desde el DCCT terminado.
Los investigadores encontraron 107 muertes entre los participantes DCCT /EDIC, que fueron seguidos una media de 27 años a partir de la inscripción. Hubo 64 muertes en el grupo que había recibido inicialmente el tratamiento estándar y 43 muertes en el grupo de tratamiento intensivo, una reducción del 33 por ciento de las muertes. Las causas más comunes de muerte - no todos necesariamente relacionados con la diabetes - fueron las enfermedades cardiovasculares (22 por ciento), cáncer (20 por ciento), las complicaciones agudas de la diabetes - donde la glucosa en la sangre se convirtió en peligrosamente alto o bajo (18 por ciento) - y accidentes /suicidas ( 17 por ciento).
Más personas en el grupo de tratamiento convencional que el grupo de intervención murió a causa de la enfermedad renal diabética (seis contra uno). El estudio también encontró que los niveles de glucosa promedio más altos y aumento de proteínas en la orina - un marcador de enfermedad renal diabética -fueron los principales factores de riesgo de muerte
"Estos resultados se basan en estudios anteriores. , lo que sugiere que el aumento de proteína en la orina explica en gran parte por esperanzas de vida más cortos para las personas con diabetes tipo 1 ", dijo el autor principal del estudio, Trevor Orchard, MD, profesor de la Universidad de Pittsburgh Graduate School of Public Health. "Estos resultados enfatizan la importancia de un buen control de glucosa inicial, ya que esto reduce el riesgo de aumento de la proteína en la orina, en general, así como la enfermedad renal diabética."
Desde la publicación de los resultados de 1993, el DCCT tratamiento intensivo se ha convertido en una práctica estándar para la diabetes tipo 1. Los nuevos hallazgos muestran que la reducción de complicaciones de la diabetes resultantes del control estricto de la glucosa se traducen en una mayor esperanza de vida.
"Gracias a los hallazgos en los últimos años desde el punto de interés DCCT estudio /EDIC, millones de personas con diabetes pueden prevenir o retrasar complicaciones debilitantes y con frecuencia mortal de la enfermedad ", dijo el director del NIDDK Griffin P. Rodgers, MD" la misión de los NIH es ayudar a mejorar la vida a través de la investigación biomédica. Este tipo de resultados proporcionan evidencia de que lo que hacemos ayuda a la gente a vivir más tiempo, vidas más saludables. "
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La diabetes afecta a más de 29 millones de estadounidenses, la mayoría de los cuales tienen diabetes tipo 2, a menudo asociada con el sobrepeso o la obesidad. Otro estudio de los NIH encontró que en los adultos mayores con diabetes tipo 2 de larga data y alto riesgo de enfermedad cardiovascular, un control muy intensivo de la glucosa a niveles casi normales en realidad aumentó la mortalidad. Por el contrario, el DCCT /EDIC estudió el control intensivo de la glucosa en personas más jóvenes con diabetes tipo 1 antes en el curso de su enfermedad y encontrado control intensivo tuvo un beneficio prolongado en la reducción de la mortalidad. Encuentra más información sobre la diabetes atwww.diabetes.niddk.nih.gov
Acerca de los Institutos Nacionales de Salud (NIH):. NIH, la nación de agencia de investigación médica, incluye 27 institutos y centros y es un componente del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos. NIH es la principal agencia federal realización y apoyo de la investigación médica básica, clínica y traslacional, e investiga las causas, tratamientos y curas para las enfermedades comunes y raras. Para obtener más información sobre los NIH y sus programas, visite www.nih.gov.